【正文】 安排；對(duì)項(xiàng)目投資進(jìn)行估算；并對(duì)項(xiàng)目提出切實(shí)可行 的建設(shè)意見(jiàn)。 7 第二章 發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準(zhǔn)入分析 發(fā)展規(guī)劃分析 是 完善區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要 《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā) [1997]3號(hào)）指出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系群眾的身體健康和生老病死，與群眾切身利益密切相關(guān)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就是根據(jù)一定的區(qū)域范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問(wèn)題和不同的衛(wèi)生需求等因素 ,確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源，力求通過(guò)符合成本效益原則的干預(yù)措施和協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，改善和提高區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，向全體人民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃管理模式。 江西省由于歷史的、客觀現(xiàn)實(shí)的原因，疾 病種類、發(fā)病率在全國(guó)最高，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，醫(yī)療衛(wèi)生資金投入嚴(yán)重不足，直接導(dǎo)致衛(wèi)生資源差距同經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的不斷擴(kuò)大。 因此，江西省、 XX 市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”年規(guī)劃均提出優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)， 8 提高疾病預(yù)防和醫(yī)療救治能力，加強(qiáng)疾病預(yù)防、醫(yī)療救治服務(wù)的要求。 是健全社會(huì)服務(wù)能力，建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的需要 構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)是黨和政府做出的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略部署，建立健全完善的社會(huì)服務(wù)能力是社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要標(biāo)志。社會(huì)服務(wù)能力在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間在發(fā)展不均衡的狀況不斷加重，成為社會(huì)高度關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題之一，也是人民群眾反映最強(qiáng)烈的突出問(wèn)題之一。堅(jiān)持以人為本，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，構(gòu)建和諧社會(huì)，就要著力解決涉及人民群眾切身利益的突出問(wèn)題。 XX 市人民醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢(shì)，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康利益問(wèn)題；堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務(wù)，堅(jiān)持公益性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性，高度關(guān)注弱勢(shì)群體，體現(xiàn)了公平與正義，是 XX市構(gòu)建和諧 社會(huì)重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)的需要。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建設(shè)項(xiàng)目是醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展及社會(huì)發(fā)展的需要。項(xiàng)目建設(shè)將更好地為群眾提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，積極推動(dòng) XX 市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。而本項(xiàng)目為 XX 市人民醫(yī)院的重要組成部分。 10 第 三 章 節(jié)能方案分析 用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范 《公共建筑熱工設(shè)計(jì) 規(guī)范》（ GB501261993）； 《夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GJ14420xx）； 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB5018920xx）； 《外墻外保溫工程技術(shù)規(guī)程》（ JGJ14420xx）； 《外墻外保溫建筑構(gòu)造（一）》（贛 02SJ1021）； 《建筑外墻氣密性能分級(jí)及其檢測(cè)方法》（ GB/710720xx）； 《關(guān)于印發(fā)節(jié)能減排綜合性工作方案的通知》； 《節(jié)能中長(zhǎng)期專項(xiàng)規(guī)劃》（發(fā)改環(huán)資 [20xx]2505 號(hào)）； 《中國(guó)節(jié)能技術(shù)政策大綱》； 《中 國(guó)節(jié)水技術(shù)政策大綱》； 1《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)節(jié)能工作的決定》國(guó)發(fā) [1986]4號(hào)文； 1《節(jié)約能源管理暫行條理》； 1《江西省用水定額》； 1《節(jié)電措施經(jīng)濟(jì)效益計(jì)算與評(píng)價(jià)》； 1《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB5003420xx）； 1《江西省固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估和審查暫行辦法》； 1其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。目前我國(guó)已成為世界第二大能源生產(chǎn)國(guó)和第二能源消費(fèi)國(guó)。 本項(xiàng)目的能耗主要為電能消耗。建筑及公用照明均采用國(guó)家推薦使用的節(jié)能型燈具，建筑物廊燈可采用聲光控制開(kāi)關(guān)。