【正文】 嚴(yán)重緊缺 ,制約了醫(yī)院的進一步發(fā)展 ,同時也制約了醫(yī)療服務(wù)水平的進一步提高 ,與臨近縣區(qū)級綜合醫(yī)院相比 ,XX 縣人民醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、規(guī)模檔次等均處于落后地位 ,現(xiàn)有基礎(chǔ)建設(shè)與社會經(jīng)濟發(fā)展及人民群眾的醫(yī)療需求很不適應(yīng)。然而醫(yī)院存在業(yè)務(wù)用房緊張 ,通過總體規(guī)劃功能整合后現(xiàn)有床位數(shù)為 95 張 (包括在建住院樓、傳染病房樓、急診樓 ),不能滿足 200 張床的需要 ,不能滿足綜合 醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及其相應(yīng)的規(guī)定。因此要改善 XX 縣人民醫(yī)院病床少的現(xiàn)狀 ,改善 XX縣的公共衛(wèi)生服務(wù)體系 ,滿足當(dāng)?shù)厝罕娙找嬖鲩L的衛(wèi)生保健需求 ,就必須盡快推進 XX 縣人民醫(yī)院住院醫(yī)技樓項目的建設(shè) ,使當(dāng)?shù)厝罕姳M快受益 ,提高人民群眾的健康水平。為了解決患者就醫(yī)困難 ,滿足人民群眾基本的精神 和心理衛(wèi)生需求 ,修建住院醫(yī)技樓是十分必要的。 (詳見附件 :建設(shè)用地規(guī)劃許可證、 XX 縣國有土地使用證 ),該項目的建設(shè)符合 XX 縣城城市建設(shè)總體規(guī)劃。 XX 縣人民醫(yī)院創(chuàng)立時間早 ,技術(shù)力量相對雄厚 ,醫(yī)療質(zhì)量較高。 、黨和政府十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 自新中國建立以來 ,黨和政府就十分重視醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè) ,從保障廣大人民健康、促進社會經(jīng)濟發(fā)展的根本目的出發(fā) ,提出了“以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重 ,依靠科技與教育 ,動員社會參與 ,為人民健康服務(wù) ,為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針。 、區(qū)位優(yōu)勢為縣醫(yī)院提供了穩(wěn)定的就醫(yī)群體。 、該項目符合國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策和 XX 縣城衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃。 、工程選址在原縣人民醫(yī)院院內(nèi) ,城市市政設(shè)施配套齊全 ,不存在重大 制約本工程建設(shè)的外部條件。 第四章 建設(shè)條件與場址 場址選擇 : 本項目位于 XX縣 XX街 13號縣人民醫(yī)院院內(nèi) ,地理位置處在 XX縣城中心位置 ,西臨山河小學(xué) ,南臨城市主干道 XX 街 ,東、北臨居民區(qū)。 自然條件 XX 縣位于亞洲大陸腹地 ,氣候受季風(fēng)影響明顯 ,為溫帶大陸性季風(fēng)濕潤半濕潤氣候。子午嶺林區(qū)氣候陰濕 ,溫度較低 ,雨霧多 ,日照少 ,霜期長。因季風(fēng)強弱和進退遲早不同 ,降雨量年、月分布不穩(wěn)定 ,一般七、八、九月降水偏多 ,春旱較頻繁。日照條件較好 ,無霜期限較長 ,氣溫較高 ,日照充裕 ,降雨量充足。土地資源比較廣闊 ,總面積 平方公里。 