搶救護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)-在線瀏覽
2025-01-13 11:08本頁(yè)面
【正文】 頜、開放氣道 10 迅速清理呼吸道分泌物，有假牙者將假牙取出 6 正確放置口咽通氣管 8 氧氣管與呼吸器連接，開氧氣流量表 4~6L/min 10 上呼吸器，左手拇指、食指呈“ C”型按住面罩，中指、無(wú)名指、小指呈“ E”型，托起下頜，使面罩與口鼻緊貼，不漏氣 15 用右手?jǐn)D壓呼吸囊，反復(fù)有規(guī)律地?cái)D壓與放松，頻率 10~12次 /min，擠壓、放松呼吸時(shí)間比 1： 1 13 觀察記錄病人反應(yīng)、效果、時(shí)間 6 整理用物，清潔面罩 3 質(zhì)量 評(píng)定 放置口咽管及呼吸器方法正確，通氣有效 6 操作熟練，動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確 5 關(guān)愛病人，病人無(wú)創(chuàng)傷及并發(fā)癥 5 理論 提問 5 總分 100 簽名 五、呼吸機(jī)使用法 目的： 維持和增加機(jī)體通氣量 糾正缺氧和二氧化碳潴留 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí) 得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔，洗手，戴口罩 3 用物：呼吸機(jī)及管道、中心供氧（或氧氣筒，減壓表）、測(cè)試肺，濕化器內(nèi)加入無(wú)菌蒸餾水 5 病人：評(píng)估病人病情、呼吸形態(tài)、心理反應(yīng) 5 操 作 流 程 攜用物至床旁，核對(duì)病人，解釋，消除緊張情緒，取得合作 4 連接呼吸機(jī)電源，氣源（氧氣、壓縮空氣），開機(jī) 3 根據(jù)病情需要預(yù)置通氣方式及參數(shù)，連接“測(cè)試肺”，檢查呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，放妥 8 將呼吸機(jī)與病人氣道緊密相連（可采用面罩法，氣管插管法，氣管切開法） 8 氣管切開或氣管插管的病人，需向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入 5~10ml 空氣，以密閉氣道 8 觀察病人反應(yīng)及呼吸機(jī)運(yùn)行情況，正確設(shè)置各報(bào)警參數(shù) 8 人工通氣 30min后，查動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)病情不斷調(diào)整呼吸機(jī)各參數(shù) 8 觀察并記錄呼吸機(jī)通氣模式、參數(shù)，病人反應(yīng)、效果及時(shí)間 5 停機(jī)準(zhǔn)備：如病人情況穩(wěn)定，準(zhǔn)備停機(jī)前先適當(dāng)減少呼吸機(jī)通氣量，根據(jù)病情，改呼吸機(jī)模式為 SIMV或逐漸延長(zhǎng)脫機(jī)時(shí)間，鍛煉病 人的自主呼吸 5 撤離呼吸機(jī)時(shí)，嚴(yán)密觀察，避免使用鎮(zhèn)靜劑，呼吸機(jī)和急救用品暫留床邊備用 5 整理用物、觀察記錄停機(jī)時(shí)間以及病人的反應(yīng)，呼吸機(jī)管路按規(guī)范處理 6 質(zhì)量評(píng)定 護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人。必要時(shí)備夾板及繃帶 3 病人：評(píng)估病人病情、治療情況、 穿刺部位皮膚、靜脈充盈程度、血管壁彈性、心理反應(yīng)。解釋靜脈輸液的目的及注意事項(xiàng)。消毒雙手 3 核對(duì)病人和藥液，并檢查藥液質(zhì)量。待干 4 70%乙醇常規(guī)消毒瓶塞；檢查并打開輸液器，取出輸液器，將針頭插入藥瓶?jī)?nèi)，關(guān)緊調(diào)節(jié)器 3 在穿刺部位上 6cm處扎緊止血帶。無(wú)污染 10 將輸液肢體放置舒適，必要時(shí)夾板固定 2 根據(jù)病人的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，核對(duì)醫(yī)囑。嚴(yán)格核對(duì)、嚴(yán)密觀察，病人安全，無(wú)輸血反應(yīng) 4 程序正確，操作熟練，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù) 操作規(guī)程及查對(duì)制度 6 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論 提問 5 總分 100 簽名 九、輸液泵使用 目的：控制液體和藥物注輸速度，使其勻速準(zhǔn)確輸入 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo) 準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔、洗手、戴口罩 3 用物：微量輸液泵用物（微量輸液泵、注射器、藥物、液體、無(wú)菌延長(zhǎng)管、基礎(chǔ)消毒盤）； 靜脈輸液泵用物（輸液泵、泵管、基礎(chǔ)消毒盤、藥物、液體） 5 病人：評(píng)估病人病情，治療情況、心理反應(yīng) 5 操作流程 微量輸液泵： 攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，解釋取得合作 6 核對(duì)、按醫(yī)囑配置藥液，用注射器抽吸準(zhǔn)備好，注明藥液名稱及濃度 10 連接注射器與輸液泵延長(zhǎng)管，排盡空氣 10 將注射器安裝在輸液泵上 5 連接電源，打開輸液泵開關(guān) 5 遵醫(yī)囑設(shè)定輸液總量、速度，確認(rèn)運(yùn)行正常 10 將輸液泵導(dǎo)管與病人輸液通道相連，并妥善固定 10 密切觀察，做好記錄 6 整理用物 5 靜脈輸渡泵： 檢查泵管的完整性 、有效期 6 按輸液法連接液體與泵管，將輸液泵管充滿液體，排凈空氣 10 將泵管安裝在輸液泵上，關(guān)好倉(cāng)門 10 攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，解釋取得合作 5 連接電源，打開泵開關(guān) 5 根據(jù)醫(yī)囑要求，設(shè)定輸液總量、速度，確認(rèn)運(yùn)行正常 10 將輸液泵導(dǎo)管與病人輸液通道相連，并妥善固定 10 密切觀察，做好記錄 6 整理用物 5 質(zhì)量評(píng)定 護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人，嚴(yán)密觀察輸注情況，病人無(wú)空氣栓塞發(fā)生 6 方法正確，嚴(yán) 格執(zhí)行操作規(guī)程，及時(shí)排除故障 5 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論提問 5 總分 100 簽名 十、吸痰法 目的： 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通，保證有效通氣 留取痰標(biāo)本作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)選用抗生素 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔、洗手、戴口罩 3 用物：電動(dòng)吸引器或中心吸引裝置，無(wú)菌治療盤內(nèi)放治療碗，碗內(nèi)盛生理鹽水及無(wú)菌吸痰管數(shù)根（成人 12~14根）、無(wú)菌手套、彎盤、醫(yī)療廢棄物袋、聽診器。吸痰管一次性使用 4 理論提問 5 總分 10
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