中醫(yī)疼痛辨證處方doc-在線瀏覽
2024-08-28 19:39本頁面
【正文】 0克，陳皮6克，甘草3克，青皮6克，桔梗6克。合并血胸者；加桃仁10克，紅花6克，丹參15克，葶藶子10克。瓜蔞，枳殼二陳湯中以二陳湯行氣化痰，治療肺損傷后所致的濕痰，加瓜蔞以助潤肺化痰，瓜蔞能“瀉肺火”，“止一切血”，可制止肺損傷之出血。枳殼，桔梗合用，升降結(jié)合，流暢胸中氣滯，使氣行則血自行。因肺宣氣行血活，有助于氣胸的吸收，枳殼破氣又有瀉除胸腔中不利之氣，血胸的治療因瘀血偏重應(yīng)加桃紅，紅花，丹參，以活血化瘀，降低毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出。胸脅散痛湯[組成]柴胡6克，郁金12克，赤芍12克，當(dāng)歸9克，川芎9克，玄胡12克，姜黃12克，木香5克，瓜蔞殼9克，地龍12克，炒山甲9克，香附9克，甘草5克。主治胸脅挫傷，青紫瘀斑，兩脅竄痛，咳嗽痛劇。[辨證加減]傷后咳嗽痛劇可加杏仁12克，桔梗12克，胸脅痛兼背脊痛加用狗脊12克，薤白12克。治療方法：虎杖12克，生乳香10克，生沒藥10克，甲珠10克，共研細(xì)末，用食醋加少許黃酒拌調(diào)成糊狀，攤于紗布上外敷。腰椎，腰臀痛腰脫方[組成]熟地20克，山藥15克，山萸肉15克，茯苓20克，當(dāng)歸20克，雞血藤15克，紅花15克，續(xù)斷15克，杜仲15克，山甲10克，黃芪30克，木瓜15克，細(xì)辛5克，沒藥10克[功效主治]補腎壯腰，通經(jīng)絡(luò)，用于各種腰腿疼痛[用法]水煎服，1日2次。[功用主治]祛風(fēng)理氣，通絡(luò)止痛。[辨證加減]如腰部拘急，痛不可抑者，加制川烏，制草烏，小活絡(luò)丹；腰冷如坐水中，得溫則靜，遇寒加劇者，加炙麻黃、川桂枝（或肉桂）、淡附片；兼見濕邪客于腰部，腰部脹，重困不適者，加川萆解（加草頭），海風(fēng)藤，木瓜，生米仁；腰痛及背，板滯不利者，加威靈仙，烏藥。其時，腰部用力過猛或失當(dāng)，或腰部屈伸動作不相協(xié)調(diào)，姿勢不正，或咳嗽噴嚏，卒然迸閃，而致疼痛。故當(dāng)以風(fēng)論治，方用獨活入太陽少陰之氣分以搜風(fēng)，細(xì)辛入肝腎二經(jīng)之血分以治風(fēng)，配以防風(fēng)以加強祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)之功效。經(jīng)曰：邪之年湊，其氣必虛。全方具有祛風(fēng)除濕，理氣通滯，補虛鎮(zhèn)痛之作用。通常以氣滯為病設(shè)治，針刺宣通滯積之氣，或手法扳動骨節(jié)，俾氣機順暢，內(nèi)服亦以理氣通絡(luò)止痛為主，佐活血之品。腎虛其本也。而某些病例或年高肝腎不足，或體弱氣血亦虧，或稍有不慎，轉(zhuǎn)動間即易病發(fā)損腰，更當(dāng)注重益腎為治。腰為腎之府，擬以理氣活血固腰補腎。三日后癥情大為改觀，轉(zhuǎn)側(cè)間尚有酸痛，原方稍予增刪再進(jìn)二劑，并處調(diào)治脾肝腎（平素脾運欠?。┲杷?，緩圖取效。[用法]加水500毫升，濃煎成15毫升。[辨證加減]治腰部陳傷則去入骨丹，加無名異15克；若治風(fēng)濕為主則去龍骨，牛入石，加防風(fēng)8克；治慢性腰肌勞損，藥后數(shù)劑癥見日趨轉(zhuǎn)愈，則原方去山甲、入骨丹、牛入石，續(xù)服幾劑以為養(yǎng)后。以補為主，以攻為輔，全方具有補腎壯腰，通經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)勝濕，舒筋活血之功。[功用主治]壯腰補腎，活血化瘀。[用法]水煎服，每日3次。臀腿痛藥物治療（荊地細(xì)辛湯）有臀腿痛麻卻無腰及足踝癥狀。在實踐過程中，對虛寒型用藥見效明顯。但對陰虛內(nèi)熱，或濕熱浸淫者嚴(yán)禁飲酒。[功能主治]活血通絡(luò)，強健腰腎。[用法]水煎服，黃酒為引，日一劑。烏龍固腰湯[組成]制川烏9克，青龍骨30克，遷胡縈12克，川楝子12克，威靈仙12克，乳香9克，當(dāng)歸12克，制川軍12克，金雀根30克。腰痛中醫(yī)治療（一）外邪所致腰痛類1．風(fēng)濕型：主要證治：腰部發(fā)涼、酸困脹痛，遇陰雨氣候改變加劇，坐臥則痛不減，痛無定處，抽掣作痛，舌白嫩，脈浮澀，常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的增生性脊柱炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，某些先天性變異（隱性骶椎裂，腰椎骶化，骶椎腰化，椎間盤突出）等癥。一日2次。見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的慢性腰肌勞損。治法：祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)活絡(luò)方藥：二妙散合舒筋飲黃柏9克，蒼術(shù)10克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，莪術(shù)10克，干姜6克，海桐皮10克，羌活10克，沉香5克（沖），甘草10克。3．濕熱型主要證治：腰髖疼痛伴有熱感，酸痛沉重，惡風(fēng)，口渴，煩悶，遇熱則痛加劇，小便赤澀，苔黃膩，脈濡或細(xì)數(shù)，見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性風(fēng)濕性腰肌炎，外感腰痛等。水煎服。（二）腎虛腰痛類主要證治：腰膝酸軟痙痛，綿綿不絕，少腹拘緊，面色白，四肢不溫，大便溏稀，舌淡，脈沉細(xì)無力。治法：溫補腎陽。水煎服，一日2次。治法：滋陰清火方藥：左歸丸熟地10克，山藥10克，菟絲子10克，枸杞子10克，鹿角膠10克，川牛膝15克，山萸肉10克。（三）跌仆閃挫腰痛類1．血瘀型主要證治：腰前發(fā)酸如針刺，轉(zhuǎn)側(cè)不利，活動受限，痛在定處，傷處腫脹痙攣，壓痛，腹脹便干，飲食不佳，舌紫暗或有紫斑，脈弦細(xì)，常見于急性腰扭傷，胸腰段壓縮性骨折，棘間韌帶損傷等疾病。水煎服。2．氣滯型主要證治：腰部脹痛，活動受限，脅肋竄痛，痛無定處，常有呼吸，咳嗽震動腰痛之癥，疼痛和情緒有關(guān)，舌紫暗，脈沉緩或弦澀，常見于急性腰扭傷，椎間盤脫出，更年期綜合征，老年性骨質(zhì)疏松癥等疾病。水煎服，一日2次。治法：益氣祛風(fēng)止痛方藥：金毛狗脊湯或用補腎止痛湯金毛狗脊12克，制川烏6克（先煎），制草烏6克，露蜂房1
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