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檢驗科工作手冊-在線瀏覽

2024-09-09 22:56本頁面
  

【正文】 臨床意義檢測時間平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCMC)318345g/L增高:嚴(yán)重嘔吐,頻繁腹瀉,慢性一氧化碳中毒,心臟代償功能不全。降低:各類貧血。中性粒細(xì)胞比值(NEUT%)3780增高:各種急性細(xì)菌感染,組織損傷等。中性粒細(xì)胞計數(shù)(NEUT)增高與降低同分類。隨機血小板分布寬度(PDW)913fl巨幼紅細(xì)胞性貧血,急粒,巨幼細(xì)胞白血病,原發(fā)性血小板減少性紫癜,可引起PDW增大隨機網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)百分比(RET%)臨檢抗凝全血2ml成人:(%%)新生兒:(3%6%)增高見于:增生性貧血等減低見于:AA、骨髓增生低下隨機血沉(ESR)臨檢抗凝全血2ml男:15mm/60min女:20mm/60min病理情況下凡是纖維蛋白原、球蛋白增多及能導(dǎo)致紅細(xì)胞呈緡錢狀的各種疾病血沉都可加快。②受檢紅細(xì)胞與抗D血清發(fā)生凝集者為陽性,反之為陰性,測定Rh血型對于溶血性輸血反應(yīng)和新生兒Rh溶血癥極有價值隨機檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間血漿凝血酶原時間測定(PT)臨檢抗凝血2ml1115s測定值較正常對照值延長超過10s以上才有臨床意義。隨機活化部分凝血活酶時間測定(APTT)臨檢抗凝血2ml3045s延長:血友病,DIC,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少,血中含有抗凝物質(zhì)進入血流及凝血因子的活性增高等。隨機檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間INR臨檢抗凝血2ml在服用華法令等抗凝藥物后,病人PT延長,INR增大,INR過大有導(dǎo)致出血的危險。檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間酮體(KET)陰性陽性:糖尿病,酸中毒,妊娠嘔吐等。降低:尿崩癥,慢性腎炎等。蛋白(PRO)陰性陽性:急、慢性腎炎,泌尿道炎癥及生理性尿蛋白。亞硝酸鹽(NIT)陰性陽性:與某些急性感染有關(guān)。本周氏蛋白陰性陽性:見于多發(fā)性骨髓瘤,巨球蛋白血癥等。稀汁樣便:見于急性腸炎、食物中毒等。膿血便:見于細(xì)菌性痢疾。病理性改變:黑色見于上消化道出血。綠色、棕黃色見于哺乳性肺炎。結(jié)晶見于腸道潰瘍、阿米巴痢疾及腸道寄生蟲等。紅細(xì)胞(RBC)無見于直腸癌、結(jié)腸癌肛門出血、菌痢和阿米巴痢疾。檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間巨噬細(xì)胞無見于急性菌痢脂肪球偶見多見于嬰兒腹瀉、消化不良等寄生蟲卵無腸道寄生蟲隱血試驗陰性陽性:見于消化道出血、十二腸球部潰瘍、胃癌、腸癌、傷寒、潰瘍性腸炎、紫癜病、血友病、鉤蟲病等。5/HP白細(xì)胞:5/HP細(xì)菌:陰性,離體30min后,完全液化。Ⅲ級以上,如0級和Ⅰ級精子40%,可成為男性不育的原因。、接觸鉛等污染物、應(yīng)用大劑量放射線及細(xì)胞毒藥等可使精子形態(tài)異常。隨機∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽ ∽∽肝功能系列生化全血3ml16個工作日總膽紅素(TBIL)020umol/L主要用于肝膽疾病和溶血性疾病的診斷和鑒別診斷。貧血時血清總膽紅素下降。增高見于肝膽阻塞、肝炎、肝硬化、溶血等血清結(jié)合膽紅素與總膽紅素之比可用與鑒別黃疸類型,但期間有重疊::溶血性黃疸,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,惡性貧血等。