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急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核docxdocx-在線瀏覽

2024-08-28 04:37本頁(yè)面
  

【正文】 .血鈣過(guò)多 61.心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外 ( )A.24小時(shí)的尿量 B.心律 C.組織供血供氧狀態(tài) D.中心靜脈壓 E.心率 62.哪一種毒物中毒最易出現(xiàn)抽搐 ( )A.溴敵隆 B.安妥 C.殺鼠靈 D.克滅鼠 E.毒鼠強(qiáng) 63.重度出血性休克的失血量一般占總血容量的 ( )A.50% B.50%~40% C.40%~30% D.30%~20% E.20% 64.多巴酚丁胺常用的劑量范圍為 ( )A.1~10μg/(kg?min) B.3~15μg/(kg?min) C.5~20μg/(kg?min) D.8~30μg/(kg?min) E.10~40μg/(kg?min) 65.血管加壓素的作用機(jī)制是通過(guò)直接刺激下列哪個(gè)受體而產(chǎn)生的 ( )A.α受體 B.β受體 C.平滑肌V1受體 D.平滑肌V2受體 E.多巴胺受體 66.心源性休克最常見(jiàn)的病因是 ( )A.心肌炎 B.急性心肌梗死 C.心肌病 D.心包填塞 E.心瓣膜病 67.輕度出血性休克的失血量一般占總血容量的 ( )A.50% B.50%~40% C.30%~20% D.20%~10% E.10% 68.男,68歲,因一氧化碳中毒2天入院。為了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳療法是 ( )A.持續(xù)低流量給氧 B.高濃度給氧 C.高壓氧治療 D.上呼吸機(jī) E.呼吸興奮劑靜脈滴注 69.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的幅度為 ( )A.1~2cm B.2~3cm C.3~4cm D.4~5cm E.5~6cm 70.導(dǎo)致感染性休克的病原體最多見(jiàn)于 ( )A.G+球菌 B.G桿菌 C.病毒 D.真菌 E.支原體 71.下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血 ( )A.砷化氫 B.苯胺 C.硝基苯 D.亞硝酸鹽 E.毒蕈 72.在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏,從發(fā)病至電除顫的時(shí)間限在多少分鐘內(nèi) ( )A.1分鐘 B.2分鐘 C.3分鐘 D.4分鐘 E.5分鐘 73.關(guān)于休克晚期的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 ( )A.頑固性低血壓 B.出現(xiàn)臟器功能衰竭 C.嚴(yán)重的酸中毒 D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) E.經(jīng)治療后血壓仍為84/56mmHg 74.關(guān)于嗎啡類藥物中毒的治療,下列哪項(xiàng)不正確 ( )A.阿樸嗎啡催吐 B.活性炭混懸液灌腸 C.硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉 D.活性炭或高錳酸鉀洗胃 E.納洛酮解毒 75.可能用作生物恐怖的生物劑為 ( )A.細(xì)菌 B.病毒 C.立克次氏體 D.毒素 E.以上都是 76.中暑患者出現(xiàn)凝血功能障礙可能為 ( )A.急性肝功能衰竭 B.橫紋肌損害 C.神經(jīng)系統(tǒng)損害 D.DIC E.急性腎衰竭 77.休克患者采取何種體位最為合理 ( )A.頭低15176。 B.平臥位 C.頭軀平抬高20~30176。 D.側(cè)臥位 E.下肢低垂10~15176。該患者的肺功能處于 ( )A.MODS寸肺功能受損期 B.MODS時(shí)肺功能衰竭晚期,即ARDS C.MODS時(shí)肺功能衰竭早期 D.合并了肺部感染 E.合并了急性左心衰 84.患者,男,72歲。頭暈,HR64次/分,律齊,BP180/90mmHg,給予NBP監(jiān)測(cè)。惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),體檢:呼出氣有酒味,動(dòng)脈血?dú)馐荆?、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BP120/70mmHg、HR118次/分,未引出病理反射。該患者可診斷為 ( )A.DIC的早期 B.DIC的晚期 C.纖維蛋白原增多癥 D.纖溶期 E.DIC的中期 139.女性,26歲。體檢:神志不清,瞳孔1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔對(duì)光反射均消失。查體:血壓:(150/90mmHg),雙瞳孔縮小,面肌顫動(dòng),雙肺有濕性啰音,心率76次/分,律齊無(wú)雜音。神志不清,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,瞳孔散大;急救人員開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓的推薦頻率是 ( )A.60~80次/分 B.60~100次/分 C.50~80次/分 D.60~120次/分 E.80~100次/分 147.失血性休克患者血壓低,中心靜脈壓正常,處理原則是 ( )A.補(bǔ)充血容量不足 B.補(bǔ)液試驗(yàn) C.使用擴(kuò)血管藥物 D.使用強(qiáng)心劑 E.使用縮血管劑 148.