氣溫 冬季采暖室外計算溫度 11℃ 冬季通風(fēng)室外計算溫度 6℃ 冬季空調(diào)室外計算溫度 15℃ 夏季通風(fēng)室外計算溫度 24℃ 夏季空調(diào)室外計算溫度 ℃ 濕度 冬季空氣調(diào)節(jié)室外相對濕度 53% 夏季通風(fēng)室外相對濕度 58% 大氣壓力 冬季 夏季 雨量 年降水量 日最大降水量 最大凍土深度 米 雪 最大積雪厚度 20cm 基本雪壓 風(fēng) 常年主導(dǎo)風(fēng)向頻率 S12 夏季主導(dǎo)風(fēng)向頻率 SE12 夏季平均風(fēng)速 冬季平均風(fēng)速 最大風(fēng)速 m/s 基本風(fēng)壓 、地震烈度 :根據(jù)《中國地震基本烈度區(qū)劃圖》所標(biāo)定的 XX 抗震設(shè)防烈度 :6 度 (),場地內(nèi)無大的活動斷裂 . 工 程地質(zhì) : A、 地質(zhì)勘查單位 :中冶第七團西北巖土工程有限公司 ,綜合類甲級 ,證書編號 :261025KJ?？辈焐疃确秶鷥?nèi) ,地層復(fù)雜程度一般 ,自上而下主要由全新世新近堆積黃土、礫石層、泥質(zhì)砂巖層三層構(gòu)成。在勘探工程中未發(fā)現(xiàn)構(gòu)造、斷裂存在 ,也未發(fā)現(xiàn)其他不良地質(zhì)現(xiàn)象存在 ,場地和地基穩(wěn)定 ,適宜進行本工程的建設(shè)。因而地下水對混凝土結(jié)構(gòu)無腐蝕性 ,對鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)中的鋼筋無腐蝕性。場地土屬于中軟場地土 ,場地類別為三類。 (4)本場地建筑物基礎(chǔ)類型可采用鋼筋砼片筏基礎(chǔ) ,持力層為礫石層。 市政設(shè)施 : 該項目選址在本工程場地位于 XX 縣人民醫(yī)院院內(nèi) ,地理位置處在城市中心位置 ,西臨山河小學(xué) ,南臨城市主干道 XX 街 ,東、北臨居民區(qū)。 本報告對場地的評述 本項目建設(shè)地點不僅符合城市規(guī)劃總體要求 ,而且周邊市政工程齊全完善 ,工程地質(zhì)情況良好 ,適合作為建筑工程場地 . 第五章總體規(guī)劃方案 規(guī)劃指導(dǎo)思想與原則 : 規(guī)劃指導(dǎo)思想 : 堅持“以人為本”的指導(dǎo)思想。有利于整個城市體系的發(fā)展。 (3)功能結(jié)構(gòu)清晰 ,空間層次豐富 ,整體環(huán)境和諧 ,安全。 (5)滿足國家及地方現(xiàn)行規(guī)范、法規(guī)及要求。該項目建成后 ,XX 縣人民醫(yī)院整體服務(wù)能力將邁上一個新臺階 ,遇到重大病情、突發(fā)事件等公共衛(wèi)生事件時 ,將因基礎(chǔ)設(shè)施條件改善而帶來應(yīng)急處理能力的進一步增強 ,從而能夠最大限度地控制重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和流行。 (3)進一步提高全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作綜合服務(wù)能力。 ⑸ 整體重新規(guī)劃 ,滿足規(guī)劃分區(qū)及消防疏散等規(guī)范要求。解決了醫(yī)院現(xiàn)有的空間布局無序、功能分區(qū)不合理、動靜分區(qū)不明確的醫(yī)院整體環(huán)境。傳染病房和在建住院樓建筑保留 ,原住院樓、門診樓、急診樓、手術(shù)樓等整體布局不合理的建筑均進行整合 ,功能重新分配調(diào)整。 將原有手術(shù)樓改造為后勤保障中心 。將原有急診樓改造為營養(yǎng)食堂。 (3)依據(jù)建筑功能及建設(shè)用地尺寸狹小的局面 ,在考慮滿足日照間距和不影響東側(cè)農(nóng)宅的前提下 ,因地制宜的將擬新 建住院醫(yī)技樓布置在醫(yī)院院內(nèi)的東北角。 (4)從城市規(guī)劃整體角度出發(fā) ,建筑師希望在傳達固有建筑形象的同時 ,著重關(guān)注整體的城市輪廊線 ,尊重城市的景觀軸線 ,綜合考慮各地塊之間的關(guān)系 ,注重環(huán)境效應(yīng) ,創(chuàng)造新建筑、新環(huán)境、新形象。 詳見總平面規(guī)劃圖。