【正文】 （一）遵守醫(yī)院計算機系統(tǒng)的應急預案。（3）責任護士職責：從最近一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈 輸液單、新醫(yī)囑批處理等處獲得病人治療、 檢查信息。（2）護士組長職責：接收書面醫(yī)囑。將書面醫(yī)囑抄寫到給藥單上，正確給藥后簽名記錄。根據醫(yī)囑抄寫化驗標簽。病人的生命體征記錄 以手工的方式記錄在體溫單上。部門直接負責的護士長為現場應急指揮 者， 協(xié)調部門內的工作及與其他部門保持聯系。③信息科負責備份應急數據至工作站，每半天一次同步。②工作站完成應急業(yè)務補記賬工作。應急準備：記帳單，項目單價表。開臨時醫(yī)囑先取藥。應急準備：記帳單。 待系統(tǒng)恢復即可。（9）PACS(放射、超聲、內鏡、病理)責任部門：放射科、超聲、內鏡、病理，風險等級：3 級（較嚴重） 。（8）LIS 系統(tǒng) 責任部門：檢驗科，風險等級：3 級（較嚴重） 。應急準備：手工處方、各類檢查單、門診日志表。 （配備單機版藥品代碼單價等數據字典備用） 。當聯結主服務器出現故障時，啟動收費應急系統(tǒng)。應急計劃：根據具體發(fā)生的情況，采取以下措施。2 較嚴重 對醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響，但損失不大。具體分為 3 個27 / 43組做以下工作：①故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修復系統(tǒng)。④若在可接受的時間范圍內（例如 2 小時停機）修復服務器，則通知聯接用戶大約修復時間，若不能接受長時間停機，則將此服務器的數據轉移到其他服務器運行，更改相應的應用程序的配置，直至服務器修復后再轉回來。當軟件情況都被排除以后，進入機房看交換機指示燈是否全部不再閃動，或閃動很慢，若是則基本上可以斷定是網絡存在問題，這時安排一個人專門打電話通知相關科室關機及對科室來電做解釋工作。（7）醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務科長負責總體聯絡協(xié)調：①在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；②網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工補錄患者在本科發(fā)生的費用（注意與臨床科室聯系溝通）。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作,詳見(六)，具體時限明確如下：30 分鐘內不能恢復——門診掛號、住院登記、藥房等部門轉入手工操作。在網絡不能運轉的情況下由院領導協(xié)調全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。泄露患者隱私造成嚴重后果的，依法承擔相應的賠償責任。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，由科室負責（必要時請求上一級分管領導到場指導協(xié)調）將打印的電子病歷在“糾紛當事人”在場的情況下封存。其他內容同《病歷書寫基本規(guī)范》中的要求規(guī)定（同我院時效性規(guī)定，有不同的按我院規(guī)定執(zhí)行） 。醫(yī)師書寫電子病歷時可有限度地復制?？撇v模版或同種病歷需要的部分，但絕不允許對病歷模板行“不作修改”的復制，杜絕“無關內容”的出現。醫(yī)務人員應保證所撰寫的電子病歷的真實性；必須按“浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)生工作站（住院醫(yī)生站）操作說明”程序進行。（三）弱電崗位要求：具備基本的綜合布線方面的知識。每月選擇一個題目。主要培訓方向：（1）消防安全。第九節(jié) 培訓與上崗 一、信息科培訓制度（一）總則18 / 43本培訓制度包括崗前培訓和在職培訓兩部分。設備的拓撲、線纜連接或系統(tǒng)參數的變更，均需進行文檔記錄，并說明17 / 43操作者及更改理由。存放在辦公區(qū)域和機房內的所屬設備及用品應排列整齊?？蛻羧藛T，需要進入機房參觀訪問，必須遵循機房相關規(guī)定并提出申請，在申請得到批準后方可進入數據中心和授權區(qū)域。如有違反安全保密制度的情況，將視其情節(jié)輕重，根據中心機房管理規(guī)定，對當事人進行必要的處理。15 / 43第八節(jié) 計算機中心機房管理制度信息中心機房是醫(yī)院核心數據的所在地，需要切實保障中心機房的網絡設備和服務器穩(wěn)定可靠地運行，達到高水平的管理，以進一步保障醫(yī)院業(yè)務的正常運作。對于突發(fā)事件，要及時進行處理，并向相關領導匯報，避免造成損失。根據不同時期和工作實際需要，以及各科室需求，信息系統(tǒng)可作調整。二、信息系統(tǒng)變更及發(fā)布管理制度（一）總則為了加強我院信息化建設，加大對外宣傳力度，樹立我院整體形象，根據有關文件規(guī)定，結合我院工作實際，特制定本制度。（2）根據數據的保密規(guī)定，禁止泄露、外借和轉移專業(yè)數據信息。不得利用計算機和網絡從事違反中華人民共和國法律、法規(guī)，泄露本單位機密的活動，不得制作、查閱、復制和傳播有礙社會治安和不良信息。因各種因素造成的數據丟失，必須整理為文檔，交予醫(yī)院統(tǒng)一記錄。所以數據備份作為機房管理最重要工作來執(zhí)行。數據服務器每天自動做一次數據全備份（時間設定為 0:30），第二天8：00 信息科值班人員應檢查備份情況，如果發(fā)現備份不成功，應立即手工備份。五、醫(yī)院計算機更換原則：醫(yī)院計算機更換及增加按下列原則：使用時間滿 5 年以上，并且操作軟件運行速度明顯減慢；使用時間未滿 5 年，運行速度減慢，無法加內存；使用超過 3 年，電腦損壞無法修理或修理費用超過 1000 元；使用未滿 2 年，因業(yè)務科室軟件系統(tǒng)的要求，不能滿足運行要求，經醫(yī)院領導批準更新；新任醫(yī)院中層干部工作崗位需要增設電腦設備，經領導批準；因醫(yī)院信息化發(fā)展需要或科室業(yè)務發(fā)展需求，經醫(yī)院領導批準，需配置新電腦的。30 分鐘內不能修復的，應立即使用備用設備進行替換。送廠家維修的設備有專人負責記錄，包括使用部門、房號、送修日期、廠家。維修完成后請使用部門填寫維修單并確認。9 / 43建立預防性保養(yǎng)維修制度。嚴禁在院內網的計算機上使用可移動存儲設備(如 USB 移動盤，閃存卡，數碼相機，移動硬盤等)。采用國家許可的正版防病毒軟件并及時更新軟件版本。對于一些重大操作，必須有文字記錄。不同的級別制定相應的密碼權限安全管理方案。對于軟件缺陷引起數據異常，導致業(yè)務中斷的現象，首先通過修改數據的方式恢復業(yè)務，然后將錯誤現象通報系統(tǒng)開發(fā)商進行檢查。（2）需求部門測試。通過該方式發(fā)布的系統(tǒng)有：體檢系統(tǒng)、婚檢系統(tǒng)等。論證：依據醫(yī)院或上級規(guī)劃，對新系統(tǒng)進行必要性和可行性論證。根據輕重緩急、難易程度與軟 件公司協(xié)商預期完成日期，反饋給需求方。4 / 431制定病毒庫更新管理機制。利用防火墻全面監(jiān)視對服務器的訪問，及時發(fā)現和阻止非法操作。