【正文】 一、總則除信息科的專業(yè)人員外，嚴(yán)禁私自拆卸或調(diào)換計(jì)算機(jī)部件和相關(guān)的電腦外設(shè)。二、軟件設(shè)計(jì)申請制度因醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展等原因提出新的需求或?qū)υ到y(tǒng)不足提出更改，必須通過填寫《軟件開發(fā)與數(shù)據(jù)查詢調(diào)整申請表》 （見附表）來反映需求，流程如下： 需求提出流程使用人員填寫反饋表。 護(hù)士工作站由護(hù)理部負(fù)責(zé)，醫(yī)生站由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，藥品管理由藥劑 科主任負(fù)責(zé)，掛號收 費(fèi) 等財(cái)務(wù)方面由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)，醫(yī)保由對外聯(lián)絡(luò)辦負(fù)責(zé)，其他醫(yī)技科室系統(tǒng)由各自科主任負(fù)責(zé)。根據(jù)輕重緩急、難易程度與軟 件公司協(xié)商預(yù)期完成日期，反饋給需求方。更改后在計(jì)算機(jī)中心備案，安裝新程序。三、優(yōu)先次序標(biāo)準(zhǔn)：對軟件設(shè)計(jì)優(yōu)先次序按下列規(guī)則判斷，優(yōu)先次序分為緊急、急和普通：所有涉及馬上需要修改以便進(jìn)行日常業(yè)務(wù)的需求，優(yōu)先處理；對當(dāng)前沒有軟件的項(xiàng)目，需求科室按原來操作很浪費(fèi)勞動力，可以優(yōu)先處理；對涉及醫(yī)療方面的需求，優(yōu)先處理；對大型軟件設(shè)計(jì)，按醫(yī)院總體發(fā)展的要求安排。四、信息管理新系統(tǒng)實(shí)施流程以做好全院信息化系統(tǒng)工程工作為目標(biāo)。論證：依據(jù)醫(yī)院或上級規(guī)劃，對新系統(tǒng)進(jìn)行必要性和可行性論證。建立模擬系統(tǒng)：尋找一套較為接近的軟件，建立模擬系統(tǒng)，在此系統(tǒng)上進(jìn)行模擬運(yùn)行，找出不合理的地方。測試：用真實(shí)的數(shù)據(jù)對整個系統(tǒng)進(jìn)行測試，把計(jì)算機(jī)運(yùn)行結(jié)果與手工結(jié)果進(jìn)行比較，對不一致的結(jié)果再次以書面的形式提交給開發(fā)公司修改，再測試直至正確。論證建模修正測試運(yùn)行 6 / 43五、軟件發(fā)布方式軟件發(fā)布方式：方式一：目錄共享方式醫(yī)院配備專門的文件服務(wù)器，由信息科更新文件服務(wù)器上的程序，客戶端用戶只需重新登錄應(yīng)用程序即可實(shí)現(xiàn)程序更新。通過該方式發(fā)布的系統(tǒng)有：體檢系統(tǒng)、婚檢系統(tǒng)等。 。方式三：Web 更新方式B/S 架構(gòu)的應(yīng)用系統(tǒng)由信息科將新程序上傳至 Web 服務(wù)器，客戶端就可以使用到最新的程序。通過該方式發(fā)布的系統(tǒng)有：門診醫(yī)生系統(tǒng)、住院醫(yī)生系統(tǒng)、住院護(hù)理系統(tǒng)等。（2）需求部門測試。（4）專人進(jìn)行發(fā)布。六、系統(tǒng)故障處理流程：使用部門在遇到系統(tǒng)故障時，撥打610453進(jìn)行故障報(bào)修。（1）判斷故障性質(zhì)：軟件、硬件（電腦、打印機(jī)、呼叫鈴、電話、有線電視，其中呼叫鈴、電話、有線電視故障直接轉(zhuǎn)弱電管理員處理）。對于軟件缺陷引起數(shù)據(jù)異常，導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷的現(xiàn)象，首先通過修改數(shù)據(jù)的方式恢復(fù)業(yè)務(wù)，然后將錯誤現(xiàn)象通報(bào)系統(tǒng)開發(fā)商進(jìn)行檢查。醫(yī)院員工對本人賬號和密碼必須遵守以下規(guī)定：（1）新員工憑人事科報(bào)到單，到信息科配置賬號和密碼；員工離院時：到信息科注銷賬號和密碼；人事科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財(cái)務(wù)科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費(fèi)用。（3）任何人員不得使用他人的賬號和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時及時退出計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。