抑郁癥的臨床表現(xiàn)-在線瀏覽
2024-09-11 17:39本頁(yè)面
【正文】 的人可因自殺而死。這是抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣； 重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。 生活懶散，發(fā)展為不語不動(dòng)，可達(dá)木僵程度。輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動(dòng)性；重者甚至連吃、喝、個(gè)人衛(wèi)生都不能顧及。約有 70％～ 80％的抑郁癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時(shí)后即醒，故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥，醒后又處于抑郁心情之中。 食欲改變 。 軀體不適 ，抑郁癥患者普遍有軀體不適的表現(xiàn)。在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無用感和無價(jià)值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅?；加袊?yán)重抑郁癥的患者常選擇自殺來擺脫自己的痛苦。抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺，人格解體，現(xiàn)實(shí)解體，強(qiáng)迫和恐怖癥狀。（神經(jīng)衰弱一般自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。） 如有持久的心境低落并伴有上述 3種癥狀，持續(xù)兩周以上，排除其它疾病后，便可斷定為抑郁癥。心情壓抑、苦悶，對(duì)外界一切事物缺乏興趣，并感覺有許多身體上的不適； 慮 多思多慮，焦急不安，胡思亂想，坐立不寧，或是一籌莫展，常常自責(zé)，且自卑。 抑郁癥的起因尚不清楚，可能與遺傳因素，體內(nèi)的生物化學(xué)因素，生物節(jié)律的變化，個(gè)體認(rèn)知和社會(huì)文化因素等有關(guān)，在醫(yī)學(xué)界此各方面都有相關(guān)的詳細(xì)研究。如美國(guó)曾作過一項(xiàng)大樣本的隨訪研究，發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁癥門診病人的有效率為 60%80%。 ? 俗話說， “ 心病還得心藥醫(yī) ” 。 （二）改變不良的認(rèn)知 ? 從心理的角度看，抑郁癥的深層問題是患者的病理性認(rèn)知模式，這種認(rèn)知模式就像戴著一副 “ 有色眼鏡 ” ，它導(dǎo)致了患者的感知錯(cuò)誤，促使其情感及行為異常，當(dāng)然也影響到其神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)的生理功能，形成心身惡性循環(huán)。這種病理性認(rèn)知模式在臨床上主要表現(xiàn)為負(fù)性思維和邏輯錯(cuò)誤，如患者對(duì)自身、對(duì)以往經(jīng)歷以及對(duì)自己的前途總是負(fù)性評(píng)價(jià)，認(rèn)為自己無能為力，過去一無是處，前途一片灰暗。人們對(duì)某一事件的看法或評(píng)價(jià) (即認(rèn)知 )是決定其情緒和行為的內(nèi)在因素。 （三）接受現(xiàn)實(shí)，積極行動(dòng) ? 接受現(xiàn)實(shí)，積極行動(dòng) 森田療法將 “ 順其自然，為所當(dāng)為 ” 視為一種生活的態(tài)度，應(yīng)積極面對(duì)生活的困難和痛苦，自己按本身應(yīng)有的“ 生的欲望 ” 積極的行動(dòng)。通過積極的行動(dòng)，去獲得成功和喜悅，經(jīng)反復(fù)實(shí)踐再
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