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起搏心電圖實(shí)例分析-在線瀏覽

2024-08-31 17:21本頁(yè)面
  

【正文】 搏器 4年 ●起搏參數(shù)設(shè)置:基本起搏周期 1000ms,頻率60120次 /min, AV間期 170ms 起搏 ECG 7 ● 心電圖特征: ○ MV MV5導(dǎo)聯(lián)同步記錄,可見(jiàn)竇性 P波,其 PP間期 ,頻率 26次 /min,很可能是R4搏動(dòng)的心房起搏脈沖奪獲心房后再逆?zhèn)鞲]房結(jié)使其節(jié)律重整所致或存在二度竇房傳導(dǎo)阻滯 ○ 可見(jiàn) DDD起搏心律,其起搏周期與起搏室性逸搏周期均為 ,頻率 60次 /min,表明起搏器未開(kāi)啟頻率滯后功能, AV間期 ,起搏 QRS’波群呈類(lèi)似左束支阻滯圖形 ○ R R5搏動(dòng)為提前出現(xiàn)形態(tài)不一致的寬大畸形 QRST波群,其前無(wú)相關(guān)的 P( P’)波,偶聯(lián)間期不等,為雙源性室性早搏 ○ R3搏動(dòng)為心房電極感知竇性 P波后觸發(fā)心室起搏,而另一個(gè)竇性 P波后未跟隨自身或起搏QRST波群,反而由心房電極發(fā)放起搏脈沖,如 R6搏動(dòng),表明心房電極未能感知到該竇性 P波 P P 起搏 ECG 7 ● 心電圖診斷: 1. 顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩,與起搏器的搏動(dòng)重整竇性節(jié)律或存在二度竇房傳導(dǎo)阻滯有關(guān) 2. 提示二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯 3. DDD起搏心律,間歇性心房感知功能低下,未開(kāi)啟頻率滯后功能 4. 雙源性室性早搏 起搏 ECG 8 ● 患者男性, 72歲 ● 臨床診斷:三度房室傳導(dǎo)阻滯,植入 DDD起搏器 2年 ● 起搏參數(shù)設(shè)置:基本起搏周期 1100ms,頻率 55~125次 /min, AV間期 200ms 起搏 ECG 8 ● 心電圖特征: ○ 顯示竇性 PP間期 ~,頻率 74~82次 /min, PV間期 , QRS波群均由心室起搏脈沖所引發(fā) ○ 第 4個(gè)搏動(dòng)后出現(xiàn)肌電干擾波且被起搏器所感知,抑制了起搏器發(fā)放起搏脈沖,導(dǎo)致心室起搏周期延長(zhǎng) 起搏 ECG 8 ● 心電圖診斷: 1. 竇性心律 2. DDD起搏器,以 VDD或 VAT模式起搏 3. 起搏器感知肌電波后抑制心室起搏脈沖發(fā)放,提示心室電極感知功能過(guò)強(qiáng) 起搏 ECG 9 ●患者女性, 68歲 ●臨床診斷:病竇綜合征、植入 VVI起搏器 2年 ●起搏參數(shù)設(shè)置:基本起搏周期 1000ms,頻率 60次 /min 起搏 ECG 9 ● 心電圖特征: ○ MV MV5導(dǎo)聯(lián)同步記錄,顯示心室起搏脈沖引發(fā)寬大畸形QRST波群,其起搏周期為 ,頻率 60次 /min ○ QRS’終末部或(和) ST段起始部有逆行 P175。間期 ○ R4搏動(dòng)為提前出現(xiàn)寬大畸形 QRST波群,其后也有逆行 P175。間期 ,與其后心室起搏脈沖的間距為 起搏 ECG 9 ●心電圖診斷: ● ● ,開(kāi)啟頻率負(fù)滯后功能,起搏器功能未見(jiàn)異常 ● ,提示室房逆?zhèn)麟p徑路 起搏 ECG 10 ●患者男性, 74歲 ●臨床診斷:病竇綜合征、植入 VVIR起搏器 3年 ●起搏參數(shù)設(shè)置:基本起搏周期 1000ms,頻率 60~100次 /min 起搏 ECG 10 ●心電圖特征: ○II導(dǎo)聯(lián)未見(jiàn)竇性 P波,可見(jiàn) VVI起搏 QRS’逆行P175。間期 , P175。波跟隨, R’P175。波形態(tài)呈淺、深交替性改變 ○ T波淺倒 起搏 ECG 11 ● 心電圖診斷: 1. 竇性心律 2. 提示竇性停搏 3. 肺型 P波可疑,請(qǐng)結(jié)合臨床 4. VVI起搏心律伴室房逆?zhèn)麟p徑路,起搏器功能未見(jiàn)異常 5. 輕度 T波改變 起搏 ECG 12 ● 患者女性, 70歲 ● 臨床診斷:病竇綜合征,植入 DDD起搏器半年 ● 起搏參數(shù)設(shè)置:基本起搏周期 1000ms,頻率 60120次 /min, AV間期 240~320ms, PVARP 200ms 起搏 ECG 12 ● 心電圖特征: ○ 顯示 DDD起搏
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