二、系統(tǒng)操作分級管理制度本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對象重要級別。不同的級別制定相應(yīng)的密碼權(quán)限安全管理方案。這些設(shè)備的密碼保存人為信息科主任與服務(wù)器管理員。采取統(tǒng)一入口管理。二級設(shè)備主要是普通服務(wù)器、接入交換機(jī)和數(shù)據(jù)庫密碼。對于一些重大操作，必須有文字記錄。對于設(shè)備具體分級細(xì)則，在遵循以上原則的情況下，細(xì)節(jié)由信息科內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。將臨時通過技術(shù)手段保護(hù)與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。整理所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理后上報(bào)醫(yī)院存檔。采用國家許可的正版防病毒軟件并及時更新軟件版本。所有電腦操作人員應(yīng)有較強(qiáng)的病毒防范意識，發(fā)現(xiàn)病毒立即處理并通知管理部門或?qū)Ｂ毴藛T。嚴(yán)禁安裝與工作無關(guān)的軟件，此類軟件將會被立即刪除而不提前通知。安裝后應(yīng)書面報(bào)告?zhèn)浒?。?yán)禁在院內(nèi)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上使用可移動存儲設(shè)備(如 USB 移動盤，閃存卡，數(shù)碼相機(jī)，移動硬盤等)。建立網(wǎng)絡(luò)殺毒系統(tǒng)，定時更新病毒庫。（2）協(xié)議約定由網(wǎng)絡(luò)版 NOD32 殺毒軟件，自動通過 INTERNET 更新病毒庫。其他防病毒措施：根據(jù)科室劃分 VLan，阻止病毒通過網(wǎng)絡(luò)在全院傳播；所有電腦禁止使用 USB 存儲設(shè)備，阻止病毒通過 U 盤傳播。9 / 43建立預(yù)防性保養(yǎng)維修制度。使用部門對計(jì)算機(jī)及外設(shè)有保管的義務(wù)，防止失竊。對于關(guān)鍵的計(jì)算機(jī)設(shè)備應(yīng)配備不間斷電源。區(qū)域負(fù)責(zé)人接到報(bào)修電話后，通知維修人員趕赴現(xiàn)場予以維修。維修完成后請使用部門填寫維修單并確認(rèn)。硬件維護(hù)人員在作業(yè)完成后，必須將所拆卸的設(shè)備復(fù)原。當(dāng)維修完成返回給使用部門時，摘除待修標(biāo)簽，同時收回備用機(jī)。若需要出借備用機(jī)，則必須登記，包括借用部門、房號、借用日期、經(jīng)辦人簽字。送廠家維修的設(shè)備有專人負(fù)責(zé)記錄，包括使用部門、房號、送修日期、廠家。1信息科應(yīng)建立基本的零配件庫，以保證維修需要。1醫(yī)院計(jì)算機(jī)用戶必須同時遵守“計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度” ，保證網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全?，F(xiàn)場維修人員應(yīng)及時到現(xiàn)場或約定時間到現(xiàn)場。30 分鐘內(nèi)不能修復(fù)的，應(yīng)立即使用備用設(shè)備進(jìn)行替換。10 / 43三、信息系統(tǒng)硬件維修外送修理流程本科不能修理，需要外送檢修的，填寫外送檢修單；應(yīng)有替換設(shè)備，科室聯(lián)系單上應(yīng)寫明設(shè)備編號和問題所在，替換設(shè)備編號，外送維修公司名。四、信息系統(tǒng)硬件設(shè)備報(bào)廢流程經(jīng)工程師檢查設(shè)備因超過使用期或因嚴(yán)重毀損無法修復(fù)的可申請報(bào)廢處理。建立報(bào)廢登記本。五、醫(yī)院計(jì)算機(jī)更換原則：醫(yī)院計(jì)算機(jī)更換及增加按下列原則：使用時間滿 5 年以上，并且操作軟件運(yùn)行速度明顯減慢；使用時間未滿 5 年，運(yùn)行速度減慢，無法加內(nèi)存；使用超過 3 年，電腦損壞無法修理或修理費(fèi)用超過 1000 元；使用未滿 2 年，因業(yè)務(wù)科室軟件系統(tǒng)的要求，不能滿足運(yùn)行要求，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)更新；新任醫(yī)院中層干部工作崗位需要增設(shè)電腦設(shè)備，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；因醫(yī)院信息化發(fā)展需要或科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，需配置新電腦的。