【正文】 前三項(xiàng)全部符合者三項(xiàng)符合者（前三項(xiàng)中必須有兩項(xiàng)符合）兩項(xiàng)符合者兩項(xiàng)符合以下鑒別診斷回答全面、鑒別要點(diǎn)明確病例處理原則把握正確、處理正確回答條理清晰、流利七、 學(xué)生在實(shí)習(xí)期間如出現(xiàn)下列情況者，出科考核一律安排在實(shí)習(xí)時(shí)間補(bǔ)足后進(jìn)行。 無故曠課達(dá)2天者。耳鼻咽喉科、皮膚科和放射科的出科考核成績即為該科實(shí)習(xí)成績。溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院臨床科室教學(xué)查房規(guī)范教學(xué)查房是由臨床教師主持，圍繞臨床病例，以畢業(yè)實(shí)習(xí)生為中心進(jìn)行的一項(xiàng)師生互動(dòng)、討論式的臨床教學(xué)活動(dòng)，其目的在于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相融合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化，同時(shí)加強(qiáng)臨床基本技能與臨床思維的培養(yǎng)。八、 教學(xué)查房數(shù)量：各承擔(dān)畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)的臨床科室要有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)查房工作，每兩周安排一次以上。十、 查房準(zhǔn)備：每次教學(xué)查房活動(dòng)先由查房主持人提前三天以上確定病例，并通知學(xué)生，并要求所有參加查房的學(xué)生對病例進(jìn)行充分準(zhǔn)備,每次教學(xué)查房要求有5位以上學(xué)生參加。十二、 查房內(nèi)容記錄：每次查房時(shí)由查房主持人指定一位學(xué)生把查房內(nèi)容按要求記錄在科室《教學(xué)工作登記本》上，所有參加人員簽名,查房主持人最后審核簽名。 計(jì)劃目標(biāo)：教師重視基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)，并對教學(xué)內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。 臨床分析：結(jié)合病例綜合分析收集的資料，正確診斷，制定治療計(jì)劃。 歸納總結(jié)：引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)，學(xué)習(xí)內(nèi)容和收獲。十四、 教學(xué)查房工作檢查:每月5日前各科將《教學(xué)工作登記本》送交臨床學(xué)院辦檢查。著重提高實(shí)習(xí)生的政治素質(zhì)、文化素養(yǎng)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床工作能力和學(xué)習(xí)知識(shí)的能力。二 實(shí)習(xí)論文的體裁一般為臨床實(shí)驗(yàn)研究（論著）、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（病例分析）、疑難罕見病例報(bào)道（個(gè)案報(bào)道）、專題綜述、疑難病例分析、臨床實(shí)習(xí)體會(huì)。三 通過撰寫論文，要求學(xué)生基本掌握以下方法與技巧：科研選題、文獻(xiàn)檢索、外文期刊瀏覽與閱讀、實(shí)驗(yàn)觀察與記錄、數(shù)據(jù)資料收集與統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫。四 為保證實(shí)習(xí)論文的新穎性、先進(jìn)性、真實(shí)性，對不同體裁的論文作如下要求：l 臨床實(shí)驗(yàn)研究必須是學(xué)生親自參與部分工作的項(xiàng)目，原則上要求學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)操作過程，了解實(shí)際實(shí)驗(yàn)程序，掌握實(shí)驗(yàn)結(jié)果。l 臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)應(yīng)包括近三年的臨床資料，學(xué)生實(shí)習(xí)期間必須實(shí)際接觸該病種，有一定的感性認(rèn)識(shí)，相同題材國內(nèi)文獻(xiàn)近五年不得超過十篇（CBMdisc檢索）。l 專題綜述要求有一定的廣度和深度，在充分介紹專題背景的基礎(chǔ)上，詳細(xì)討論專題特點(diǎn)。l 疑難病例分析可以參考病區(qū)疑難病例討論記錄，分析必須包括病因?qū)W、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、物理診斷、生化檢驗(yàn)、輔助檢查等方面內(nèi)容的鑒別診斷，至少參考四種以上版本專業(yè)著作或十二篇以上參考文獻(xiàn)。五、論文要求附英文題目、英文摘要（不少于一千五百個(gè)印刷符號）、英文關(guān)鍵詞。 