女性生殖系統(tǒng)炎癥-在線瀏覽
2024-08-28 20:47本頁面
【正文】 淋病奈氏菌 ? 沙眼衣原體 前庭大腺膿腫 臨床特征 ? 典型的病灶局部紅、腫、熱、痛、功能障礙 ? 檢查時(shí)可見一側(cè)或雙側(cè)的大陰唇下方紅腫、壓痛明顯，膿腫形成時(shí)可觸及波動(dòng)感 治療 ? 急性炎癥時(shí)應(yīng)臥床休息 ? 取分泌物做培養(yǎng)尋找敏感抗生素 ? 中藥局部熱敷或坐浴 ? 若已形成膿腫，應(yīng)切開引流并作造口術(shù) 前庭大腺囊腫 ? 因前庭大腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成 ? 治療 – 行前庭大腺囊腫造口術(shù)（損傷小，保留腺體功能） 陰道炎癥 滴蟲性陰道炎 病因 ? 由陰道毛滴蟲引起 – 適宜溫度 25℃ , – 月經(jīng)前后陰道 PH值發(fā)生變化 ,經(jīng)后接近中性 ,滴蟲得以繁殖 ,引起炎癥的發(fā)作 ? 消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原 ,阻礙乳酸生成。女性生殖系統(tǒng)炎癥 ? 外陰炎 ? 陰道炎 ? 宮頸炎 ? 子宮粘膜炎 ? 輸卵管炎 ? 輸卵管卵巢炎 ? 盆腔腹膜炎 ? 盆腔結(jié)締組織炎 外陰及陰道 的自然防御功能 ? 兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口 ? 由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染。經(jīng)產(chǎn)婦的陰道松弛，這種防御功能較差 ? 陰道自凈作用 :陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對(duì)病原體侵人的抵抗力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在乳桿菌 (優(yōu)勢(shì)菌 )作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH≤ ，多在 ～ )，使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。 傳染方式 ? 經(jīng)性交直接傳播 ? 間接傳播 ? 經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游 池、坐 ? 式便器、衣物等 ? 醫(yī)源性傳播 臨床表現(xiàn) ? 稀薄泡沫狀白帶增多 ? 外陰瘙癢 ? 有細(xì)菌混合感染時(shí)，分泌物呈膿性，味臭（無氧酵解） ? PV:陰道粘膜充血，嚴(yán)重者散在出血斑點(diǎn)，草莓樣宮頸，后穹隆多量白帶 診斷 ? 陰道分泌物中找到滴蟲可確診。 3個(gè)療程 – 局部用藥： . 7天 ? 膚陰泰液或高錳酸鉀液陰道沖洗 ? 妊娠期治療 老年性陰道炎 病因 ? 卵巢功能衰退，雌激素水平降低 ? 上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi) PH值上升，局部抵抗力降低 臨床表現(xiàn) ? 陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者膿性赤帶 ? 外陰瘙癢或灼熱感 ? PV: – 陰道呈老年性改變 – 陰道粘膜蒼白，點(diǎn)狀充血，有小出血點(diǎn) 診斷 ? 根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)診斷 ? 陰道分泌物檢查 ? 若有血性白帶或陰道壁潰瘍，與陰道、宮頸、宮體的惡性疾病鑒別 治療 ? 原則：抑制細(xì)菌生長，增加陰道抵抗力 ? 膚陰泰洗液或高錳酸鉀陰道沖洗 ? 合并其他感染者，用抗生素 pv. ? 雌激素局部或全身用藥 – 婦科外用一號(hào)方、倍美力陰道軟膏，維尼安 幼女性陰道炎 病因 ? 缺乏雌激素，陰道上皮抵抗力低 – 常見病原體：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、滴蟲、淋病奈氏菌 ? 衛(wèi)生不良、二便污染 臨床表現(xiàn) ? 膿性分泌物
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