【正文】 機(jī)制是A．抑制病灶本身異常放電B．穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜C．抑制脊髓神經(jīng)元D．具有肌肉松弛作用E．鎮(zhèn)靜催眠B．1型題A．丙戊酸鈉B．乙琥胺C．苯妥英鈉D．硝西泮E．地西泮 1．治療失神小發(fā)作首選2．治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選二、參考答案A1型題1．E 2．C 3．B． 4．B．B．1型題1．B． 2．F三、難題解析A1型題1．E丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇都有一定療效，不良反應(yīng)輕。B．為治療失神小發(fā)作常用藥物，對(duì)其他癲癇無(wú)效。D為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對(duì)小發(fā)作無(wú)效。主要治療各型精神分裂癥、多種疾病和一些藥物引起的嘔吐、人工冬眠、神經(jīng)官能癥等。B．1型題3．B． 4．D本題考查抗精神失常藥的作用。使抑郁癥患者精神振奮、情緒提高、焦慮心情減輕。左旋多巴為體內(nèi)合成多巴胺的前體物質(zhì)，本身并無(wú)藥理活性，通過(guò)血一腦屏障進(jìn)入中樞，經(jīng)多巴脫羧酶作用轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮藥理作用，改善帕金森病癥狀。B．1型題A．苯海索B．吲哚美辛C．氯丙嗪D．丙米嗪E．左旋多巴1．肌肉僵硬，運(yùn)動(dòng)不自由，繼而手顫，宜選用的藥物是2．糾正抗精神病藥引起的錐體外系不良反應(yīng)宜選用的藥物是A．阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路多巴胺2樣受體B．在腦內(nèi)多巴胺脫羧酶的作用下生成多巴胺C．抑制去甲腎上腺素再攝取D．抑制多巴脫羧酶作用E．阻斷M受體作用3．左旋多巴的作用是4．卡比多巴的作用是二、參考答案A1型題1．AB．1型題1．E 2．A 3．B． 4．D第十一單元 鎮(zhèn) 痛 藥一、習(xí)題精選A1型題1．下列關(guān)于嗎啡藥理作用的描述，不正確的是A．止瀉作用B．鎮(zhèn)痛作用C．鎮(zhèn)咳作用D．食欲抑制作用E．呼吸抑制作用2．嗎啡的臨床應(yīng)用是A．急性心源性哮喘B．顱腦損傷，顱壓升高C．分娩過(guò)程止痛D．支氣管哮喘呼吸困難E．肺心病呼吸困難3．哌替啶不宜用于慢性鈍痛的原因主要是A．引起低血壓B．維持時(shí)間短C．有成癮性D．鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡E．抑制呼吸4．嗎啡急性中毒致死的最主要原因是A．呼吸麻痹 B．腎衰竭C．消化道出血 D．中樞興奮E．循環(huán)衰竭 應(yīng)試點(diǎn)撥：本題主要考查嗎啡的不良反應(yīng)。5．下列關(guān)于嗎啡的臨床應(yīng)用的描述，不正確的是A．燒傷止痛B．尿潴留C．心源性哮喘D．嚴(yán)重創(chuàng)傷止痛E．急、慢性消耗性腹瀉6．下列關(guān)于哌替啶臨床應(yīng)用的描述，不正確的是A．晚期癌痛 B．創(chuàng)傷性疼痛C．手術(shù)后疼痛 D．月經(jīng)痛E．燒傷痛應(yīng)試點(diǎn)撥：本題主要考查哌替啶在鎮(zhèn)痛方面的臨床應(yīng)用。對(duì)分娩止痛，因新生兒對(duì)哌替啶的呼吸抑制作用敏感，注意臨產(chǎn)前2～4小時(shí)內(nèi)不宜使用。中毒量時(shí)使呼吸減慢至3～4次／分，死因?yàn)楹粑楸?。主要藥理作用有解熱、?zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、影響血栓形成；作用機(jī)制主要是能抑制PG合成酶(環(huán)氧酶)；不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、誘發(fā)哮喘、水楊酸反應(yīng)和Reye綜合征。本類藥物可阻斷H1組胺受體，拮抗其病理生理效應(yīng)。2．下列關(guān)于H1受體阻滯藥的臨床應(yīng)用的描述，不正確的是A．蕁麻疹B．放射治療引起的嘔吐C．過(guò)敏性休克D．失眠E．過(guò)敏性鼻炎3．下列不屬于H1受體阻滯藥的是A．阿司咪唑 B．氯丙嗪C．異丙嗪 D．苯海拉明E．氯苯那敏4．下列抗組胺藥物，中樞抑制作用較強(qiáng)的H1受體阻斷藥是A苯海拉明 B．阿司咪唑C．西替利嗪 D．氯雷他定E．特非那定二、參考答案A，型題1．E 2．C 3．B． 4．A第十四單元 利尿藥、脫水藥一、習(xí)題精選A1型題1．