【正文】 %消化內(nèi)科門(mén)診10%膽道外科門(mén)診5%老年心血管專(zhuān)科門(mén)診15%小兒骨科矯形外科門(mén)診10%耳鼻喉頭頸外科門(mén)診15%臨床營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診20%小兒普外門(mén)診20%風(fēng)濕及免疫科門(mén)診10%門(mén)診兒科30%小兒哮喘門(mén)診15%婦科門(mén)診15%泌尿男科門(mén)診20%心胸外科門(mén)診5%肝病內(nèi)科門(mén)診2%泌尿外科門(mén)診20%心血管內(nèi)科門(mén)診2%肝膽外科門(mén)診5%名醫(yī)特需門(mén)診10%血管外科門(mén)診5%肝膽微創(chuàng)外科門(mén)診5%內(nèi)分泌科門(mén)診5%血透中心2%肝膽胰脾外科門(mén)診5%皮膚科門(mén)診10%血液科門(mén)診10%肝炎門(mén)診5%普通內(nèi)科門(mén)診15%眼科門(mén)診2%肝臟外科門(mén)診5%普通外科門(mén)診5%眼視光中心1%結(jié)直腸肛門(mén)外科門(mén)診10%乳甲外科門(mén)診3%針灸科12%骨科門(mén)診2%神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診2%整形美容科門(mén)診10%關(guān)節(jié)外科門(mén)診2%神經(jīng)外科門(mén)診5%中西醫(yī)結(jié)合科門(mén)診5%呼吸內(nèi)科門(mén)診20%腎內(nèi)科門(mén)診15%腫瘤科門(mén)診5%脊柱外科門(mén)診10%糖尿病專(zhuān)科5%生殖專(zhuān)科門(mén)診10%簡(jiǎn)易門(mén)診2%疼痛門(mén)診2%感染科門(mén)診30%介入科門(mén)診5%體檢中心0%其他特色專(zhuān)科門(mén)診10%湖南省人民醫(yī)院 2016年8月11日印發(fā)湘省醫(yī) 院發(fā)〔2016〕37號(hào)湖南省人民醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)輔助藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定為進(jìn)一步加強(qiáng)我院輔助藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，達(dá)到保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用的目的，特制定本規(guī)定。二、輔助用藥的原則（一）遵循藥品說(shuō)明書(shū)應(yīng)用的原則。（三）有下列情況之一視為輔助藥物的不合理使用：①無(wú)指征用藥或超適應(yīng)癥用藥；②超劑量用藥；③給藥頻次不當(dāng)；④輸注濃度不當(dāng)；⑤療程不當(dāng)；⑥有無(wú)用藥禁忌；⑦臨床越權(quán)限使用；⑧無(wú)正當(dāng)理由聯(lián)合應(yīng)用兩種及以上的輔助用藥。（三）充分發(fā)揮藥事管理和藥物治療委員會(huì)作用，評(píng)價(jià)全院藥物應(yīng)用合理性、決定藥物遴選和淘汰?？浦魅螒?yīng)督促本科室輔助藥物的合理應(yīng)用，每月分析輔助藥物應(yīng)用情況及改進(jìn)措施。1．每月排名：每月對(duì)全院、各臨床科室及醫(yī)生的輔助用藥進(jìn)行使用金額或使用數(shù)量前5位進(jìn)行排名，重點(diǎn)病歷抽查方法：（1）排名前5位的藥品在使用科室各抽5份病歷；（2）排名前5位的科室各抽取10份病歷；（3）排名前5位的醫(yī)生各抽取5份病歷；（4）抽取病歷互不重疊；2．每月點(diǎn)評(píng)：對(duì)所抽取病歷存在的問(wèn)題報(bào)醫(yī)務(wù)部，并在院周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。（三）藥事委員會(huì)管理每季度召開(kāi)藥事委員會(huì)會(huì)議，對(duì)使用量連續(xù)三個(gè)月排名前三名不合理使用的藥物，暫停使用；發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)以及企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售的終止藥品購(gòu)銷(xiāo)合同。經(jīng)多次教育仍然不改者，離崗培訓(xùn)3個(gè)月，并予延聘或低聘1年。湖南省人民醫(yī)院2016年8月11日湘省醫(yī) 院發(fā)〔2016〕38號(hào)湖南省人民醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的規(guī)定為規(guī)范我院醫(yī)用耗材的管理，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定。按價(jià)值分為一次性使用高值和低值醫(yī)用耗材。