先心病并發(fā)癥--腦卒中的預(yù)防-在線瀏覽
2024-08-28 08:29本頁面
【正文】 輕者和小兒怎么辦？ 建議以 體重作為依據(jù) 術(shù)后預(yù)防事項(xiàng) ? 對(duì)于房缺封堵器直徑 30mm者，建議酌情加服氯吡格雷 75mg/d ? 中國專家共識(shí)也建議加服氯吡格雷 ? 對(duì)有顫者，中國專家共識(shí)建議用華法令 術(shù)后預(yù)防事項(xiàng) ? 超聲檢查問題 應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查，特別是懷疑有血栓形成者應(yīng)行食管超聲檢查，嚴(yán)格抗凝治療，對(duì)巨大血栓形成者應(yīng)手術(shù)治療 預(yù)防先心介入治療腦卒中的三要素 ? 嚴(yán)格手術(shù)時(shí)機(jī) ? 規(guī)范手術(shù)操作 ? 用好阿司匹林和肝素 謝 謝 。術(shù)后第 2天左側(cè)逐漸發(fā)生偏癱，下肢重于上肢。先心病并發(fā)癥 腦卒中的預(yù)防 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院心內(nèi)科 陳金明 先心病與腦卒中 ?先心病自然病程中的腦卒中 ?先心病外科手術(shù)與腦卒中 ?先心病介入手術(shù)與腦卒中 PFO與腦卒中 ? PFO與病因不明的卒中、偏頭痛有關(guān)，當(dāng)右房壓高于左房壓時(shí)左側(cè)薄弱的原發(fā)隔被推開，出現(xiàn)右向左分流，靜脈系統(tǒng)微小血栓或未經(jīng)肺循環(huán)過濾的物質(zhì)經(jīng) PFO進(jìn)入體循環(huán)引起卒中及偏頭痛 ? 10%~40%的 PFO可出現(xiàn)缺血性卒中，即使對(duì)該組患者實(shí)行抗凝治療，仍有 3%~10%發(fā)生腦栓塞 PFO與腦卒中 ?薈萃分析顯示：不明原因的腦卒中與 PFO有明顯關(guān)聯(lián) ? 55歲年輕人易卒中 ?合并有房間隔瘤者易卒中 紫紺型先心病 患者往往缺氧，紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞變型能力下降，血液粘滯度增加，加上血液瘀滯，易形成血栓 晚期病情加重，長期臥床，增加血液瘀滯，下肢常靜脈輸液，有助于血栓形成 出現(xiàn)心律失常，特別是房顫 心內(nèi)膜炎 ?先心病易形成心內(nèi)膜炎 長期不明原因發(fā)熱、貧血、呼吸困難、脾大、杵狀指等癥狀 ?室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣病變、法樂四聯(lián)征等更易發(fā)生 ?多有一定誘因 ?超聲可發(fā)現(xiàn)贅生物、需做血培養(yǎng) ?多需外科手術(shù) 先心病與腦卒中 ?先
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