【正文】 認(rèn)真研究，盡快解決。四、醫(yī)院辦公室做好會議記錄。由院辦、黨辦負(fù)責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。三、對提出的意見和建議要認(rèn)真研究，凡能辦到的盡快落實，一時不能解決的，要做好解釋，取得諒解。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期工休座談會制度名稱工休座談會制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、臨床科室每月召開一次，醫(yī)院每季度召開一次。二、科室召開的工休座談會由科主任或護士長主持。三、座談會內(nèi)容：學(xué)習(xí)住院事項，宣傳保健知識，征求對醫(yī)護質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食等方面的意見。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期信訪工作制度名稱信訪工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有一名負(fù)責(zé)同志分管信訪工作。三、各科室對群眾的來信、來訪要有專人負(fù)責(zé)，逐件進行登記（登記內(nèi)容包括來信、來訪人的姓名、單位或住址，反映的主要問題、要求及處理結(jié)果等），并簽署承辦人的姓名，以備查考。對于超出自己權(quán)限的問題，要以一定形式呈請領(lǐng)導(dǎo)批示或商請有關(guān)部門協(xié)助處理。黨辦、院辦對轉(zhuǎn)辦、交辦的信訪事項要及時催辦。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期宣教工作管理制度名稱宣教工作管理制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1/2一、目的組織對本院醫(yī)務(wù)人員和患者及社區(qū)群眾進行衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進工作。三、職責(zé)起草制訂本院全面的健康教育工作計劃、總結(jié)。對本院健康教育的內(nèi)容、方法、形式等進行全面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排,掌握各種健康教育設(shè)備的購置、制作和使用。協(xié)調(diào)健康教育工作中的內(nèi)外、上下以及科室之間的關(guān)系。統(tǒng)計、匯總健康教育的各種數(shù)字及日常事務(wù)性工作。四、工作程序組織管理工作:(1)健康教育必須納入醫(yī)院工作計劃,由一名院領(lǐng)導(dǎo)分管。協(xié)調(diào)職能科室與各部門、科室的工作,形成合理的健康教育網(wǎng)絡(luò)。對全院健康教育工作進行總結(jié)、評比和評價。組織本院醫(yī)務(wù)人員參與全市(區(qū))的社會性健康教育活動。收集、整理、制作和發(fā)放各類健康教育宣傳品，開展理論研究、課題設(shè)計,指導(dǎo)各部門、科室的健康教育效果評價，計劃和組織全院健康教育的培訓(xùn)；實施健康教育工作報表制度。(2)所有人員每年至少參加一次本院舉辦的自我保健知識講座等活動,建立良好的生活習(xí)慣,為患者及家屬樹立榜樣。督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。住院健康教育:(1)各臨床業(yè)務(wù)科室主任必須重視并主管住院健康教育,將此項工作納入崗位責(zé)任制。召開醫(yī)患(或家屬)座談會或咨詢會,舉辦健康教育講座等。(2)醫(yī)生利用查房和值班時間,針對患者的不同情況給予醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識、心理健康教育和行為指導(dǎo),把指導(dǎo)內(nèi)容和行為目標(biāo)提供給責(zé)任護士,由護士督促實施，開展和指導(dǎo)護士開展本科室健康教育效果評價。協(xié)助醫(yī)生開展綜合性的健康教育,督促和指導(dǎo)患者實現(xiàn)行為目標(biāo)。開展效果評價。結(jié)合法定宣傳日在社區(qū)開展宣傳活動。以電視、健康教育專欄、居民座談會、熱線電話、家庭訪談等方式,滿足社區(qū)居民的健康需求；督促全科醫(yī)生和護士把健康教育貫穿于健康服務(wù)的全過程。(3)護士協(xié)助全科醫(yī)生實施健康教育和行為目標(biāo),并在導(dǎo)醫(yī)、咨詢、特殊護理、臨終關(guān)懷等方面進行全方位的健康教育,填寫健康檔案,協(xié)助全科醫(yī)生開展健康教育效果評價。二、接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，分工負(fù)責(zé)，歸口辦理，件件有結(jié)果。四、每次接待群眾來訪的內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入《院級領(lǐng)導(dǎo)接待日記錄》，定期交黨委辦公室保管，年終歸檔。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期大事記記載規(guī)定名稱大事記記載規(guī)定編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個歷史階段的發(fā)展情況，需要結(jié)合日常工作，記載和保存醫(yī)院各方面大的活動和重要事項的資料，搞好大事記。醫(yī)療工作方面的重大改革和重要醫(yī)療措施制訂，重要會議活動，重大差錯事故以及其他重要事項。醫(yī)院基本建設(shè)較大工程的施工、竣工日期及其建筑面積和經(jīng)費使用情況。