常規(guī)使用的耗材每年對(duì)外招標(biāo)一次，按月或按臨床科室的申報(bào)計(jì)劃分次采購(gòu)。臨床開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)可申請(qǐng)臨時(shí)采購(gòu)，醫(yī)學(xué)設(shè)備部不斷完善醫(yī)用耗材字典，保證臨床需要。植入類(lèi)高值耗材等特殊耗材當(dāng)月購(gòu)進(jìn)當(dāng)月發(fā)放使用，醫(yī)用耗材倉(cāng)庫(kù)無(wú)庫(kù)存或者庫(kù)存量極少。使用必須有適應(yīng)癥，符合使用說(shuō)明書(shū)。醫(yī)學(xué)設(shè)備部對(duì)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)使用量大的醫(yī)用耗材每年對(duì)外公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。2．臨時(shí)采購(gòu)嚴(yán)格控制。3．按“一品雙規(guī)”的原則采購(gòu)。已有同類(lèi)產(chǎn)品原則上不申請(qǐng)引進(jìn)新產(chǎn)品。年度已招標(biāo)的耗材每月由醫(yī)學(xué)設(shè)備部制訂采購(gòu)計(jì)劃，每月20日從物資管理系統(tǒng)辦理采購(gòu)申請(qǐng)手續(xù)，報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)審批后采購(gòu)。3．臨時(shí)單次購(gòu)置耗材，根據(jù)患者情況經(jīng)會(huì)診確定后，需要者由申購(gòu)科室負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)部簽署意見(jiàn)后按程序?qū)徟少?gòu)，只限當(dāng)次有效，避免使用時(shí)才申請(qǐng)采購(gòu)。醫(yī)院與中標(biāo)人簽訂《醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)合同》，合同書(shū)一式四份，由醫(yī)學(xué)設(shè)備部、醫(yī)用耗材庫(kù)、供應(yīng)方、財(cái)務(wù)部各留存一份。（二）庫(kù)房必須按類(lèi)別分區(qū)分類(lèi)存放，一次性用品符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，報(bào)院感科進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)合格后，方可發(fā)放。當(dāng)月入庫(kù)耗材必須當(dāng)月辦理出庫(kù)結(jié)賬手續(xù)，不能轉(zhuǎn)賬至下月辦理，避免醫(yī)用材料的積壓、浪費(fèi)、流失。一般領(lǐng)用量不超過(guò)15日的使用量。六、使用管理（一）嚴(yán)禁供應(yīng)商將醫(yī)用耗材或低值器械直接送入臨床醫(yī)技科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)拒付貨款。（二）嚴(yán)禁未經(jīng)報(bào)批私自采購(gòu)或接受捐贈(zèng)的醫(yī)用耗材，醫(yī)學(xué)設(shè)備部定期巡查。醫(yī)學(xué)設(shè)備部約談科主任。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即停止使用，取消供貨資格。視情節(jié)輕重給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。否則，當(dāng)事人給予精細(xì)化管理三級(jí)缺陷處理。否則，當(dāng)事人給予精細(xì)化管理三級(jí)缺陷處理。具體對(duì)醫(yī)用耗材的進(jìn)、出、存及各科的使用情況進(jìn)行監(jiān)控，每月按使用金額、數(shù)量和增幅進(jìn)行排序。（三）經(jīng)評(píng)估，確實(shí)存在不規(guī)范使用的，暫停使用。對(duì)排名前5位且存在典型不合理使用的科室予以全院通報(bào)；連續(xù)兩個(gè)月發(fā)生者，由醫(yī)學(xué)設(shè)備部對(duì)科主任進(jìn)行誡勉談話(huà)，扣科主任津貼一次；連續(xù)三個(gè)月發(fā)生者，由分管院長(zhǎng)誡勉談話(huà)，取消科室及主任年終評(píng)優(yōu)評(píng)先的資格。本制度自發(fā)布之日實(shí)施。一、捐贈(zèng)接受本辦法所稱(chēng)捐贈(zèng)是指國(guó)內(nèi)外自然人、法人和其他組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)捐贈(zèng)人）自愿無(wú)償向醫(yī)院提供資金、物資等形式的公益性支持和幫助。