【正文】 浪縣開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作實施方案》的通知縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位：《莊浪縣開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作實施方案》已經(jīng)局務(wù)會同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好貫徹落實。 二〇一二年五月 日主題詞：基本公共衛(wèi)生 中醫(yī)藥 方案 通知　　 　　　 莊浪縣衛(wèi)生局 2012年5月 日印發(fā) （共印60份）莊浪縣開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作實施方案縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位： 為鞏固我縣“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位”豐碩成果，加強創(chuàng)建“全省中醫(yī)藥示范縣”的工作進展，進一步拓展中醫(yī)藥基層服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健在基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的特色優(yōu)勢，我縣將圍繞做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目高血壓病、糖尿病患者中醫(yī)健康管理，全民中醫(yī)體質(zhì)辨識及健康教育工作，繼續(xù)深入開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭、進機關(guān)、進學(xué)校、進企業(yè)”活動，不斷提升以縣中醫(yī)院為龍頭的縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)體系的綜合服務(wù)能力。 二、實施項目 （一）健康教育和中醫(yī)體質(zhì)辨識。通過印制健康教育資料、播放音像資料、制作宣傳欄、開展講座和咨詢活動等，對中醫(yī)藥基本理念、養(yǎng)生文化以及兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、青春期、更年期人群中醫(yī)養(yǎng)生保健進行健康宣教。2012年，健康檔案必須補充填寫中醫(yī)體質(zhì)辨識，建檔率達到40%，群眾中醫(yī)藥健康知識知曉率達到50%。對高血壓患者每季度進行一次中醫(yī)健康干預(yù)，運用中醫(yī)四診合參對健康狀態(tài)進行評估，對合理應(yīng)用中成藥、生活起居、調(diào)攝情志、合理膳食、運動導(dǎo)引等進行指導(dǎo)，綜合運用中醫(yī)技術(shù)和方法指導(dǎo)改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量及防治并發(fā)癥，并記錄在健康檔案中（附3）。（三）Ⅱ型糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)。2012年Ⅱ型糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)率達到60%。對65歲以上老年人進行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估，對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入《高血壓患者中醫(yī)健康干預(yù)》、《糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)》；對存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)的居民進行有針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)，建議定期進行中醫(yī)復(fù)檢；有常見病證的居民進行體穴、耳穴、推拿、飲食等養(yǎng)生保健指導(dǎo)，建議定期進行中醫(yī)復(fù)檢；對所有老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法，并記錄在健康檔案中（附5）。（五）孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)。孕早期（從診斷懷孕至孕12周），運用中醫(yī)四診合參對孕婦健康狀態(tài)進行評估，主要提供減輕或減少妊娠反應(yīng)、中成藥應(yīng)用指導(dǎo)等方面的中醫(yī)健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中。2012年孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)率達到50%。分別在0月至1歲期間、1歲至3歲期間、3歲至6歲期間各進行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運用中醫(yī)四診合參對兒童健康狀態(tài)進行辨識，提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動和中成藥合理應(yīng)用等健康指導(dǎo)，傳授足三里、涌泉等10個穴位按揉、腹部推拿、捏脊等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)，對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議，并記錄在健康檔案中（附7）。2012年兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)率達到40%。 （二）推進實施階段（2012年8月2013年9月）各單位按照各自的工作實際，嚴(yán)格制定工作計劃，工作任務(wù)分配到人，全面推進項目實施。 四、保障措施 （一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)分工，落實工作責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，明確一名中醫(yī)藥服務(wù)項目的主管，全面負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌安排中醫(yī)藥服務(wù)各個項目的實施，突出重點，強力推進，確保各項任務(wù)落到實處?？h中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目的實施主體，要強化“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”的理念，做好各項工作?？h中醫(yī)院按照《兒童等5個重點人群和慢病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行）》（國中醫(yī)藥醫(yī)政基層便函〔2011〕147號），組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員，培訓(xùn)項目服務(wù)要求，掌握基本操作規(guī)范，能夠運用中醫(yī)四診合參，準(zhǔn)確辯證論治?？h衛(wèi)生局將中醫(yī)藥服務(wù)項目所需經(jīng)費納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目整體經(jīng)費統(tǒng)籌安排，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費統(tǒng)一考核。建立對基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目的督導(dǎo)和考核制度，不定期對項目執(zhí)行情況進行抽查和實地檢查，及時分析新情況、新問題，積極研究解決辦法。 （五）注重宣傳，營造氛圍。充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與中醫(yī)藥服務(wù)項目的積極性。附件：莊浪縣開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組；莊浪縣中醫(yī)基本體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)表；莊浪縣高血壓患者中醫(yī)健康管理操作規(guī)范；莊浪縣糖尿病患者中醫(yī)健康管理操作規(guī)范；老年人中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)規(guī)范；孕產(chǎn)婦中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)規(guī)范；兒童中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)規(guī)范； 莊浪縣開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目月報表。辦公室負(fù)責(zé)督導(dǎo)、檢查項目的具體實施。體形勻稱健壯。飲食有節(jié)平素患病較少。肌肉松軟不實。食宜益氣健脾起居勿過勞、運動宜柔緩黃芪童子雞山藥粥陽虛質(zhì)陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。起居要保暖、運動避風(fēng)寒當(dāng)歸生姜羊肉湯韭菜炒胡桃仁陰虛質(zhì)陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。起居忌熬夜、運動勿大汗蓮子百合煲瘦肉蜂蜜蒸百合痰濕質(zhì)痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。可多食海帶、冬瓜等。山藥冬瓜湯赤豆鯉魚湯濕熱質(zhì)濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。少食辣椒、花椒等甘溫滋膩及火鍋等辛溫助熱的食物。夏天由于氣溫高、濕度大，最好選擇在清晨或傍晚較涼爽時鍛煉。胖瘦均見。多食山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物，少食肥肉等滋膩之品。山楂紅糖湯黑豆川芎粥氣郁質(zhì)氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。起居宜動不宜靜，宜參加群體運動，可堅持較大量的運動，更多地融入社會。過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。食宜益氣固表：飲食宜清淡、均衡，粗細搭配適當(dāng)，葷素配伍合理。起居避免過敏原，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。固表粥蔥白紅棗雞肉粥體質(zhì)診斷及中醫(yī)藥