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森田心理療法實踐doc-在線瀏覽

2024-08-28 10:07本頁面
  

【正文】 天氣時間有關,有的發(fā)生在陰霾深沉的天氣,有的在陽光普照的白晝特別嚴重,有的多在早上發(fā)病,也有的在陽光普照的白晝特別嚴重,有的多在早上發(fā)病,也有的多在黃昏發(fā)病等,情況不一。結果,精力無法集中于書本?;颊咔榫w低落,精神沮喪,解決這一問題自然成了患者最強烈的愿望。聽說頭腦不清的行治療。這里必須指出,這類患者在看自已非常入迷的小說、電影,或觀看精彩的體育比賽時,便全然忘了自已頭重,頭痛的事,與正常人完全一樣,但過后又依然故。 關于這種病癥,古閑博士曾在森田教授的指導下,做過詳細地調查報告。有的患者被診斷為胃下垂,長期接受食物療法及藥物療法,結果絲毫不網見好轉。既使在有胃下垂的少數病人中,患者身體的胃下垂與心理的神經癥也沒有直接的聯(lián)系。 我曾收治過一位患者。到我院后,立即改用普通飲食,停止食物及藥物療法,只使用神經質療法。這類患者大多長期對自己的腸胃過度注意,對飲食神經過敏,由于心理作用影響了食欲,使消化液分泌減少,胃腸蠕動也發(fā)生了變化,引起了真正的消化不良。性功能神經癥 性機能因人而異,有的性欲強烈,有的則比較弱,這與食欲的強弱道理相同,但從個人的身體況狀和精神因素對性欲的影響來分析,性欲比食欲更容易發(fā)生變化。但神經質癥患者往往劣等感極強,而且有強烈的完善欲,他不認為這是暫時的,而立即堅信自己已患了病,接著便認為自己已不在是真正的男子,因此而痛苦異常。因此,患者試圖注射激素來調整性機能,但這種純由心理因素引起的癥狀是不可能用激素治愈的。北川博士的調查中有這樣一例?;颊弑闼奶幈甲咔筢t(yī),仍未治愈。可以認為,這些癥狀均與性神經衰弱有關?;颊叨加惺忠?,以后在通俗醫(yī)學書籍或報紙廣上看到了手淫的危害,便產生了強烈的恐懼感,認定自己已經因手淫患了性神經衰弱。神經質癥患者的手淫次數并不多于正常人,即使青年患者也很少超過每周兩次,這種頻度不會引起過重的疲勞,可見神經質癥患者的癥狀是其心理因素在起作用了。 患者固執(zhí)地認為自己的生殖器過短或過小,又進一步認為自己的一切缺陷都由些而來,自已陷入極端的痛苦之中,但是,我們檢查了患者的生殖器,絕大多數并無任何異常。但是,神經質癥患者把注意力集中于此,確信不疑,自己根本不能從這種觀念中解脫出來。但如果患者的神經質癥得不到醫(yī)治,則用其他任何方法也不可能治好其生殖器短小恐怖的癥狀。我運用神經質癥療法對其治療,很快便使患才消除了癥狀,最后也可以到公共浴室洗澡了。 患者剛剛排完尿,只一會兒便又想排尿。當然,這種癥狀必須首先排除膀胱等泌尿器官發(fā)生病變的可能,但有的患者膀胱并無異常,卻一天也要小便幾十次,每次尿量甚少,這就是典型的把注意力過度地集中到排尿上而引起的神經質癥狀。 疲勞亢進 患者從事工作,在很短時間內就感受到疲勞,使工作難以持續(xù)。疲勞亢進患者到我院接受治療,在我們的指導下,徹底克服心理障礙,完全可以從早到晚不停地從事正常工作。我們有大量的治愈的病例,但也有特殊情況。 患者要讀書,卻在頭腦中出現(xiàn)了各種雜念, 對讀書造成嚴重的干擾。有的患者主訴在學習數學時,頭腦中總是出現(xiàn)語文的內容,不得已只要先學語文。有位學生給我來信談到,他在復習準備考試時,復習學數學,突然想起一個英文單詞不會拼,只好暫時停下數學去查英文典,查完詞典想繼續(xù)復習數學,又想起歷史課中一次世界大戰(zhàn)的年代忘記了,又去查書弄清,結果什么也沒有復習好。 不完善恐怖 不完善恐怖患者有一種強烈的感覺,即對自已所做的任何一件事情都感受不完善,對這些事情的正確與否感受到懷疑,缺乏自信心。