醫(yī)院年度工作總結(jié)[001]doc-在線瀏覽
2024-09-11 08:40本頁面
【正文】 核工作檔案。（3）《醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)》進(jìn)一步完善。五月份起增加了病區(qū)及醫(yī)療組藥占比的統(tǒng)計(jì)、門診藥占比統(tǒng)計(jì)及出院帶藥超量明細(xì)。（4）實(shí)行“藥占比”控制措施，列入科室目標(biāo)考核，保持穩(wěn)中有降。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局藥房托管規(guī)定，藥品實(shí)行集中采購，110月份藥品采購4884萬元，藥品讓利256萬元。規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。邀請?zhí)K州醫(yī)療質(zhì)量專家組成員來我院進(jìn)行講學(xué)及檢查。對于病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的問題做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋。加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，對于院內(nèi)及患者對醫(yī)務(wù)人員工作中存在的違規(guī)行為及不良事件投訴，采取調(diào)查取證、職能部門及分管領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人談話、紀(jì)檢監(jiān)察誡勉談話等形式進(jìn)行處理。護(hù)理部制訂了切實(shí)可行的年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，統(tǒng)一護(hù)士長的認(rèn)識，使護(hù)士長全面了解2009年的護(hù)理工作，并按計(jì)劃認(rèn)真組織實(shí)施。規(guī)范統(tǒng)一護(hù)理臺帳。健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)與護(hù)理常規(guī)。每月抽查考核科室工作制度的落實(shí)情況。全年組織操作訓(xùn)練項(xiàng)目12項(xiàng)，操作訓(xùn)練考核670人次，組織理論考試6次，參考330人次。全體護(hù)士長外出參觀學(xué)習(xí)2次，12月還將派2位護(hù)士長參加蘇州市衛(wèi)生局舉辦護(hù)士長培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。（4）護(hù)理部全面實(shí)施護(hù)士分級管理，大膽探索有利于病人的排班模式，按計(jì)劃開展“在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組長負(fù)責(zé)制”的方案。嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提升護(hù)理質(zhì)量調(diào)整院科二級護(hù)理質(zhì)控組織，并發(fā)揮積極作用。院護(hù)理質(zhì)控組全面負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的檢查、督促、改進(jìn)工作，每月有重點(diǎn)督查，每季度全面質(zhì)量檢查。（2）建立住院患者跌倒、墜床、壓瘡登記報(bào)告制度。從4月份開始對全院住院病人及急診病人啟用腕帶來加強(qiáng)對病人的識別。（3）成立PICC護(hù)理小組，負(fù)責(zé)全院PICC病人的管理工作。（三）醫(yī)院感染管理工作有序開展醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理科，由專人管理。抽查病歷7674份，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)14例，漏報(bào)率為10%。調(diào)整生物監(jiān)測項(xiàng)目，119共采樣500份。每月對全院各臨床、醫(yī)技科室、社區(qū)院感工作進(jìn)行檢查并持續(xù)改進(jìn)。2009年參加省醫(yī)院感染培訓(xùn)班4人。（四）社區(qū)工作有序開展 作為虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，我院還承擔(dān)者虞山鎮(zhèn)城區(qū)12萬人口的預(yù)防、保健、診療、康復(fù)、計(jì)生、健教“六位一體”的公共服務(wù)職能。組建了5個(gè)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，開展上門出診服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)。（五）繼續(xù)完善農(nóng)保、醫(yī)保工作服務(wù)繼續(xù)完善農(nóng)保、醫(yī)保管理制度，規(guī)范管理，簡化手續(xù)，為病人提供優(yōu)質(zhì)便利的服務(wù)。二、不斷創(chuàng)新工作方法，科教工作步入軌道。接收進(jìn)修徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生9名，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理大專實(shí)習(xí)生12名，藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生3名，圓滿完成各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，教學(xué)質(zhì)量也有明顯提高。定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。選派5名優(yōu)秀醫(yī)生人員赴蘇州、上海進(jìn)修。2009年申報(bào)科研課題2項(xiàng)，立項(xiàng)1項(xiàng)，目前正在實(shí)施過程中的立項(xiàng)課題有5項(xiàng)。為鼓勵(lì)廣大職工提高自身學(xué)歷層次，醫(yī)院下發(fā)了《 關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)技人員學(xué)歷教育的有關(guān)規(guī)定》。各科室長期堅(jiān)持利用晨間交班會(huì)和每周固定的學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。全院衛(wèi)技人員整體素質(zhì)明顯增強(qiáng)。從2008年9月份創(chuàng)建等級醫(yī)院活動(dòng)正式啟動(dòng)以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)一心，擰成一股繩，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院上半年工作的重心。并同步編發(fā)“創(chuàng)建二級醫(yī)院”工作通報(bào)，對醫(yī)院創(chuàng)建工作動(dòng)態(tài)及時(shí)進(jìn)行跟蹤報(bào)道，對各科室的典型經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行通報(bào)表彰。經(jīng)過4月份的初評后，針對評審組的意見醫(yī)院進(jìn)行了整改。 在最后的總結(jié)大會(huì)上，醫(yī)院全體職工多年的努力得到了專家的一致肯定，雖然還有許多的不足之處，但全院職工有信心將工作進(jìn)一步做好。四、深入開
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