醫(yī)院年度工作總結(jié)[001]-全文預(yù)覽
【正文】 是組織全院職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)法律法規(guī)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》等?！ ?009年，我院組織開展了以提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)、以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點(diǎn)的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”創(chuàng)建活動(dòng)。經(jīng)過3兩個(gè)月高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的整改后，6月份我們迎來(lái)了復(fù)審專家組。配套出臺(tái)了考核辦法，健全了獎(jiǎng)優(yōu)懲劣機(jī)制，將創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)逐條逐項(xiàng)分解到各責(zé)任科室和責(zé)任人，與各科室簽訂了《創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院獎(jiǎng)懲責(zé)任書》，實(shí)行目標(biāo)管理，全院動(dòng)員、全員參與、全程監(jiān)控。2009年報(bào)考衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格人員共39人，通過24人，合格率62%，其中中級(jí)7人，初級(jí)17人。3月份醫(yī)院委托上海復(fù)諾管理培訓(xùn)中心對(duì)全體中層進(jìn)行了為期三個(gè)月的培訓(xùn)，有效的提高的全體中層的管理水平。對(duì)3年內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)資格的的12名醫(yī)師進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。上半年與鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽訂教學(xué)醫(yī)院協(xié)議。由院部組織牽頭召開5次社區(qū)工作協(xié)調(diào)會(huì)，規(guī)劃虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行方案。醫(yī)院對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室從結(jié)構(gòu)、布局、設(shè)置、設(shè)備、人員、院感等方面進(jìn)行全方位改造。完善了醫(yī)院感染管理制度。110月醫(yī)院感染病例149例，%。保證搶救藥品、搶救儀器處于功能狀態(tài)，保持搶救物品完好率達(dá)100%。確保護(hù)理安全，嚴(yán)防醫(yī)源性損害（1）加強(qiáng)用藥安全意識(shí)，對(duì)科室內(nèi)常備藥品明確品種、基數(shù)，對(duì)高危藥品、毒、麻藥品專柜放置，并有醒目標(biāo)記，嚴(yán)格交接班，定期進(jìn)行檢查與考核。開展整體護(hù)理，以三病區(qū)為整體護(hù)理試點(diǎn)病區(qū)，成熟后以點(diǎn)帶面向全院推廣，同時(shí)護(hù)理部邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院老師來(lái)院指導(dǎo)護(hù)理程序的應(yīng)用。全院三基理論、操作成績(jī)良好，衛(wèi)生局組織的考試合格率100%。完善5項(xiàng)核心制度，編印成冊(cè)，人手一份。（2）理順制度，規(guī)范管理。加強(qiáng)不良事件的報(bào)告管理。6月份起全院各臨床科室全面推行電子病歷，大大減輕了臨床醫(yī)生的工作壓力，提高了工作效率。加強(qiáng)病歷書寫培訓(xùn)與考核。出臺(tái)門診處方最高限額，特殊病種的特殊用藥報(bào)相關(guān)部門審批，下發(fā)《門診補(bǔ)液管理暫行辦法》。將質(zhì)量差的病歷、處方及其他違規(guī)行為以《醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)》的形式在院內(nèi)公開并報(bào)送常熟市衛(wèi)生局，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。建立醫(yī)師醫(yī)德記分考核檔案。形成人人參與、各盡其責(zé)的質(zhì)量安全氛圍。嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理（1）質(zhì)量管理者的責(zé)任強(qiáng)化。其次是召開全體中層會(huì)議，廣泛征求群眾意見，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理地制定了2009年度醫(yī)院工作規(guī)劃方案。同時(shí)順利通過省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，與上海復(fù)旦臨床病理中心建立協(xié)作關(guān)系，成為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，被評(píng)為“蘇州市文明單位”、“平安醫(yī)院”“省二級(jí)檔案室”，做到了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。截止10月底，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入10279萬(wàn)元，%；門急診467682人次，%；住院8973例，%；手術(shù)1844臺(tái)，% ；出診561多人次，同比增長(zhǎng)50%。首先是召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議，對(duì)全年工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署，明確提出了2009年的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，確定了創(chuàng)建“蘇州市文明單位”活動(dòng)和“二乙醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，統(tǒng)一了全院要“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的指導(dǎo)思想，進(jìn)一步明確了科學(xué)發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)的辦院方向。（一）提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 2009年，圍繞《江蘇省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和 “以創(chuàng)建促管理，以管理促發(fā)展”的工作思路，牢牢抓住醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和保障醫(yī)療安全這一主線，制定了提高醫(yī)療管理水平、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高執(zhí)業(yè)素質(zhì)，降低醫(yī)療不良事件的“三個(gè)提高、一個(gè)降低”的管理目標(biāo)。院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人將主要精力在
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