信息科收到核準(zhǔn)后的審批表，分配好院內(nèi)短號，3天內(nèi)傳真至中國電信。開通后將電話資料通報(bào)總機(jī)。信息科收到核準(zhǔn)后的審批表，3 日內(nèi)調(diào)整網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，開通因特網(wǎng)。數(shù)據(jù)服務(wù)器每天自動做一次數(shù)據(jù)全備份（時間設(shè)定為 0:30），第二天8：00 信息科值班人員應(yīng)檢查備份情況，如果發(fā)現(xiàn)備份不成功，應(yīng)立即手工備份。 每周六應(yīng)將本周五前產(chǎn)生的數(shù)據(jù)文件備份轉(zhuǎn)存于異地工作站，確保數(shù)據(jù)萬無一失。根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，應(yīng)定期對過期數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以保障系統(tǒng)運(yùn)作效率。 二、數(shù)據(jù)備份方案和系統(tǒng)恢復(fù)機(jī)制本院現(xiàn)在是使用數(shù)據(jù)雙機(jī)熱備的恢復(fù)機(jī)制來運(yùn)作。所以數(shù)據(jù)備份作為機(jī)房管理最重要工作來執(zhí)行。（1）級別一將實(shí)行，每天增量備份，一周全備份的方式執(zhí)行。（3）級別三將實(shí)行，一周增量備份，每半年進(jìn)行全備份方式執(zhí)行。12 / 43備份恢復(fù)一般機(jī)制與方式：在數(shù)據(jù)發(fā)生損壞或疑似損失時，先保留當(dāng)前數(shù)據(jù)不被覆蓋，然后在其他服務(wù)器上建立相同環(huán)境，用磁帶里面的數(shù)據(jù)搭建相同的運(yùn)行環(huán)境，經(jīng)測試后正常才能對接業(yè)務(wù)。因各種因素造成的數(shù)據(jù)丟失，必須整理為文檔，交予醫(yī)院統(tǒng)一記錄。必須定期提出軟件與系統(tǒng)上各種數(shù)據(jù)可能會丟失的隱患，及早予以糾正。（1）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)指為醫(yī)療、教育和科研而建立的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，其目的是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)和信息資源共享。（2）所有計(jì)算機(jī)用戶應(yīng)遵守中華人民共和國法律、法規(guī)和已有的安全操作規(guī)范。不得利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)從事違反中華人民共和國法律、法規(guī)，泄露本單位機(jī)密的活動，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播有礙社會治安和不良信息。信息資源保密等級可分為： a 可向因特網(wǎng)公開的； b 可向院內(nèi)公開的； c 可向部門公開的； d 僅限于個人使用的。（6）員工未經(jīng)授權(quán)不得泄漏病人信息，包括病人基本信息、診斷信息和醫(yī)囑信息等。醫(yī)院信息保密（1）對醫(yī)院的源程序，除建立源代碼管理系統(tǒng)外，還必須指定一臺電腦專門用于保存源代碼。（2）根據(jù)數(shù)據(jù)的保密規(guī)定，禁止泄露、外借和轉(zhuǎn)移專業(yè)數(shù)據(jù)信息。（4）備份數(shù)據(jù)資料保管地點(diǎn)應(yīng)有防火、防熱、防潮、防塵、防磁、防盜設(shè)施。信息科要做好用戶權(quán)限設(shè)定工作，不能開放其信息目錄以外的其他目錄的操作權(quán)限。發(fā)布的內(nèi)容不得有違犯《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》。