（二）接受捐贈(zèng)的用途：醫(yī)院接受的公益事業(yè)捐贈(zèng)應(yīng)主要用于患者醫(yī)療救治費(fèi)用減免、公眾健康等公共衛(wèi)生服務(wù)和健康教育、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和培養(yǎng)、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科學(xué)研究、醫(yī)院公共設(shè)施設(shè)備建設(shè)和其他公益性非營(yíng)利活動(dòng)。任何部門(mén)和個(gè)人不得直接接受捐贈(zèng)。受益人選應(yīng)由使用部門(mén)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要進(jìn)行推薦，推薦的人選報(bào)相關(guān)職能部門(mén)后院務(wù)會(huì)審批。2．相關(guān)職能部門(mén)填報(bào)《醫(yī)院接受捐贈(zèng)項(xiàng)目審批表》（附件2），并組織財(cái)務(wù)、監(jiān)審部、法律顧問(wèn)等部門(mén)對(duì)捐贈(zèng)進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)估，提出是否接受捐贈(zèng)的評(píng)估意見(jiàn)，并提交醫(yī)院。4．審核通過(guò)后，醫(yī)院與捐贈(zèng)人簽訂《捐贈(zèng)協(xié)議書(shū)》（附件3）。二、財(cái)務(wù)管理（一）醫(yī)院將接受的捐贈(zèng)資產(chǎn)全部納入財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，單獨(dú)核算。（二）貨幣方式捐贈(zèng)，采用銀行轉(zhuǎn)賬方式匯入醫(yī)院賬戶(hù)。捐贈(zèng)資產(chǎn)價(jià)值需要評(píng)估的，應(yīng)與捐贈(zèng)人協(xié)商委托第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)或公證。捐贈(zèng)人無(wú)指定用途的，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要，統(tǒng)一安排使用。（三）非貨幣捐贈(zèng)資產(chǎn)的使用，由使用部門(mén)提出申請(qǐng)，按醫(yī)院資產(chǎn)管理制度辦理出庫(kù)手續(xù)。1．設(shè)備部負(fù)責(zé)各種醫(yī)療專(zhuān)業(yè)設(shè)備、電子電氣通信等設(shè)備、醫(yī)用耗材的歸口管理2．藥學(xué)部負(fù)責(zé)藥品等的歸口管理；3．后勤服務(wù)部負(fù)責(zé)捐贈(zèng)公用房屋和建筑物、車(chē)輛、家具、機(jī)電設(shè)備等的歸口管理；4．院辦負(fù)責(zé)除設(shè)備部、藥學(xué)部、后勤服務(wù)部范圍外的其他捐贈(zèng)實(shí)物資產(chǎn)的歸口管理。（二）對(duì)私自接受設(shè)備、耗材等非貨幣性的捐贈(zèng)（或存放使用）的個(gè)人、部門(mén)，退回捐贈(zèng)設(shè)備、耗材等，沒(méi)收所得，按13倍罰款，按精細(xì)化管理四級(jí)缺陷處理，并由醫(yī)學(xué)設(shè)備部或監(jiān)審部約談科主任。附件：1．捐贈(zèng)項(xiàng)目意向書(shū)2．湖南省人民醫(yī)院接受捐贈(zèng)項(xiàng)目審批表3．湖南省人民醫(yī)院接受捐贈(zèng)協(xié)議書(shū)湖南省人民醫(yī)院2016年8月11日附件1捐贈(zèng)項(xiàng)目意向書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng)： 年 月 日捐贈(zèng)單位（人）受贈(zèng)單位（人）聯(lián)系方式電話(huà)/傳真/電子郵件通訊地址聯(lián)系人捐贈(zèng)項(xiàng)目清單及其價(jià)值捐贈(zèng)數(shù)額捐贈(zèng)方式捐贈(zèng)用途【 】患者醫(yī)療救治費(fèi)用減免【 】健康教育【 】醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)【 】醫(yī)療學(xué)術(shù)活動(dòng)【 】科學(xué)研究【 】醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共設(shè)施設(shè)備建設(shè)【 】其它：執(zhí)行日期其他說(shuō)明附件2受贈(zèng)人單位名稱(chēng)湖南省人民醫(yī)院　捐贈(zèng)人名稱(chēng)　地址　聯(lián)系電話(huà)　捐贈(zèng)項(xiàng)目全稱(chēng)　捐贈(zèng)項(xiàng)目清單及其價(jià)值　項(xiàng)目的目的、用途　項(xiàng)目起止日期　捐贈(zèng)項(xiàng)目總價(jià)值　