下列利尿藥的分類和代表藥，搭配正確的是A．低效利尿藥——螺內(nèi)酯B．高效利尿藥——?dú)渎揉玎篊．高效利尿藥——阿米洛利D．低效利尿藥——呋塞米E．中效利尿藥——布美他尼2．下列藥物，用于腦水腫最安全有效的是A．氫氯噻嗪 B．山梨醇C．高滲葡萄糖 D．呋塞米E．甘露醇 3．下列關(guān)于呋塞米的不良反應(yīng)的描述，不正確的是A．低氯性堿中毒B．血尿酸濃度降低C．低鉀血癥D．低鈉血癥E．耳毒性4．下列藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用易使血鉀升高的是A．氯噻嗪 B．氫氯噻嗪C．呋塞米 E．乙酰唑胺5．糖尿病患者不宜選用的利尿藥是A．呋塞米 B．氫氯噻嗪C．氨苯蝶啶 D．螺內(nèi)酯E．甘露醇應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查利尿藥的不良反應(yīng)。6．下列關(guān)于氫氯噻嗪的臨床應(yīng)用的描述，不正確的是A．特發(fā)性高尿鈣B．尿崩癥C．輕度高血壓D．心源性水腫E．糖尿病伴輕度高血壓7．下列描述，屬于螺內(nèi)酯不良反應(yīng)的是A．低血鉀 B．高血糖C．尿崩癥 D．女性多毛E．過(guò)敏性皮炎8．下列關(guān)于脫水藥的描述，不正確的是A．不易從血管滲透入組織液B．易被。A長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥和高氮質(zhì)血癥及耳毒性。E長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂、血栓性靜脈炎、排尿困難、過(guò)敏反應(yīng)等。卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素I不能轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，降低腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的活性，使醛固酮釋放減少。3．伴有高血壓的快速心律失常者首選A．地爾硫革 B．硝苯地平C．維拉帕米 D．尼卡地平E．尼莫地平4．下列關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)的作用的描述，不正確的是A．可降低心臟前、后負(fù)荷B．可增強(qiáng)醛固酮的生成C．可抑制緩激肽降解D．可減輕心室擴(kuò)張E．可減少血管緊張素Ⅱ的生成5．下列關(guān)于普萘洛爾的臨床應(yīng)用的描述，不正確的是A．高血壓伴心輸出量及腎素活性偏高者B．高血壓伴心絞痛C．高血壓伴支氣管哮喘D．高血壓伴心動(dòng)過(guò)速E．高血壓伴腦血管病6．長(zhǎng)期使用利尿藥的降壓機(jī)制是A．排Na+、利尿、血容量減少B．抑制醛固酮的分泌C．降低血漿腎素活性D．增加血漿腎素活性E．減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+7．下列關(guān)于降壓藥分類和相應(yīng)藥物的描述，正確是A．利尿降壓藥——?dú)渎揉玎築．腎素一血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥——硝苯地平C．β受體阻斷藥——氯沙坦D．鈣通道阻斷藥——普萘洛爾E．中樞性降壓藥——硝普鈉8．下列關(guān)于抗高血壓藥物合理應(yīng)用的描述，不正確的是 A．同類藥物聯(lián)合用藥B．聯(lián)合用藥可從不同環(huán)節(jié)協(xié)同降壓C．Ⅱ級(jí)高血壓采用兩種藥物聯(lián)用，常用的四類一線降壓藥的任何兩類均可D．高血壓危象宜采用靜脈滴注或肌內(nèi)注射快速起效的藥物E．高血壓伴糖尿病及痛風(fēng)者不宜用噻嗪類利尿藥B．1型題A．中樞性降壓藥B．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C． β受體阻斷劑 D．利尿藥E．鈣拮抗劑1．輕度高血壓患者首選的藥物是2．可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是A．氫氯噻嗪B．硝苯地平C．哌唑嗪D．利血平E．β受體阻斷劑3．高血壓伴甲狀腺功能亢進(jìn)者宜選用的藥物是4．高血壓伴血漿腎素活性增高者宜選用的藥物是A．卡托普利B．可樂(lè)定C．哌唑嗪D．氫氯噻嗪E．米諾地爾5．可引起高血鉀、咳嗽、血管神經(jīng)性水腫的藥物是6．長(zhǎng)期應(yīng)用可致血脂、血糖及尿酸升高的藥物是應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)。