【正文】 放 構(gòu)成生物膜 轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì) 血脂 7 三 . 血漿脂蛋白 (plasma lipoprotein) 脂類 + 蛋白質(zhì) 脂蛋白顆粒 （疏水性 ) （親水性） （水溶性） 脂類 蛋白質(zhì) （載脂蛋白） apolipoprotein (apo) 脂蛋白顆粒 脂類 8 （一）血漿脂蛋白的分類與命名 電泳法分類 依據(jù)： 各類脂蛋白顆粒中 蛋白質(zhì)含量不同 而 有不同的表面電荷 ，在電場下產(chǎn)生 不同的遷移率 。 電泳法將血漿脂蛋白分為 四類： 9 乳糜微粒（ CM ） ? ? 脂蛋白 ?2 前 ? 脂蛋白 ?1 ? 脂蛋白 血清 蛋白 血漿 脂蛋白 (電泳圖譜 ) ( 電泳圖譜 ) 原點 電泳法分為四類 10 超速離心法（密度分類法） 依據(jù)： 各脂蛋白顆粒中 脂類含量不同 而 有不同的密度， 超離心時有 不同的沉降率 。 12 （二）血漿脂蛋白的組成及功能 甘油三酯 脂類 磷脂 血漿脂蛋白 膽固醇及其酯 載脂蛋白 （ apo） A、 B、 C、 D、 E 等； 每類又可分為若干亞類， 常見 ： apoA: AI、 AII apoB: B4 B100 apoC: CI、 CII、 CIII 主要功能 運載脂類； 各種載脂蛋白還有某些激活劑功能 。 *血中 CM 高甘油三酯血癥；血漿渾濁 脂蛋白脂酶 ( LPL) HDL Apo交換 （一）乳糜微粒 (chylomicron, CM) 17 LPL 新生 VLDL 成熟 VLDL LDL (富含膽固醇 ) 60％甘油三酯 肝內(nèi)合成 甘油 + FA （被 其他組織利用） 主要功能 轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯（ 肝內(nèi) ?肝外 ） *血中 VLDL 高甘油三酯血癥； HDL apo交換 （二）極低密度脂蛋白（ VLDL） 18 VLDL LDL 主要功能 轉(zhuǎn)運 膽固醇 （ 肝內(nèi) ? 肝外 ） 在血漿 LPL 在血漿中轉(zhuǎn)變 ( 50％膽固醇 ) (肝內(nèi)合成 ) *LDLR LDL利用率 血中 LDL 高膽固醇血癥 動脈粥樣硬化。 卵磷脂 溶血卵磷脂 被肝攝取利用 CM 、 VLDL Apo 交換 血中 HDL 與動脈粥樣硬化發(fā)生率呈 負相關(guān) 。 只能被肝外組織利用 乙酰 CoA 脂酰 CoA 32 （ 四）、酮體的生成及利用 1. 酮體的生成 （ 肝 ） 2乙酰 ?CoA 乙酰乙酰 ?CoA 乙酰乙酰 ?CoA +乙酰 ?CoA HMG ?CoA HMG ?CoA 乙酰乙酸 ?羥丁酸 丙酮 (1) (2) (3) （酮體） 33 * HMG?CoA 膽固醇 亮氨酸 34 2. 酮體的利用 (心、腎和腦等 ) 35 嚴(yán)重糖尿病 ? 并發(fā)酮癥酸中毒機理 長期饑餓、糖尿病患者 糖的氧化供能不足 或障礙 動員脂肪氧化產(chǎn)能 ； 大量 FA在肝內(nèi)生成酮體 超過肝外利用速度 , 血中酮體 酮血癥； 過多酮體隨尿排出 酮尿癥； 乙酰乙酸和 ?羥丁酸 在血中 積聚 過多 , 血液 pH 酮癥酸中毒； 部分丙酮 呼出體外 呼氣有爛蘋果味 。 參與合成 VLDL 轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯 。 引起脂肪肝的可能原因： 1. 合成原料不足； 2. 營養(yǎng)過剩、活動量過少； 3. 大量酗酒等。 2. 合成過程 1） 甲基二羥戊酸（ MVA）的合成 2） MVA轉(zhuǎn)變?yōu)轷徬? 3） 鯊烯轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀? 50 2CH3COCoA 2CH3COCH2COCoA 硫解酶 HMG CoA合成酶 CH3CoCoA HSCoA CC H2C H3OHC H2C O C o AC O O HCC H2C H3OHC H2C H2O HC O O HHMG CoA還原酶 2NADPH+H+ 2NADP