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)去 50 年全世界淡水使用量增加將近 4 倍，達(dá)到每年 1012m3。近年來(lái)，在一些工業(yè)較發(fā)達(dá)、人口較集中的國(guó)家或地區(qū)已明顯感到水資源不足。預(yù)計(jì)今后若干年內(nèi)，缺水情況將更加嚴(yán)重。 中國(guó)水資源短缺、淡水資源總量約每年 26200億 m3，人均占有量為每年 2392m3，為世界人均占有量的四分之一，名列第 110位，由于各地區(qū)處于不同的水文帶及受季風(fēng)氣候影響，水資源與土地、礦產(chǎn)資源分布和工業(yè)用 水結(jié)構(gòu)不相適應(yīng)。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市生活水平的提高，很多地區(qū)特別在北方和某些沿海城市發(fā)生水資源短缺和污染問(wèn)題。國(guó)內(nèi)的節(jié)水運(yùn)動(dòng)始于 20世紀(jì) 80 年代初期，經(jīng)過(guò)近 30 年的努力，取得了較大進(jìn)展。發(fā)布的涉及水和廢水管理方面的行政法規(guī)有《城市節(jié)約用水管理規(guī)定》、《關(guān)于大力開(kāi)展城市節(jié)約用水的通知》、《進(jìn)一步 做好城市節(jié)約用水工作的報(bào)告》、《取水許可制度實(shí)施辦法》、《城市供水條例》、《中華人民共和國(guó)水污染防治法實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國(guó)河道管理?xiàng)l例》、《征收排污費(fèi)暫行辦法》《污染源治理專項(xiàng)基金有償使用暫行辦法》、《國(guó)務(wù)院城市建設(shè)技術(shù)政策要點(diǎn)》、《國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)委員會(huì)關(guān)于防治水污染技術(shù)政策的規(guī)定》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市環(huán)境綜合整治工作的若干意見(jiàn)》、《關(guān)于征收水資源費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》、《中國(guó)節(jié)水技術(shù)政策大綱》等。 （ 2）建筑總平面布置上盡量做到南北朝向，充分利用冬季日照并避開(kāi)冬季主導(dǎo)風(fēng)向，充分利用夏季自然通風(fēng)。同時(shí)，建筑物采用簡(jiǎn)潔的幾何 13 造型，以減少外立面不必要的凹凸變化，以較小表面達(dá)到節(jié)能的目的。 （ 3）對(duì)外圍結(jié)構(gòu)的熱橋部位采用外保溫的措施。 （ 5）設(shè)計(jì)讓屋頂透明部分的面積小于總屋頂面積的 20%。與 EPS 板相比，該產(chǎn)品具有以下兩個(gè)突出特點(diǎn)：① 密度和機(jī)械強(qiáng)度高；② 長(zhǎng)期吸水率低。 聚苯顆粒保溫砂漿料聚苯乙烯顆粒、高分子聚合物、水泥和助劑組成，具有適中的保溫性能和較高強(qiáng)度的漿料型外墻保溫材料，施工 14 方便，適用于夏熱冬冷地區(qū)使用，而且還可抹涂于砌體或砼表面，替代粉刷層，實(shí)現(xiàn)粉刷和保溫合二為一。從現(xiàn)有情況出發(fā) ，在設(shè)計(jì)中采用硬聚氯乙烯塑料門(mén)窗。 本設(shè)計(jì)中各圍護(hù)結(jié)構(gòu)的基本構(gòu)造主要參考江西省標(biāo)準(zhǔn)《居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》“ DB33/101520xx”中的構(gòu)造做法，所選做法在實(shí)際工程中應(yīng)用較為普遍，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)以及計(jì)算公式均采用現(xiàn)行國(guó)家規(guī)范《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》“ GB501793”以及其它現(xiàn)行的國(guó)家及地方性條文和法規(guī)。 節(jié)能措施和節(jié)能效果分析 建筑設(shè)備 （ 1）有條件時(shí)設(shè)置中水系統(tǒng)，集洗手浴盆等廢水經(jīng)處 理后供給沖洗小便器及澆綠地等使用。在設(shè)備選型上對(duì)照明光源、燈具、接觸器、斷路器均以節(jié)能型為主。 （ 3）夏季制冷與冬季采暖循環(huán)水泵分開(kāi)設(shè)置，節(jié)省水泵能耗。 （ 5）冬季 采暖循環(huán)泵采用變頻控制。加強(qiáng)管道的保溫，以提高室外管道的輸送效率。 照明器材 采用緊湊型熒光燈、細(xì)徑直管熒光燈等新型高效光源及電子鎮(zhèn)流器，合理選用照明度，降低照明用電量。 （ 2）采用建設(shè)部推薦的建筑照明節(jié) 能技術(shù)和材料，照明光源采用 16 新型高效節(jié)能光源，選用效率高、配光合理的燈具及綠色照明設(shè)施等。 （ 4）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》，按不同的功能區(qū)需要確定合理的照度標(biāo)準(zhǔn)配置照明，以達(dá)到節(jié)能目的。 （ 6）制定節(jié)電管理制度。 （ 2）根據(jù)不同的使用時(shí)間，在空調(diào)長(zhǎng)期運(yùn)行的區(qū)域設(shè)變頻多聯(lián)機(jī)，避免直接運(yùn)行中 央空調(diào)系統(tǒng)造成的冷機(jī)低效率運(yùn)行。 （ 3）集中空調(diào)機(jī)組的風(fēng)量、風(fēng)壓要匹配并選擇運(yùn)行最佳經(jīng)濟(jì)點(diǎn)運(yùn)行；機(jī)組整機(jī)漏風(fēng)要少、逆風(fēng)管道要光滑，提高運(yùn)行系統(tǒng)效率。 （ 4）設(shè)備及器材的選型采用符合國(guó)家現(xiàn)行技術(shù)標(biāo)注的高效節(jié)能設(shè)備和器材。 （ 5）空調(diào)系統(tǒng)設(shè)自動(dòng)控制系統(tǒng)，可準(zhǔn)確調(diào)節(jié)室溫，同時(shí)減少不必要的能源消耗。并在綠地與土壤之間設(shè)貯水層 、透水層等辦法以減緩雨水地表徑流的速度，減少綠化的人工澆灌用水。 合理規(guī)劃各類建筑設(shè)施，科學(xué)地確定結(jié)構(gòu)形式、技術(shù)措施和建筑材料，降低建造成本。 建筑內(nèi)部的交通。在交通組織中，也要?jiǎng)討B(tài)地考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地。在設(shè)計(jì)中，應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員要有完整獨(dú)立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學(xué)科細(xì)分，邊緣學(xué)科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。 水電設(shè)施。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 必須有干凈，充足的供水條件，以保證手 19 術(shù)沖洗、消毒和飲用水。 設(shè)計(jì)思想 其總體建筑布局、造型、高度、層數(shù)、色彩等均應(yīng)符合規(guī)劃的要求，滿足新穎、質(zhì)樸、現(xiàn)代、時(shí)尚的設(shè)計(jì)理念。