二、參考答案A1型題1．A 2．B． 3．C 4．B． 5．C6．E 7．A 8．AB．1型題1．D 2．B． 3．E 4．E 5．A6．D三、難題解析B．1型題5．A 6．DA．適用于各型高血壓的治療，長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)低血壓、頭痛、頭暈、顏面潮紅、乏力、血管神經(jīng)性水腫、刺激性干咳、高血鉀、皮疹、脫發(fā)等。C的不良反應(yīng)有眩暈、疲倦、口干、頭痛、惡心。E的不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)速、多毛癥、婦女月經(jīng)次數(shù)增多，結(jié)膜充血及血小板計(jì)數(shù)減少等。4．下列藥物中，無(wú)抗心律失常作用的是A．奎尼丁 B．氫氯噻嗪C．維拉帕米 D．普萘洛爾E．胺碘酮應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查抗心律失常藥的應(yīng)用。5．下列關(guān)于普萘洛爾抗心律失常的描述，不正確的是A．阻滯心臟β1受體B．減慢房室傳導(dǎo)C．用于竇性心動(dòng)過(guò)速D．加快浦肯野纖維傳導(dǎo)E．可用于運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)引起的室性心律失常6．下列關(guān)于維拉帕米抗心律失常的描述，不正確的是A．阻滯心肌細(xì)胞膜的鈣通道B．減慢傳導(dǎo)C．可用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性早搏D．縮短APD和ERPE．適用于冠心病、高血壓伴發(fā)心律失?；颊連．1型題A．利多卡因B．奎尼丁C．阿托品D．普魯卡因胺E．維拉帕米1．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速宜選用的藥物是2．室性心律失常危急病例的搶救可選用的藥物是二、參考答案A1型題1．D 2．A 3．B． 4．B． 5．D6．DB．1型題1．E 2．A三、難題解析A1型題4．B．氫氯噻嗪的藥理作用有：①利尿，抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)NaCl的重吸收；②抗利尿，使尿崩癥患者尿量明顯減少，因其排出Na+、Cl，使血漿滲透壓下降，可減輕患者的口渴感；③降壓。其抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素I不能轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，降低腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的活性，使醛固酮釋放減少。第十八單元 抗心絞痛藥一、習(xí)題精選A1型題1．下列關(guān)于硝酸甘油抗心絞痛藥理作用的描述，不正確的是A．?dāng)U張冠狀動(dòng)脈 B．降低心肌耗氧量C．增強(qiáng)心肌收縮力 D．松弛血管平滑肌E．改善心肌供血2．下列關(guān)于硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)的描述，不正確的是A．降低血壓B．縮短射血時(shí)間C．消除反射性心率加快D．降低室壁肌張力E．作用機(jī)制不同產(chǎn)生協(xié)同作用3．硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是A．?dāng)U張外周血管，心肌耗氧量降低B．心肌收縮力減弱C．心率減慢，心臟舒張期相對(duì)延長(zhǎng)D．?dāng)U張小靜脈，外周阻力降低E．?dāng)U張小動(dòng)脈、小靜脈和較大的冠狀動(dòng)脈應(yīng)試點(diǎn)撥：本題主要考查硝酸甘油的作用機(jī)制。4．可加重變異性心絞痛的藥物是A．硝苯地平B．普萘洛爾C．硝酸甘油D．哌克昔林E．硝酸異山梨醇酯應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查抗心絞痛藥的應(yīng)用。5．下列關(guān)于鈣通道阻滯藥抗心絞痛作用的描述，不正確的是A．選擇性阻斷心肌細(xì)胞膜鈣離子通道B．對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣及變異型心絞痛療效明顯C．降低心肌收縮性D．?dāng)U張冠狀動(dòng)脈E．增加心肌耗氧量B．1型題A．異丙腎上腺素B．普萘洛爾C．硝酸甘油D．維拉帕米E．腎上腺素1．伴有心動(dòng)過(guò)速和支氣管哮喘的心絞痛患者宜選用的藥物是2．伴有充血性心力衰竭的心絞痛患者宜選用的藥物是二、參考答案A1型題1．