主入口設(shè)在西南側(cè) ,東側(cè)、北側(cè)和西側(cè)均設(shè)置了次入口 ,人流疏散便捷、暢通。 場地豎向設(shè)計 場地內(nèi)排水坡度為 %,整個場地的雨水排至城市雨水管內(nèi)。 主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo) : 序號 項目 單位 數(shù)量 1 醫(yī)院用地總面積 平方米 11500 2 擬建住院醫(yī)技樓基底面積 平方米 3 擬建住院醫(yī)技樓建筑面積 平方米 4 總床位數(shù) 床 200 5 建筑密度 (總體 )27% 6 容積率 (總體 ) 輛 7 綠地率 (總體 )31% 8 停車位 (總體 )30 9 擬建住院醫(yī)技樓床位數(shù) 床 105 第六章 建筑單體方案 建筑方案 : 設(shè)計依據(jù) 、依據(jù)的主要文件 1)、 XX 縣人民醫(yī)院提供的任務(wù)書 2)、 XX 縣人民醫(yī)院提供的地形圖。 、依據(jù)的主要規(guī)范 。 2)、《民用建筑設(shè)計通則》 GB503522020 。 4)、《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 GB501892020。 7)、《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》 GB503252020 8)、《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》 JGJ50?2020 9)、《建筑工程設(shè)計文件編制深度 規(guī)定》 2020 年版 《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》 GB501082020 11)、現(xiàn)行的其他有關(guān)規(guī)范、規(guī)定及各專業(yè)其他有關(guān)設(shè)計規(guī)范 建筑面積測算 。XX縣共有 ,結(jié)合醫(yī)院未來的發(fā)展 ,以及對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的推動力 ,床位配置標(biāo)準(zhǔn)確定為 200 張。建筑面積 : 200 床 80 m2/床 16000? 依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 (2020 年修訂版報批稿 )第十七條 之規(guī)定 ,綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占比例 ,宜符合表 1 的規(guī)定 : 表 1 部 門 各類用房占總建筑面積的比例 (%) 面積 (?) 急診部 3 480 門診部 15 2400 住院部 39 6240 醫(yī)技科室 27 4320 保障系統(tǒng) 8 1280 行政管理 4 640 院內(nèi)生活 4 640 合計 10016000 考慮到醫(yī)院未來發(fā)展 ,應(yīng)在住院醫(yī)技樓內(nèi)設(shè)置各類功能科室 ,其中血液透析 400?。X線造影 310?。潔凈病房 300?(4床 )。預(yù)防保健為綜合醫(yī)院的重要工作 ,設(shè)預(yù)防保健人員 6 人 ,每人按 20?配置 ,用房面積 120?,這七項面積合計應(yīng)為 1606??？鄢F(xiàn)有建筑面積6154?,縣醫(yī)院還需增加建筑面積 11452?,本次新建住院醫(yī)技樓根據(jù)場地實際情況確定面積為 ?。依據(jù)床位配置標(biāo)準(zhǔn)為 200 張的標(biāo)準(zhǔn) ,縣人民醫(yī)院還缺少床位數(shù)量為 105 張。 、總平面設(shè)計 (1)本工程位于 XX 縣人民醫(yī)院院內(nèi)東北側(cè) ,東側(cè)為農(nóng)宅 ,北側(cè)為醫(yī)院住宅樓 ,南側(cè)與調(diào)整后的門診樓貼建 ,西