領(lǐng)導(dǎo)體制與組織機構(gòu)的變動及重要管理制度的改革。外賓或其他院外單位來院參觀和本院外出參觀的有關(guān)事項。其他重要事項。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期圖書館管理制度名稱圖書館管理制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、每日按時開館閉館，滿足讀者要求。三、借閱者要愛護書刊，不得在書刊上批畫、撕剪，不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。五、每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。六、建立圖書目錄索引卡片，以便查閱。八、密切配合醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項工作，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。二、適用范圍圖書、報刊、雜志的管理。負(fù)責(zé)書庫的管理，保持書庫和圖書清潔、整齊、通風(fēng)。嚴(yán)格執(zhí)行圖書管理制度，堅守崗位，按時開館，認(rèn)真辦理借閱登記。四、工作程序每日按時開館閉館，滿足讀者要求。凡院內(nèi)職工來館閱覽或借閱書刊，持借書證辦理借閱手續(xù)。做好借閱登記工作。借閱者要愛護書刊，不得在書刊上批畫、撕剪，不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。建立圖書目錄索引卡片，以便查閱。搞好防盜、防火、防潮、防霉；圖書室每周應(yīng)開窗通風(fēng)一次，確保干燥；定期檢查滅火裝置。密切配合醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項工作，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。征訂結(jié)束后應(yīng)打印出報刊分發(fā)清單，交專職投遞員。盡早實現(xiàn)圖書管理電腦化。管理員應(yīng)經(jīng)常清理借書清單，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度。二、任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。統(tǒng)計室要催報。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下(醫(yī)院統(tǒng)計工作包括勞動人事統(tǒng)計、醫(yī)療統(tǒng)計、教學(xué)統(tǒng)計、科研統(tǒng)計、設(shè)備與物資統(tǒng)計、基本建設(shè)統(tǒng)計、財務(wù)統(tǒng)計等):勞動人事統(tǒng)計全院職工總數(shù)，醫(yī)院在職職工數(shù)，離退休人數(shù)，每季度人員變動情況，各單位人員的分類情況，黨團員增減變動情況，民主黨派、少數(shù)民族、歸僑、臺胞、臺屬情況，享受政府津貼人員情況。教學(xué)統(tǒng)計各類實習(xí)學(xué)生成績、實習(xí)情況，教學(xué)大綱、實習(xí)教材編寫情況，教研室利用率情況，各專業(yè)教學(xué)人員情況。設(shè)備與物資統(tǒng)計(1)設(shè)備統(tǒng)計：教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備及圖書資料等的增減變動情況和使用情況、利用率及效益分析等。基本建設(shè)統(tǒng)計房產(chǎn)總面積及分類增減變動使用情況，新開工項目投資計劃、計劃執(zhí)行進度、竣工交付時間、基建財務(wù)決算情況。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期統(tǒng)計管理工作制度名稱統(tǒng)計管理工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、目的本程序規(guī)定各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)包括門診工作量、住院工作量、分類收入情況以及科室核算所需數(shù)據(jù)的管理。三、職責(zé)職能部門要每季度向統(tǒng)計室報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計員負(fù)責(zé)上報上級規(guī)定的統(tǒng)計報表，對醫(yī)院工作的現(xiàn)狀和發(fā)展作出科學(xué)的預(yù)測、預(yù)報。統(tǒng)計員及時地收集匯總統(tǒng)計資料，包括門診、病房及各醫(yī)技科室的原始資料，進行系統(tǒng)加工，整理分析，發(fā)布《醫(yī)院信息》；協(xié)助臨床科室建立健全各種原始登記，指導(dǎo)檢查統(tǒng)計質(zhì)量，保證報表的準(zhǔn)確性；及時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它統(tǒng)計任務(wù)。四、工作程序醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報《患者流動日報》。門診各科應(yīng)填寫好門診登記。醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。季報于下季頭一個月10日前報出。年報于下年1月20日前報出。住院患者疾病分類年報于下年1月15日前報出。五、不合格的控制從病案系統(tǒng)中采集的數(shù)據(jù)，年齡分類最有可能發(fā)生邏輯錯誤，尤其是與圍產(chǎn)期有關(guān)的疾病。