評(píng)估內(nèi)容捐贈(zèng)項(xiàng)目是否合法合規(guī)自愿無(wú)償捐贈(zèng)項(xiàng)目是否屬于公益非營(yíng)利性質(zhì)捐贈(zèng)項(xiàng)目是否有接受的必要性捐贈(zèng)項(xiàng)目是否涉嫌商業(yè)賄賂和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)是否符合國(guó)家質(zhì)量、環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)和要求相關(guān)部門(mén)評(píng)估意見(jiàn)、簽字醫(yī)院意見(jiàn)湖南省人民醫(yī)院接受捐贈(zèng)項(xiàng)目審批表 年 月 日 價(jià)值單位：人民幣（元 ）附件3湖南省人民醫(yī)院接受捐贈(zèng)協(xié)議書(shū)甲方：乙方：湖南省人民醫(yī)院 為支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，甲方自愿向乙方提供捐贈(zèng)。（資金交付方式為： ）四、甲方在約定期限內(nèi)將捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)及其所有權(quán)憑證交付乙方，并配合乙方依法辦理相關(guān)手續(xù)。對(duì)于甲方的查詢(xún)，乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)答復(fù)。七、乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定的用途合理使用捐贈(zèng)資產(chǎn)，不得擅自改變捐贈(zèng)資產(chǎn)用途。本協(xié)議未約定用途的，乙方應(yīng)將捐贈(zèng)資產(chǎn)用于公益非營(yíng)利性業(yè)務(wù)活動(dòng)。九、本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由乙方所在地法院仲裁。甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 湖南省人民醫(yī)院 2016年8月11日印發(fā)湘省醫(yī) 院發(fā)〔2016〕40號(hào)湖南省人民醫(yī)院文件湖南省人民醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)在職人員出國(guó)（境）管理的規(guī)定為加強(qiáng)并規(guī)范全院工作人員因公和因私出國(guó)（境）的審批程序和管理，根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范廳機(jī)關(guān)及廳直單位出國(guó)（境）人員審批管理工作的通知》（湘衛(wèi)國(guó)合發(fā)〔2014〕2號(hào)）精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，就進(jìn)一步加強(qiáng)在職人員出國(guó)（境）審批管理工作通知如下：一、因公出國(guó)（境）管理（一）審批對(duì)象1．因工作需要，參加省衛(wèi)生計(jì)生委和上級(jí)主管部門(mén)組團(tuán)執(zhí)行出訪任務(wù)；2．工作人員通過(guò)國(guó)家或上級(jí)主管部門(mén)公派、選拔獲得出國(guó)（境）培訓(xùn)交流任務(wù)和項(xiàng)目；3．參加醫(yī)院選拔組織或相關(guān)部門(mén)組織的因公出國(guó)（境）學(xué)習(xí)、交流、合作、培訓(xùn)項(xiàng)目；（二）審批程序參加省衛(wèi)生計(jì)生委和上級(jí)主管部門(mén)組團(tuán)執(zhí)行出訪任務(wù)、通過(guò)公派選拔獲得出國(guó)（境）培訓(xùn)交流及醫(yī)院或相關(guān)部門(mén)組織的因公出國(guó)（境）培訓(xùn)項(xiàng)目的人員，在收到有關(guān)通知或報(bào)名表后，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意，主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)后報(bào)人力資源部，人力資源部審核后按程序報(bào)請(qǐng)分管人事（國(guó)際醫(yī)療）的領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)同意并簽署意見(jiàn)后，方可辦理相關(guān)手續(xù)。根據(jù)出國(guó)（境）計(jì)劃時(shí)間按期歸國(guó)，不得擅自延長(zhǎng)在外停留時(shí)間，回國(guó)后7日內(nèi)將護(hù)照（通行證）等交人力資源部。一般團(tuán)組每批人數(shù)610人，參團(tuán)人員以醫(yī)院管理人員和專(zhuān)業(yè)骨干為主。團(tuán)長(zhǎng)指定團(tuán)組內(nèi)專(zhuān)人撰寫(xiě)出國(guó)（境）交流學(xué)習(xí)報(bào)告，回國(guó)后15天內(nèi)向人力資源部提交，并利用匯報(bào)會(huì)等形式向醫(yī)院匯報(bào)。