甚至在發(fā)信時,對信是否確實投進郵筒也不放心,三番五次地用手檢查,最后覺得信封確實已投進了郵筒,突然又想起可能沒貼郵票,心里又不安起來。如一位患者剛洗完澡不久,便再三問別人,自已是不是真的已洗過澡了。我教的一位學生,寒冬季節(jié),他在隔壁房間裝了一個煤氣爐,便對煤礦氣爐倍加注意起來。還有的患者,鎖門時必須反得檢查幾次,對自已寫的文件反復閱讀幾遍也不能放心交稿等。 這類癥狀往往與梅毒恐怖,傳染病恐怖等同時發(fā)生。如果患者直接用手接觸了某物,必須立刻用灑精或來蘇等對手進行消毒?;颊呱蠋鶗r要盡量把衣服脫掉之后才去,大便一次竟然要用十幾張衛(wèi)生紙。這樣,患者終日生活在不潔恐怖之中,工作根本無法進行。 1心悸亢進恐怖(心臟神經癥)或焦慮性神經癥 癥狀發(fā)作時,患者脈搏加快、心悸有瀕死感,害怕得要命,家人也驚恐萬狀,立即請來醫(yī)生有的病人,只要見到醫(yī)生,病立即就好了。實際上,對這類心悸亢進恐怖患者,完全可不做任何處理,也不必驚慌,將病人放置不動,患者癥狀很快就會消失。我在治療此癥時,曾帶領患者一起外出跪步,沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,這使患者本人也感受到不可思議?;颊叽_信自己的心臟有病變,某些醫(yī)生也認為些癥為心臟病的一種,稱其為陣發(fā)性心動過速。這仍是神經質癥的癥狀,用神經質療法完全可以治愈。與心悸亢進恐怖癥狀相同的還有焦慮發(fā)作、呼吸停止恐怖發(fā)作等,這些癥狀可統(tǒng)稱作發(fā)作性神經癥,或焦慮神經癥。 所以,我們應首先治療其神經質癥,這樣,即使患者的心臟瓣膜病變依然存在,也完全可以將其脈搏增快的發(fā)作次數減至最少,使其程度減至最輕。癥狀發(fā)作時。多數患者對單獨外出感受到焦慮不安,特別對乘電車和公共汽車感到害怕。 患者獨自朗讀時,沒有什么異常,但到別人面前時,談話就難以順利進行,或開始發(fā)音障礙或才說到一半就說不下去了,患者對些憂心仲仲,因不能順利地與人交談而感受到自已是個殘缺的人,終于因此而非??鄲?。當時他正逢入學考試,開始還擔心在主考老師面說不好話,但考試時竟能極自然地對答如流,以良好的成績通過了考試。 如以數字為例,有的患者認為“四”不吉利而“三”最好,結果,做任何事情都一定避開四次、第四、四度等,更甚者,連這個數字的倍數也討厭起來,如有人特別討厭十三,竟連每月的十三號這一天什么事也不能做了。 這種現(xiàn)象在一般人中間也時有發(fā)生,但這種人只是相信迷信而已,他們對此并感不到任何痛苦。真正的神經質癥患者是注意迷信的吉兇,同時又對相信迷信這一事情本身感受到苦惱。他在上下樓梯時,步子一定要落在單數上,稍有不同,一定重新再走?;颊呦嘈湃f事有源,這當然十分不方便,患者自身卻又無法從這種桎梏中解脫出來,因而痛苦不堪,前來接受治療。如果迷信吉兇而本人并不感受到痛苦,這只不過是單純的迷信者,這完全是另外一種人,這種人也有積極進取的精神,當然不會接受什么治療,也決不會成為神經質療法的治療對象。 這稱作書寫痙攣?;颊咭驎鴮懐d攣而不能從事書寫工作,感到非常痛苦。也做按摩或理療等,但所有方法均收效甚微。有的患者害怕自己可能去放火,就連火柴也不敢碰。有的害怕有臥軌自殺的念頭,連電車也不敢靠近。因此不敢再從神社,寺院門前經過等等。 1體臭恐怖 體臭恐怖癥也比較常見。其中又以文化界從肛門發(fā)出臭氣的患者為最多。但是患者卻深信不疑,曾去內科,泌尿科、婦笠等請求治療,當然,患者到哪能里也不會查到任何體臭表現(xiàn),而且,無論別人怎樣告訴患者沒有體臭的事實,患者也很難接受。 