統(tǒng)計報表中的收入數(shù)據(jù)與財務(wù)是有區(qū)別的，這一點應(yīng)與科室解釋清楚，財務(wù)數(shù)據(jù)是實際發(fā)生額，而統(tǒng)計數(shù)據(jù)是結(jié)算發(fā)生額。二、適用范圍局域網(wǎng)和INTERNET情報檢索服務(wù)。電腦管理員：情報檢索服務(wù)器INFORMATION的安全維護。結(jié)果可輸入打印機或以文本文件格式保存。負(fù)責(zé)局域網(wǎng)上情報檢索的數(shù)據(jù)安全。需要檢索的個人，須先向計算中心提出申請，以便共享有關(guān)目錄。在網(wǎng)上采集醫(yī)學(xué)新進展、新應(yīng)用，并將之在醫(yī)院的網(wǎng)站上發(fā)布。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度名稱醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報患者流動日報。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。四、及時收集統(tǒng)計資料，進行數(shù)據(jù)核對、整理、登記、匯總，及時向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計報告。“月報”于下月5日前報出。“半年報”于7月15日前報出。“全年統(tǒng)計匯編”于下年第一季度內(nèi)報出。五、統(tǒng)計室人員要分工明確，責(zé)任清楚，做好各種統(tǒng)計資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時提取統(tǒng)計數(shù)據(jù)。需要用影像手段記錄的有長期保存價值的資料。臨床上罕見的病例。院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的緊急任務(wù)。二、凡申請拍攝錄像，須由科主任提出申請并填寫申請單（包括拍攝題目、用途、主要內(nèi)容等），經(jīng)院長或分管院長批準(zhǔn)后進行拍攝。三、制成后的錄像、照片一律按規(guī)定進行編號及保存。使用完畢后要按時歸還，逾期不還者給予罰款處理。四、攝制錄像時，為確保工作質(zhì)量和速度，各科室應(yīng)提供必要的方便條件和安排專人協(xié)助電教聲像人員工作。五、經(jīng)同意拍攝和制作的底片一律由聲像工作人員進行登記編號和保存。七、積極配合醫(yī)院電化教學(xué)工作，合理安排教學(xué)時間，保證聲像信號清晰，如發(fā)生故障及時排除。九、醫(yī)院有一位院級領(lǐng)導(dǎo)分管保密工作。十、保密范圍：機要文件、印章、收發(fā)文登記本、賬號、長途電話號碼、疫情、科技成果、正在研究的科研項目或設(shè)想、有價值的藥物制劑配方及有保密內(nèi)容的音像帶、圖表等。十二、密級劃分：秘密、機密、絕密。十三、嚴(yán)格保密紀(jì)律，加強文件、圖書、資料的管理。十四、在涉外活動中，要堅持內(nèi)外有別的原則，嚴(yán)格遵守涉外保密紀(jì)律。十六、按上級規(guī)定，保密小組成員每季度召開一次例會，半年自查一次，年終進行總結(jié)，及時分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫出書面報告，使醫(yī)院保密工作不斷改進和加強。二、敢于堅持原則，認(rèn)真執(zhí)行法律、法規(guī)和院內(nèi)的規(guī)章制度，不徇私情，嚴(yán)格依照法律、法規(guī)辦事。四、認(rèn)真做好來信來訪和檢舉控告的接待、登記，并及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，按照領(lǐng)導(dǎo)的指示精神做好調(diào)查處理工作。保護檢舉人和證人，不準(zhǔn)將檢舉材料和證明材料交給被調(diào)查人。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期人事科工作制度名稱人事科工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家有關(guān)人事工作的方針、政策、法規(guī)條例和規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行。二、建立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，及時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報工作進展情況，科室人員做到互通情報，協(xié)調(diào)工作。四、堅持黨性原則，吃苦在前，享受在后，忠誠老實，襟懷坦蕩，遵守紀(jì)律。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期離退休制度名稱離退休制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、根據(jù)中央及省有關(guān)文件規(guī)定，工作人員達到國家統(tǒng)一規(guī)定的年齡后，不需要本人申請，由人事科負(fù)責(zé)掌握，提前一個月通知本人，到年齡隨時按月辦理離退休手續(xù)。干部男滿60周歲，女滿55周歲，工人男滿60周歲，女滿50周歲。四、本人的出生日期，以檔案中最先記載的出生日期為準(zhǔn)，但如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，故意更改出生日期的要嚴(yán)加查處，并追究當(dāng)事人責(zé)任。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期