聯網用戶必須使用由信息科分配的 IP 地址，嚴禁私自設置 IP、盜用 IP地址。任何科室和個人不得在本院聯網計算機上制作、查閱、復制和傳播危害國家安全、有礙社會治安和有傷風化的信息和淫穢、色情資料。（8）下班前關閉辦公用電腦、電源。保證應急電話暢通，應答及時。信息科員工應當完成年度安全培訓。1 / 43計算機信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度 第一節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度 .....................................1一、總則 ........................................................1二、信息科員工安全職責 ..........................................1三、終端用戶安全職責 ............................................2四、網絡運行監(jiān)控、防病毒、防入侵、桌面管理措施 ..................3第二節(jié) 硬件、軟件和程序管理制度 .....................................4一、總則 ........................................................4二、軟件設計申請制度 ............................................4三、優(yōu)先次序標準： ..............................................5四、信息管理新系統(tǒng)實施流程 ......................................5五、軟件發(fā)布方式 ................................................6六、系統(tǒng)故障處理流程： ..........................................6第三節(jié) 賬號和密碼管理制度 ...........................................7一、用戶管理制度： ..............................................7二、系統(tǒng)操作分級管理制度 ........................................7第四節(jié) 病毒防護措施 .................................................8第五節(jié) 硬件維護及保養(yǎng) ...............................................8一、信息系統(tǒng)硬件維修管理制度 ....................................8二、信息系統(tǒng)硬件維修報修流程 ....................................9三、信息系統(tǒng)硬件維修外送修理流程 ...............................10四、信息系統(tǒng)硬件設備報廢流程 ...................................10五、醫(yī)院計算機更換原則： .......................................10六、新裝電話工作流程： .........................................10七、開通因特網管理流程 .........................................11第六節(jié) 數據保密與數據備份 ..........................................11一、數據備份（病人信息備份） ...................................11二、數據備份方案和系統(tǒng)恢復機制 .................................11三、數據保密 ...................................................12第七節(jié) 網站信息變更和發(fā)布管理登記制度 ..............................13一、信息變更和發(fā)布登記制度 .....................................132 / 43二、信息系統(tǒng)變更及發(fā)布管理制度 .................................13第八節(jié) 計算機中心機房管理制度 ......................................14一、安全保密制度 ...............................................15二、機房訪問制度 ...............................................15三、中心機房管理制度 ...........................................15四、環(huán)境管理制度 ...............................................16五、設備管理制度 ...............................................16六、中心機房人員權限分配 .......................................16第九節(jié) 培訓與上崗 ..................................................17一、信息科培訓制度 .............................................17二、信息科上崗制度 .............................................18第十節(jié) 電子住院病歷使用管理暫行規(guī)定 ................................19一、目的 .......................................................19二、概念 .......................................................19三、建立（書寫） ...............................................19四、格式與要求 .................................................20五、完成時限 ...................................................20六、修改限定 ...................................................21七、存儲備份 ...................................................21八、保管、查閱、調用與復?。ㄍ堎|病歷） .......................21九、罰則 ........................