C 2．A 3．E 4．B． 5．EB．1型題1．D 2．C三、難題解析A1型題4．B．普萘洛爾能明顯降低心肌氧耗量及降低 后負(fù)荷而緩解心絞痛，還能改善缺血區(qū)的血流量，可使非缺血區(qū)血管阻力增高，促使血液向缺血區(qū)低阻力血管流動(dòng)，常用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛的治療，藥物本身可引起心率減慢，故可加重變異性心絞痛。C、E可用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)，可預(yù)防及治療心絞痛。鐵劑主要用于預(yù)防和治療缺鐵性貧血，尤其用于生長(zhǎng)發(fā)育期需求增加和慢性失血引起的貧血。第二十單元 消化系統(tǒng)藥一、習(xí)題精選A1型題1．下列哪項(xiàng)是法莫替丁的臨床應(yīng)用A．十二指腸潰瘍 B．十二指腸穿孔C．急慢性胃炎 D．心肌梗死E．胃癌應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查法莫替丁的臨床應(yīng)用。能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸及食物和其他因素所引起的夜間胃酸分泌。2．下列具有抗幽門螺桿菌作用的藥物，不正確的是A．硫糖鋁 B．克拉霉素C．枸櫞酸鉍鉀 D．多潘立酮E．慶大霉素3．下列具有止吐作用的藥物中，不正確的是A．甲氧氯普胺 B．昂丹司瓊C．硫乙拉嗪 D．米索列前醇E．苯海拉明B．1型題A．中和胃酸，抑制胃蛋白酶活性B．保護(hù)胃腸黏膜C．抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵D．抗幽門螺桿菌E．阻斷胃壁細(xì)胞H2受體1．氫氧化鋁治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是2．奧美拉唑治療胃、十二指腸潰瘍的作用機(jī)制是A．中和胃酸，抑制胃蛋白酶活性B．阻斷胃腸D2受體，促進(jìn)其順向運(yùn)動(dòng)C．保護(hù)胃腸黏膜D．抗幽門螺桿菌E．阻斷胃腸平滑肌5HT3受體3．多潘立酮止吐的作用機(jī)制是4．硫糖鋁治療消化性潰瘍的機(jī)制是 二、參考答案A1型題1．A 2．D 3．DB．，型題1．A 2．C 3．B． 4．C三、難題解析3．D胃復(fù)安是胃腸促動(dòng)力藥，能阻斷胃腸肌D2受體而加強(qiáng)胃腸順向蠕動(dòng)。受體阻斷藥，能阻斷中樞和迷走神經(jīng)傳人纖維5HT。硫乙拉嗪為抗精神失常藥，治療除暈動(dòng)病外各種原因的嘔吐。苯海拉明為抗組胺藥，用于暈動(dòng)病、手術(shù)、妊娠Ⅱ區(qū)葉。色甘酸鈉主要是通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，防止膜裂解和脫顆粒，從而抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放，防止哮喘的發(fā)作。二丙酸倍氯米松用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作，是重要的搶救藥物。A主要用于預(yù)防支氣管哮喘和某些過(guò)敏性疾病。C用于防治支氣管哮喘，哮喘型支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。第二十二單元 糖皮質(zhì)激素一、習(xí)題精選A1型題1．下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素藥理作用的描述，不正確的是A．抗毒作用和中樞興奮作用B．抗炎、抗休克作用C．免疫增強(qiáng)作用D．能夠提高食欲E．能使中性粒細(xì)胞增多2．糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重細(xì)菌感染的目的主要是A．抗炎、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力，制止危重癥狀發(fā)展B．加強(qiáng)抗生素的抗菌作用C．提高機(jī)體的抗病力D．直接對(duì)抗內(nèi)毒素E．使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，并促進(jìn)其游走和吞噬功能3．糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的原因主要為A．細(xì)菌對(duì)激素耐藥B．激素用量不足C．患者對(duì)激素不敏感D．激素能促使病原微生物生成繁殖E．激素降低了機(jī)體對(duì)病原