1體臭恐怖 這類患者在乘電車或在其他公共場合時,倘看到別人揉鼻子,把臉轉向旁邊,就立刻聯(lián)想到這肯定是自己的體臭給別人造成反感?;颊咴诮邮苄睦懑煼ㄖ?,完全可以認識到這是自己的心理障礙,但在接受治療之前卻非常固執(zhí)已見。 患者做任何事情都缺乏自信,頑固地感受到自己心身的一切都低人一等,因而做什么事情也不愿涉及別人,考慮問題極端保守,患者也不想發(fā)揮自已的能力,所以,從外界看來,似乎患者的確是低智力低能力的人。他們充分發(fā)揮了自己的能力,用事實有力地證明了自己就具有良好的素質。 其他癥狀 神經質癥的癥狀因人而異,不勝枚舉。 另外,有的患者害怕頭發(fā)脫落成為禿頭的恐怖癥;有的只注意自己口中的唾液,不知道該咽下多少,留在口中多少,到底如何為好的癥狀;有的患者認定自己的眉毛、嘴唇長得丑陋不堪,為此感到苦惱,有的患者在看書時,因能看到自己的鼻子,便覺得鼻子成了看書的障礙物,并因此而無法讀書;有的患者讀書時,本來應看這一行,卻總是注意到下一行,結果眼花潦亂,難以繼續(xù)讀下去;還有的患者在學習時眼睛總是注意旁邊的某處物體,精力不能集中到書本上,影響了學習等等。 尖銳恐怖患者每逢看到尖銳的物品,如玻璃碎片、針等,立刻感到像是被這些利器刺傷似的,于是驚恐萬狀,逃之夭夭。這種癥狀不但出現(xiàn)在神經質癥中,也可能出現(xiàn)在抑郁癥等其他疾病中。自已做某種也感到非常機械而體會不到有任何真正的生氣。 這種癥狀倘若確診為純碎的神經質癥狀,可運用森田療法給予治療,但確實驚天動地其他某種疾病的癥狀時,便需要進行相應的藥物療法。 可以說患者恐怖的對象與其個人特殊的體驗有關,內容多種多樣,但正如本書已作的介紹,癥狀只是表面現(xiàn)象,神經質癥發(fā)病的根本原因、逐漸固定的大致過程是基本相同的,因此,使用森田療法對各種癥狀進行治療的基本方針,以及要求患者應有的精神準備也大致相同。 這實際上是孩子以接受注射為誘因產生的醫(yī)生恐怖。這一點與神經質癥患者一直帶有癥狀不同,但就由某種誘因引起神經質癥來看,兩者是相同的。所舉實例均根據患者本人的記錄整理而成。 例一:患者17歲時,曾因私自吸煙被老師發(fā)現(xiàn),并受到了批評。 此后,就擔心別人有異議,逐漸地在其他教師面前也出現(xiàn)赤面、出汗心悸、勁部硬直等感覺。 例四:患者自去年三月聽朋友說自己臉色發(fā)紅以后,便對到別人面前感到痛苦,感到一種壓迫感,最后在別人面前連話也不能說了。 例五:患者上高中二年級時,發(fā)現(xiàn)自己的臉逐漸變胖,患者認為這樣子很難看,為此非??鄲馈? 以后又聽說這樣鄰居家的太太有些神經質,以前曾因犬神的事情臥床不起,痛苦不堪。 從此,患者逐漸在別人面前嘻笑時,面部肌肉出現(xiàn)痙攣,以至與別人說話也感到困難。 例九:患者初中二年級時曾轉過學,患者對新同學感到非常陌生,之后逐漸成開對人恐怖。 例一:患者曾于1936年7月患過闌尾炎,當時,在一星期內,體溫恢復正常,但每到夜晚,患者總是放屁,腹部有雷鳴感。患者又注意起自己的腹膜,害怕患了腹膜結核。 例二:患者37歲時,其養(yǎng)母患了腦溢血,患者曾晝夜不停地連續(xù)護理了一個星期。此后,患者感受到頭腦模糊,右半身麻痹,便擔心會得中風,十分害怕。 例三:1935年底,患者的胸膜炎又復發(fā)了,患者為些情緒低落。 為了治病,患者終止了學業(yè),四處求醫(yī)。 患者認為自已不是一個健全的人,就是結婚也會遺傳給后代,因此而慌恐慌不安。 例六:患者7年前接受受闌尾炎切除手術后,經常隱約感到腹部發(fā)脹,特別因下腹部發(fā)脹而非常苦惱。 例七:4年前,患者的弟弟不幸身亡。后來,有一天在早上起床時,突然感到沒了脈搏,患者就擔心得了心臟病。 