二、信息系統(tǒng)變更及發(fā)布管理制度（一）總則為了加強(qiáng)我院信息化建設(shè)，加大對外宣傳力度，樹立我院整體形象，根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本制度。（二）信息系統(tǒng)管理機(jī)構(gòu)和方法我院信息系統(tǒng)管理分為軟、硬件系統(tǒng)管理和院內(nèi)、外網(wǎng)管理。信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院軟、硬件系統(tǒng)、程序的運(yùn)行及安全使用管理。各職能部門應(yīng)有專門的信息管理員，具14 / 43體負(fù)責(zé)各科室信息系統(tǒng)需求的搜集、整理，以及信息的安全性和有效性，負(fù)責(zé)管理網(wǎng)站信息發(fā)布的登錄名和密碼，不得隨意公開和泄漏。根據(jù)不同時期和工作實(shí)際需要，以及各科室需求，信息系統(tǒng)可作調(diào)整。信息系統(tǒng)發(fā)布實(shí)行專人管理，由指定的信息管理員負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的更新。嚴(yán)禁任何未經(jīng)許可的信息發(fā)布在相關(guān)欄目內(nèi)。（四）信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)信息科負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)、院內(nèi)網(wǎng)站的運(yùn)行和日常維護(hù)工作。對于突發(fā)事件，要及時進(jìn)行處理，并向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，避免造成損失。信息科定期對信息系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)作備份，以便應(yīng)急恢復(fù)。院內(nèi)網(wǎng)站對于所有網(wǎng)絡(luò)信息管理員登錄的口令實(shí)行嚴(yán)格控制和管理，嚴(yán)禁在院外任何場所使用口令登錄院網(wǎng)站管理系統(tǒng)，嚴(yán)禁將個人登錄帳號和密碼泄露給他人使用。2. 所有參與信息系統(tǒng)內(nèi)容發(fā)布、管理的相關(guān)工作人員應(yīng)遵守各項(xiàng)保密規(guī)定，對經(jīng)手的信息內(nèi)容嚴(yán)格審查，確保無泄密事件發(fā)生；無密級信息內(nèi)容的發(fā)布，相關(guān)工作人員也應(yīng)保證發(fā)布信息內(nèi)容的完整性和一致性，不得在未經(jīng)批準(zhǔn)情況下擅自更改信息內(nèi)容。15 / 43第八節(jié) 計(jì)算機(jī)中心機(jī)房管理制度信息中心機(jī)房是醫(yī)院核心數(shù)據(jù)的所在地，需要切實(shí)保障中心機(jī)房的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和服務(wù)器穩(wěn)定可靠地運(yùn)行，達(dá)到高水平的管理，以進(jìn)一步保障醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作。不得泄漏有關(guān)中心機(jī)房的機(jī)密信息，數(shù)據(jù)以及文件等。未經(jīng)授權(quán)，任何人都不得進(jìn)入中心機(jī)房非公開區(qū)域，不得接觸和使用中心機(jī)房的設(shè)備，不得干擾和妨礙中心機(jī)房的正常工作。嚴(yán)禁隨意挪用、變換和破壞機(jī)房內(nèi)的公共設(shè)施。如有違反安全保密制度的情況，將視其情節(jié)輕重，根據(jù)中心機(jī)房管理規(guī)定，對當(dāng)事人進(jìn)行必要的處理。二、機(jī)房訪問制度中心機(jī)房屬于信息系統(tǒng)重地，應(yīng)嚴(yán)格控制對中心機(jī)房的訪問。對于未經(jīng)授權(quán)進(jìn)入的區(qū)域，客戶人員不得隨意進(jìn)入或嘗試進(jìn)入。未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人員都不得將機(jī)房內(nèi)的任何物品攜帶出機(jī)房，且不得將機(jī)密文件、軟件版本、技術(shù)檔案、內(nèi)部資料等攜帶出機(jī)房或?qū)ν庑姑堋？蛻羧藛T，需要進(jìn)入機(jī)房參觀訪問，必須遵循機(jī)房相關(guān)規(guī)定并提出申請，在申請得到批準(zhǔn)后方可進(jìn)入數(shù)據(jù)中心和授權(quán)區(qū)域。