先天性膽管囊狀擴(kuò)-在線瀏覽
2024-09-02 04:10本頁(yè)面
【正文】 害，影響消化吸收功能而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，以及脂溶性維生素吸收障礙而引起的出血傾向。 影像學(xué)檢查 B超檢查 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（ PTC） 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ ERCP） CT檢查 核磁共振膽胰管成像（ MRCP） 術(shù)中膽道造影 放射性核素 鑒別診斷 需要與上腹部囊性腫塊，黃疸等疾病鑒別，如傳染性肝炎、膽囊粘液囊腫、膽石性膽囊炎、胰腺囊腫、腸系膜囊腫、腎盂積水、多囊腎、腹膜后畸胎瘤、肝棘球囊腫及肝臟的其他良性囊腫等，但現(xiàn)在運(yùn)用各種輔助檢查，術(shù)前多能明確診斷。 手術(shù)原則 ① 消除引起本病膽胰合流異常的病理狀態(tài)，使胰膽分液。 ③ 新建的膽道不要有成角，吻合口要寬以防狹窄，同時(shí)不要有張力，血液循環(huán)好。 ⑤ 切除擴(kuò)張的囊腫和膽囊，排除以后膽道癌變的可能。手術(shù)力求簡(jiǎn)單易行，盡可能減少腹腔損傷，手術(shù)時(shí)間短；但需行二次手術(shù)切除囊腫。嬰兒型膽總管囊腫若囊腫很大、患兒年齡過(guò)小和健康狀況難以承受切除手術(shù)時(shí)，可做囊腫內(nèi)引流術(shù)，以囊腫空腸 RouxY吻合為首選；而情況較差的也可行囊腫十二指腸吻合作為過(guò)渡性手術(shù)。由于歷史和其他原因行囊腫腸管吻合術(shù)的患者，原則上應(yīng)該行二次根治切除術(shù)。囊腫切除以后，膽道重建方式有：肝管十二
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