溫州醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院、附屬第一醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)情況調(diào)查表１、你在我院上半期實(shí)習(xí)階段總體效果感覺如何？①滿意，②一般，③不滿意。３、你對哪些科室實(shí)習(xí)效果最為滿意？（請列舉2—4個(gè)）① ② ③ ④４、你認(rèn)為哪些科室管理松散且實(shí)習(xí)效果較不滿意？（請列舉2—4個(gè)）① ② ③ ④５、你感覺我院哪些科室學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)氣氛最濃？① ② ③哪些科室安排有實(shí)習(xí)生值班且上午交班，請列舉。一、 醫(yī)療文書書寫（100分）每個(gè)學(xué)生交自己書寫的大病歷12份及醫(yī)囑或處方1份，由主考老師根據(jù)醫(yī)院病歷、處方書寫規(guī)范進(jìn)行評分?？傮w標(biāo)準(zhǔn)評分方法（90100分）（7089分）（6069分）（60分以下）手法正確、順序規(guī)范四項(xiàng)全符合者三項(xiàng)符合者（必須包括第四項(xiàng)）兩項(xiàng)符合者兩項(xiàng)符合以下操作熟練體恤病人結(jié)果正確三、 臨床操作（100分）由主考老師指定項(xiàng)目，對學(xué)生進(jìn)行考核。五、 專業(yè)理論知識(shí)由主考老師以學(xué)生已輪轉(zhuǎn)過的學(xué)科為基礎(chǔ)，進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)的考核,按點(diǎn)給分。總體標(biāo)準(zhǔn)評分方法（90100分）（7089分）（6069分）（60分以下）病例診斷依據(jù)羅列明確、診斷正確四項(xiàng)全部符合者三項(xiàng)符合者（前三項(xiàng)中必須有兩項(xiàng)符合）兩項(xiàng)符合者兩項(xiàng)符合以下鑒別診斷回答全面、鑒別要點(diǎn)明確病例處理原則把握正確、處理正確回答條理清晰、流利溫州醫(yī)學(xué)院教務(wù)處實(shí)習(xí)教學(xué)管理科2006年11月溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、第一臨床醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)生病歷書寫或評閱考核表實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱 日期 年 月 日學(xué)生姓名： 學(xué)號： 專業(yè)： 性別 已實(shí)習(xí)專業(yè) 受檢患者姓名： 住院號： 科室 床號 臨床診斷 總分： 項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分得分一、 主訴：主要癥狀（或體征）及發(fā)病時(shí)間10二、 現(xiàn)病史： 起病日期及形式，可能病因或誘因 主要癥狀的系統(tǒng)描述如：部位，性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，緩解或加重因素 病情的發(fā)展及演變 診療經(jīng)過及效果 與現(xiàn)癥有關(guān)的陰性病史 發(fā)病后的一般狀況 與本病無關(guān)而需治療的疾病的病史，另起一行書寫25三、 其它病史 既往史（含系統(tǒng)回顧，及肝炎、結(jié)核、高血壓、糖尿病史） 個(gè)人史 月經(jīng)史、婚姻生育史 家族史5四、 體格檢查： 一般檢查（全身狀況、皮膚、淋巴結(jié)） 頭部檢查（頭顱、眼、耳、鼻、咽喉） 頸部檢查（一般檢查、氣管、頸部血管、甲狀腺） 胸部檢查（胸壁、胸廓、乳房、肺、胸膜、心臟） 腹部檢查（望、觸、扣、聽） 生殖器、肛門、直腸 脊柱及四肢 神經(jīng)系統(tǒng)檢查（至少有兩個(gè)生理反射和兩個(gè)病理反射）20實(shí)習(xí)醫(yī)生病歷書寫或評閱考核表（續(xù)）項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分得分五、?？魄闆r：5六、輔助檢查： 包括血、尿、大便三大常規(guī)及有關(guān)診斷的重要化驗(yàn)， 如：腦脊液常規(guī)、X光、血生化、心電圖5七、病史小結(jié)：10八、診斷： 主要診斷 次要診斷 排序10九、醫(yī)囑或處方或回答問題 診斷依據(jù) 鑒別診斷 治療原則 基礎(chǔ)理論10考核評語：主考老師（簽名）：年 月 日 溫州醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)生體格檢查考核評分表學(xué)生姓名： 學(xué)號： 專業(yè)： 已實(shí)習(xí)專業(yè) 得分 考核科室 被考核病人 住院號 考核項(xiàng)目名稱滿分扣分及理由得分準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械2當(dāng)受檢者在場時(shí)洗手2進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通2