、肝癌、肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎等活性升高。檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)550U/LAST在病毒性肝炎、急性風(fēng)濕性心肌炎、心肌梗塞、中毒性肝炎等酶活性顯著升高,AST/ALT比值對鑒別肝臟損壞程度和病情變化有重大意義。,包括膽管:肝癌、阻塞性黃疸、肝炎、肝硬化、某些藥物引起肝內(nèi)膽汁淤積,使ALP升高。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)男:550U/L女:732U/L,各種肝膽系統(tǒng)疾病均可引起血中GGT活性增高。酒精肝患者幾乎升高。檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間總蛋白(TP)早產(chǎn)兒:3660g/L新生兒:4670 g/L12歲:5675 g/L成人:6083 g/L總蛋白增高常見于:1 脫水2高免疫球蛋白血癥: 、風(fēng)濕病等3總蛋白減少常見于腎臟疾病、肝功能衰竭4慢性肝臟疾病白蛋白(Alb)新生兒:3545 g/L臥床:3550 g/L男:4255 g/L女:3753 g/L1 高白蛋白血癥常見于脫水或血液濃縮2降低常見于血被稀釋、體內(nèi)水分過多、丟失過多、攝入不足、吸收不良、合成降低、分解代謝增加等。3妊娠晚期,ALB明顯下降總膽汁酸(TBA)012umol/L膽汁酸是由肝臟分解代謝的,能反映肝實質(zhì)性損傷。肝硬化患者空腹和餐后TBA均升高,其異常率高于其它指標(biāo)。2 腎前性疾病:血容量改變?nèi)绯溲孕牧λソ叩取? 腎后性疾?。耗苁鼓蚵纷枞囊蛩厝绺腥尽D蛩幔║A)男149420umol/L女:89357 umol/L尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,尿酸增高常見于痛風(fēng)、飲食改變、腎功能排泄障礙如腎炎等。下降見于:惡性貧血及應(yīng)用ACTH\皮質(zhì)素、阿司匹林等藥物。膽固醇的含量和動脈粥樣硬化有一定的關(guān)聯(lián)。低膽固醇血癥;甲減、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等。原發(fā)性脂蛋白缺乏癥、甲亢、腎上腺功能不全、慢阻肺、腦梗死以及消化吸收不良等,血中甘油三脂含量下降。冠心病的發(fā)病率與血清HDLC下降多見于腦血管病,糖尿病,肝炎、肝硬變等,還見于高TG者、肥胖者、吸煙者。檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)成人:低密度脂蛋白膽固醇的濃度是診斷冠狀動脈粥樣硬化的一個重要指標(biāo)。載脂蛋白A1(APOA1)APOA1水平與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān),與APOB呈正相關(guān),冠心病患者一般具有比較低的APOA1水平和比較高的APOB水平。TG高者,APOB也會相應(yīng)升高。100U/L尿液1000 U/L主要用于診斷急性胰腺炎,在急性發(fā)作期活性顯著升高,某些慢性胰腺疾病以及腮腺炎、唾液腺化膿時、或膽管阻塞等活性也會升高,其它急腹癥時如急性闌尾、胰腺癌、膽石癥、潰瘍病穿孔以及注射嗎啡后,均可升高。隨機心肌酶譜系列生化全血3ml16個工作日乳酸脫氫(LDHL)LP109245U/L1. 心肌梗死:發(fā)病1224小時 LDH活性開始升高,4896小時達高峰,1014天恢復(fù)正常,高峰時為正常的24倍 、肝硬化時升高,肝癌時明顯升高 、巨幼貧、溶貧、進行性肌營養(yǎng)不、胰腺炎、肺梗死病人血清中此酶活性升高,尤其巨幼貧 :胸水的LDH與血清中LDH比值,反之則為漏出液。在病毒性心肌炎、進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性心肌炎、肌肉損傷、腦膜炎等酶活性增高。免疫球蛋白(IgA)增高:慢性肝病,慢性或亞急性感染疾病,自身免疫性疾病,乳腺癌,肺氣腫,腎盂腎炎。