三、中心機(jī)房管理制度服務(wù)器的各種技術(shù)參數(shù)不得擅自更動，確需調(diào)整的須經(jīng)信息科科長同意后進(jìn)行，并作相應(yīng)的記錄。非信息科人員因工作需要進(jìn)入服務(wù)器機(jī)房， （參見機(jī)房訪問制度） ，由工作人員陪同下方可進(jìn)入，非信息科人員不得單獨(dú)在服務(wù)器機(jī)房內(nèi)。對服務(wù)器配件進(jìn)行調(diào)整或更換，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。存放在辦公區(qū)域和機(jī)房內(nèi)的所屬設(shè)備及用品應(yīng)排列整齊。不準(zhǔn)在辦公區(qū)域和機(jī)房內(nèi)吸煙、飲食，不得將任何食物（包括水、飲料）帶入機(jī)房，必須換鞋后進(jìn)入；嚴(yán)禁進(jìn)行任何娛樂活動。服務(wù)器機(jī)房內(nèi)溫度應(yīng)保持在 15℃～30℃之間，濕度應(yīng)保持在 20～80％之間。新裝設(shè)備必須提供安裝設(shè)備的清單并記錄機(jī)架位置。設(shè)備的拓?fù)?、線纜連接或系統(tǒng)參數(shù)的變更，均需進(jìn)行文檔記錄，并說明17 / 43操作者及更改理由。（2）日常文檔管理人員負(fù)責(zé)整個醫(yī)院信息系統(tǒng)文檔的建立及更新等操作，文檔信息包含：設(shè)備信息、拓?fù)洹?shù)、PC 終端 IP 及 MAC、設(shè)備的操作密碼等。（四）系統(tǒng)維護(hù)管理人員主要是指應(yīng)用服務(wù)器上操作系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫等的維護(hù)，包括域服務(wù)器的管理、系統(tǒng)的修復(fù)或重裝、開放或刪除共享目錄、系統(tǒng)的防病毒處理、數(shù)據(jù)庫的解鎖、數(shù)據(jù)的日常備份、系統(tǒng)補(bǔ)丁升級安裝、病毒庫升級安裝等操作，要求具有一定的系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)知識。 七、其他 機(jī)房鑰匙由中心機(jī)房管理員負(fù)責(zé)保管，網(wǎng)管人員的每次取用均需記錄并說明原因。第九節(jié) 培訓(xùn)與上崗 一、信息科培訓(xùn)制度（一）總則18 / 43本培訓(xùn)制度包括崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)兩部分。信息科的內(nèi)部培訓(xùn)記錄由部門統(tǒng)一保管。臨時工、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作由分管主任負(fù)責(zé)安排，內(nèi)容包括醫(yī)院總體介紹、規(guī)章制度和主要工作程序介紹、工作職責(zé)、感染控制和安全保衛(wèi)教育。（2）學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)會議。主要培訓(xùn)方向：（1）消防安全。（3）本部門技術(shù)與知識的新進(jìn)展。在職培訓(xùn)計(jì)劃：種類 層次 方法 時間安排醫(yī)院\科室制度 集體討論各章節(jié)內(nèi)容，并每次選一個主講 不定期醫(yī)院安全制度 集體討論各章節(jié)內(nèi)容，并每次選一個主講 半年醫(yī)院消防制度 請保衛(wèi)科講解，以后集體討論 一年服務(wù)和制度培訓(xùn)信息法規(guī) 集體學(xué)習(xí)討論 半年技術(shù)支持服務(wù) 明確網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、設(shè)備的技術(shù)支持，不斷完善。系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò) 對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)故障討論及無線網(wǎng)絡(luò)知識培訓(xùn)。每月選擇一個題目。具備基本的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)能力。能夠熟練安裝 Windows 操作系統(tǒng)，各類驅(qū)動程序。掌握 C語言，能使用 VS2022 進(jìn)行程序開發(fā)。（三）弱電崗位要求：具備基本的綜合布線方面的知識。熟練掌握醫(yī)院弱電機(jī)房的分布和線路走向。信息科新員工應(yīng)