享受工資和醫(yī)院同類(lèi)同級(jí)別人員平均績(jī)效獎(jiǎng)及各種福利。（2）已離（退）休人員不再派遣出國(guó)任務(wù)。2．受邀參加短期大型國(guó)際學(xué)術(shù)交流會(huì)議并發(fā)言；3．自費(fèi)出國(guó)（境）培訓(xùn)和研修。（2）納入年度培訓(xùn)計(jì)劃或其他部門(mén)組織推薦的3個(gè)月內(nèi)的自費(fèi)出國(guó)（境）培訓(xùn)，須持正規(guī)邀請(qǐng)函報(bào)院務(wù)會(huì)審批并簽署《出國(guó)培訓(xùn)協(xié)議書(shū)》，原則上限于副高以上職稱(chēng)人員申報(bào)。2．證照辦理及領(lǐng)?。海?）副院級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)按照省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)管理要求憑審批手續(xù)領(lǐng)取或辦理證照。依據(jù)個(gè)人申請(qǐng)出國(guó)（境）的時(shí)間按期回國(guó)，回國(guó)后10日內(nèi)將護(hù)照交人力資源部。2．納入年度培訓(xùn)計(jì)劃或其他部門(mén)組織推薦的3個(gè)月內(nèi)的自費(fèi)出國(guó)（境）培訓(xùn)者，學(xué)習(xí)期間享受基本工資和福利待遇，不享受績(jī)效獎(jiǎng)和醫(yī)院出勤獎(jiǎng)，工齡連續(xù)計(jì)算；超過(guò)3個(gè)月或其他情況獲批的自費(fèi)出國(guó)者，停發(fā)工資、績(jī)效及各種福利待遇、保留編制、工齡連續(xù)計(jì)算。原則上參加大型國(guó)際學(xué)術(shù)交流會(huì)議正高職稱(chēng)每年不超過(guò)1次，副高每?jī)赡瓴怀^(guò)1次，中級(jí)及以下人員沒(méi)三年不超過(guò)1次。5．隱瞞真實(shí)身份出國(guó)（境）者要嚴(yán)肅追究個(gè)人和審批人責(zé)任，造成的影響和損失由個(gè)人承擔(dān)。各科室年度二次分配方案報(bào)財(cái)務(wù)部審批，并接受財(cái)務(wù)部的日常監(jiān)管和精細(xì)化管理辦公室的抽查、考核，接受監(jiān)審部的審計(jì)監(jiān)督。（二）將管理要素、崗位職責(zé)、學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)引入考核機(jī)制進(jìn)行分配。（四）不得與科室、班組和個(gè)人所創(chuàng)業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。（六）行政職能部門(mén)和后勤班組根據(jù)職責(zé)要求和工作目標(biāo)，按照二次分配的原則同步實(shí)施。在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下成立二次分配績(jī)效管理小組，小組由科主任、科秘書(shū)、護(hù)士長(zhǎng)、經(jīng)管員、工會(huì)小組長(zhǎng)等3至5人組成。在充分聽(tīng)取全科室工作人員的意見(jiàn)后，制定出科室績(jī)效二次分配方案，經(jīng)科室工作人員表決通過(guò)后并報(bào)醫(yī)院績(jī)效辦審批同意和備案后執(zhí)行。2．評(píng)價(jià)指標(biāo)：根據(jù)員工當(dāng)月的工作任務(wù)數(shù)量完成情況、工作質(zhì)量、工作效率、崗位性質(zhì)、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任、勞動(dòng)強(qiáng)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和第三方滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)等方面指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)。3．分配系數(shù)：。4．傾斜措施：二次分配之前應(yīng)結(jié)合科室具體情況，對(duì)輪科人員報(bào)酬、加班加點(diǎn)、非工作時(shí)間值班、勞動(dòng)強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高、貢獻(xiàn)突出的人員進(jìn)行分配傾斜。管理應(yīng)公開(kāi)透明，建立臺(tái)賬，建立制度，在規(guī)定范圍內(nèi)使用，經(jīng)績(jī)效管理小組成員三人以上簽字方可確認(rèn)。（二）報(bào)送時(shí)間。不得無(wú)故拖延，耽誤職工獎(jiǎng)金發(fā)放。（三）報(bào)送形式。科室發(fā)放獎(jiǎng)金人員信息變更（如新增、刪除、更改賬號(hào)等）時(shí)，經(jīng)醫(yī)院審批同意后，及時(shí)在獎(jiǎng)金發(fā)放系統(tǒng)中錄入獎(jiǎng)金的界面更改。 湖南省人民醫(yī)院 2016年9月8