此后,患者便擔心自己精神失常,更加害怕起來頭重感及其他感覺異常舉例 例一:7年前,患者剛30歲,因母親去世,受到了強烈的刺激,此后,患者感到心慌、頭重、肩部脹痛等癥狀。 在返回的途中,患者感受到腹部發(fā)脹,心情欠佳,頭腦后部感到空蕩蕩的,像是被冷風吹著一樣。更感到容易疲倦,連話也不想說了。 例四:3個月內,患者任某青年訓練所指導教師,因心身勞作時出現(xiàn)頭重感,并因些而辭職。 例五:3年前,患者的孩子患菌痢死亡。 當時,患者曾付出極大的勞動。 例七:8個月前,患者與哥哥一起旅行時,哥哥因心臟麻痹死在旅行目的地。此后,患者總感到自己的腳步聲震得頭腦轟轟作響,疼痛難忍,同時出現(xiàn)反應遲鈍、眩暈的癥狀,身體感到像過電,似乎失去知覺,嗓子也象被什么東西堵著一樣。這時,親戚家一男青年曾來陪過她,并一起去了電影院,從那以后,患者就開始擔心自己是不良少女,非??鄲?,同時感到精神恍惚,十分健忘,眼睛也有重壓感。 此后,患者擔心心臟有毛病,不敢外出。發(fā)作時,患者感到眩暈、呼吸急促,心悸亢進等。 強迫觀念:1年前,本公司一位老職工跳崖自殺,患者便認為這們老職工的死與自己說閑話有關,因而非常痛苦。 患者想方設法轉移注意力,如用手捂住鼻子,在眼鏡上貼紙等,全是徒勞。 患者自己也到25歲,便擔心也會得這種病,甚至不敢外出了。 劣等感:患者高考落榜后對自己的能力失去了信心,學習也困難了。 記憶不良:患者上初中三年級時,有一次考試復習,出現(xiàn)頭痛,患者便擔心大腦有毛病此后,患者一直感到記憶力衰退,讀書時念多等癥狀。 讀書不能:去年夏天,患者在做考試復習,突然感到眼前金光四射,頭上嗡嗡響,以后又出現(xiàn)失眠癥狀,讀書時,腦子里竟留不下一點印象。 另外,因為誘因的具體情況各異,結果也不盡相同,這樣說來,并不等于沒有誘因。但是,倘若癥狀再次出現(xiàn),患者把注意力全部注意于此不能解脫時,已全然不顧在此之前已出現(xiàn)過的事情了。這似乎有些不可思議,但我們認為即使這樣,也肯定有某種誘因曾對癥狀發(fā)生起過作用。 我們說在一定的場合,任何人都有可能被某一事情所困擾而出現(xiàn)神經質癥的癥狀,即任何人都有發(fā)生神經質癥狀的可能性(為什么被困擾?被困擾的確切含義是什么?我將在后文敘述)。那么,究竟什么樣的人容易出現(xiàn)神經質癥狀呢?我將在下面詳加敘述。 當然,任何人身上都會同時帶有內向性和外向性兩種因素,但其程度有極大的差異,即有的人外向性占主導地位,有的人則內向性占主導地位。 他們想到做某種事就會很快地付諸實施,但往往失之輕率。一般認為這種人不易出現(xiàn)神經質癥,事實上焦慮性神經癥的患者里,有些人在患病前十分開朗,是標準的外向型性格,但由于某種誘因,很快地為心臟神經癥、焦慮發(fā)作所苦惱而出現(xiàn)了癥狀。有的人平常表現(xiàn)為外向型,但一旦患有神經質癥,便立刻變得畏首畏尾,做事過度謹慎小心起來。 這種人做事小心謹慎,容易陷入深思的迷宮,一般不會做出魯莽的舉動。又由于其自我反省心較強,使之容易發(fā)現(xiàn)自己的缺點和弱點,又因此往往滑入缺乏自信心的泥坑,甚至有人象一架自我測定器,一直在檢測自己心身有何弱點,有無疾病等。 反之,神經質內向的人總是把罪責歸于自己,認為是由于自己的失誤才給自己帶來不利,即有某種自我攻擊的傾向,這在心理學上稱為自罰反應。 內向的自我反省,自我批判是作為一個人所不可缺少的最基本的精神修養(yǎng),但如果過度小心,只注意促使自身,就會適得其反,容易成為神經質反應的溫床。這些人經過治療消除癥狀之后,與正常人差異不大,可見,神經質癥患者因受其癥狀所苦惱,有可能性出現(xiàn)更加內向的傾向。 人在得
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