16個工作日免疫球蛋白(IgG)816g/l增高:慢性肝病,慢性或亞急性感染疾病,結(jié)締組織病,多發(fā)性肌炎,淋巴肉芽腫等。16個工作日檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間免疫球蛋白(IgM)增高:急性期疾病,瘧疾,肝病,先天性風(fēng)疹,支原體肺炎等。16個工作日葡萄糖(GLUC)生化全血3ml空腹:醫(yī)學(xué)決定水平:空腹血糖受損: mmol/L空腹隨機血糖 mmol/L為糖尿病非酮癥高滲綜合癥 mmol/L考慮低血糖高血糖常見于糖尿病、嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)、腦血管意外等、低血糖常見于胰島素瘤、胰島素用藥、嚴(yán)重肝病、先天性碳水化合物代謝障礙或禁食。隨機檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間微量元素全血80ul13個工作日鋅(Zn).鋅與生長發(fā)育關(guān)系密切,缺鋅可引起營養(yǎng)性侏儒癥,腸性肢端皮炎,原發(fā)性男性不育癥,兒童多動癥,頭發(fā)稀少,枯黃,孕婦缺鋅易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、老年或兒童免疫力低下,易患感冒,易感染鐵(Fe)缺鐵可導(dǎo)致貧血,免疫力低下,抗癌能力減弱,食欲不振,偏食,全身無力,易感冒及疲勞,頭發(fā)稀少,多汗,面色蒼白,反應(yīng)慢,注意力不集中,記憶力下降。鈣(Ca)缺鈣妨礙鐵和其它礦物質(zhì)的吸收,只有鈣供應(yīng)充足,孕婦體內(nèi)胎兒鈣貯存及骨骼鈣化和牙才能形成,有關(guān)疾?。贺E病,心臟病,小兒精神發(fā)育遲滯,記憶力差,反應(yīng)遲鈍,智低,學(xué)習(xí)困難,老年人習(xí)慣性便秘,妊娠性疲勞,“雞腸脯”,“O形腿”孕婦抽筋,骨質(zhì)疏松,肩周炎、腎結(jié)石。可引起心血管疾病、糖尿病、尿毒癥等檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間銅(Cu)缺銅可引起腦功能障礙、貧血、骨骼改變、臉色蒼白、毛發(fā)異常、腹瀉消瘦、發(fā)育停滯、智力低下,嬰兒缺銅導(dǎo)致骨、神經(jīng)組織和肺發(fā)育不正常,孕婦缺銅影響胎兒正常發(fā)育,引起習(xí)慣性流產(chǎn);銅中毒表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉、溶血、鳥中出現(xiàn)血紅蛋白,接著出現(xiàn)黃疸、心律失常、腎衰、尿毒癥及休克鉛(Pb)1100鉛中毒主要累及神經(jīng)、血液、造血、消化、心血管及泌尿系統(tǒng)。血鉛高可使腎上腺皮質(zhì)功能減退,還可損傷生殖細(xì)胞及性功能鎘(Gd)鎘不是人體必需微量元素,在新生嬰兒的體內(nèi)幾乎查不到鎘。檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間電解質(zhì)系列生化全血3ml隨機血清鉀、鈉、氯(K、Na、Cl)鉀: mmol/L鈉: mmol/L氯: mmol/L鉀、鈉、氯是人體內(nèi)非常重要的電解質(zhì)成分,產(chǎn)于人體各種代謝。高鉀:腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎衰、休克、重度溶血、口服、或注射含鉀液過多。葡萄糖耐量試驗生化全血3ml, mmol/L。,服糖后血糖更高,而且維持高血糖水平時間更長。而腎上腺皮質(zhì)機能減退的病人,血糖濃度較正常人低,進食葡萄糖后,血糖濃度升高極不明顯,但時間即可恢復(fù)原值。類風(fēng)濕因子(RF)15IU/mlRF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。檢驗項目檢測類型
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