體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的風(fēng)貌，適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，力求建設(shè)具有高起點(diǎn)，高標(biāo)準(zhǔn)、高品位，生態(tài)化、智能化、環(huán)境優(yōu)美、節(jié)能的現(xiàn)代化的 全科醫(yī)生 臨床培養(yǎng)基地 。 依據(jù)推薦方案的總體布置方案，在單體設(shè)計(jì)上考慮了其建筑能適合使用功能、服務(wù)功能的需要。 整個(gè)建筑既 要 注重整體與局部及細(xì)部的統(tǒng)一，同時(shí)又 要 體現(xiàn)個(gè)體建筑富有特點(diǎn)的個(gè)性，體現(xiàn)了當(dāng)今醫(yī)院建筑所反映出的時(shí)代氣息和其完美性與先進(jìn)性的特征。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) （一） 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 建筑方案條件圖 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB50007— 20xx）； 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB50009— 20xx）； 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB50010— 20xx）； 《砌體結(jié)構(gòu) 設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB50003— 20xx）； 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB50011— 20xx）； 21 《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》（ GB50223— 95）； （二） 基礎(chǔ)選型 項(xiàng)目選址于 XX市人民 院院內(nèi)， 地震基本烈度為 6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為 第二組。對(duì)各建筑物具體擬采取的基礎(chǔ)形式待有關(guān)工程地質(zhì)工作完成后再依據(jù)對(duì)其地質(zhì)資料的分析計(jì)算后確定。 給排水設(shè)計(jì) （一） 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）《建設(shè)設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GB5001620xx） （ 2）《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5014020xx） （ 3）《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5001520xx） （ 4）《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5001420xx） （ 5）建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB50015— 20xx） （ 6）高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ GB50045— 95） （ 7）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB50084— 20xx） （ 8） 《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》 （ GB170511997） （ 9）汽車(chē)庫(kù)、修車(chē)庫(kù)、停車(chē)場(chǎng)設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ GB5006797） （ 10）建筑 工種提供的方案設(shè)計(jì)資料當(dāng)?shù)厥姓块T(mén)的有關(guān)規(guī)定和要求 22 （ 11）業(yè)主的設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū) （二） 設(shè)計(jì)用水量 生活用水量： （ 1） 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 最高日用水量 50立方米 /d。 最高日用水量 55 立方米 /d， 最大時(shí) /h。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)用水量 15 L/s，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為 2h；自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)用水量 20L/s，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為 1h；室外消防用水量 20L/s。 （三） 水源 水源取自市政給水管道，在室外設(shè)置 DN150 室外給水環(huán)管，室內(nèi)消防接入管上設(shè)倒流防止器，室內(nèi)生活接入管上設(shè)水表井。 室外消火栓系統(tǒng) 在室外 DN150 生活消防合用給水環(huán)管上按間距不大于 120 米，保 23 護(hù)半徑不大于 150 米的原則設(shè)置 SS150 室外消火栓。 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng) 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)不分區(qū) , 由屋頂水箱 (和消火栓系統(tǒng)共用 )及自動(dòng)噴水滅火水泵聯(lián)合供水，室外設(shè)置水泵房及 90 立方米消防專用水池，泵房?jī)?nèi)設(shè)兩臺(tái)自動(dòng)噴水滅火水泵，一用一備；各建筑分別設(shè)置報(bào)警閥和水泵接合器。 排水系統(tǒng) 室外采用雨污分流制排水，雨水分別 排入該建筑四周的雨水溝中，再集中排入市政排洪溝中；生活污水，廢水經(jīng)室外化糞池處理后、食堂污水經(jīng)隔油池處理后進(jìn)入污水處理站，經(jīng)處理達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入市政污水系統(tǒng)。消火栓系統(tǒng)管道采用熱鍍鋅鋼管，自動(dòng)噴灑管道采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管， DN100mm采用絲扣連接， DN≥ 100采用溝槽式配管接頭連接。 室內(nèi)排水管采用 UPVC 排水管。 衛(wèi)生潔具 采用帶五金配件的成套產(chǎn)品。采用 6L沖洗水箱的大便器。 27 《 10KV 及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范》 （ GB5005394） ； 《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 （ GB5004595） ； 相關(guān)專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料及業(yè)主的使用要求。 （三） 負(fù)荷分類 根據(jù)《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 （