對(duì)所有電擊患者,應(yīng)連續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的時(shí)間至少為 ( )A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.24小時(shí) D.48小時(shí) E.72小時(shí) 149.一次使用異搏定的最大劑量為 ( )A.10mg B.15mg C.20mg D.25mg E.30mg 150.休克時(shí),最早發(fā)生損傷的是 ( )A.線粒體 B.細(xì)胞漿 C.細(xì)胞膜 D.溶酶體 E.內(nèi)質(zhì)體 151.重度出血性休克的失血量一般為 ( )A.2100ml B.2100~1700ml C.1700~1200ml D.1200~800ml E.75ml 152.苯巴比妥中毒時(shí)的急救處理,下列哪些是不正確的 ( )A.1:5000高錳酸鉀洗胃 B.利尿、堿化尿液 C.納絡(luò)酮,靜脈注射,可重復(fù)應(yīng)用 D.酸化尿液 153.一次使用維拉帕米的最大劑量為 ( )A.10mg B.15mg C.20mg D.25mg E.30mg 154.蛇咬傷患者局部傷口處理錯(cuò)誤的是 ( )A.及早綁扎傷肢,阻斷靜脈血和淋巴回流 B.傷肢休息減少毒素吸收 C.清創(chuàng)排毒 D.盡快破壞或抑制存留在傷口的蛇毒 E.傷口局部使用抗生素 155.不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的是 ( )A.左室射血分?jǐn)?shù)增高 B.心輸出量下降 C.心指數(shù)下降 D.左室舒張末壓下降 E.肺毛細(xì)血管楔壓下降 156.在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏,從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多少分鐘內(nèi)最佳 ( )A.1分鐘 B.2分鐘 C.3分鐘 D.4分鐘 E.5分鐘 157.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是 ( )A.胸骨中段 B.胸骨中下段 C.胸骨下半部 D.劍突 E.胸骨上段 158.多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴(kuò)張作用時(shí)的劑量為 ( )A.1~2μg/(kg?min) B.2~4μg/(kg?min) C.4~6μg/(kg?min) D.6~8μg/(kg?min) E.8~10μg/(kg?min) 159.乙酰膽堿酯酶主要存在部位錯(cuò)誤的是 ( )A.紅細(xì)胞 B.血清 C.運(yùn)動(dòng)終板 D.交感神經(jīng)節(jié) E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì) 160.女性,38歲,煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。進(jìn)一步搶救首先為 ( )A.輸注甘露醇 B.地塞米松靜注 C.高壓氧治療 D.營(yíng)養(yǎng)支持 E.保護(hù)腦細(xì)胞 161.硝普鈉的常用有效劑量為 ( )A.~(kg?min) B.~(kg?min) C.~(kg?min) D.10~20μg/(kg?min) E.20~30μg/(kg?min) 162.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防休克的措施 ( )A.固定骨折 B.不明原因的急腹癥靜注哌替啶止痛 C.使用抗生素控制感染 D.補(bǔ)充血容量 E.改善心功能 163.從功能上分,目前我國(guó)使用的農(nóng)藥有哪些類 ( )A.水劑、粉劑、乳劑、氣霧劑 B.殺蟲(chóng)劑、除草劑、化肥、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑 C.殺蟲(chóng)劑、除草劑、滅菌劑、滅鼠劑 D.殺蟲(chóng)劑、食品添加劑、化肥、滅菌劑 E.乳劑、除草劑、滅蠅劑、滅鼠劑 164.感染性休克時(shí),心率降至60~70bpm,往往提示 ( )A.心功能好轉(zhuǎn) B.休克好轉(zhuǎn) C.心功能失代償 D.微循環(huán)改善 E.代謝性酸中毒糾正 165.促使中暑最主要原因是 ( )A.汗腺功能障礙 B.環(huán)境溫度過(guò)高,機(jī)體適應(yīng)不足 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.飲水過(guò)少 E.過(guò)度肥胖 166.院前急救醫(yī)療規(guī)范中,現(xiàn)場(chǎng)搶救執(zhí)行規(guī)范的時(shí)間一般為 ( )A.小于30分鐘 B.30~60分鐘 C.60~90分鐘 D.90~120分鐘 E.120~150分鐘 167.全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo),對(duì)判斷中毒程度、療程、診斷和預(yù)后估計(jì)極為重要。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室,不久便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液,最妥當(dāng)?shù)慕o氧原則是 ( )A.高流量酒精濕化給氧 B.高流量持續(xù)給氧 C.低流量持續(xù)給氧 D.高壓氧艙 E.熱濕氧療 179.多巴胺主要起β受體激動(dòng)作用時(shí)的用藥劑量是 ( )A.1~5μg/(kg?min) B.5~10μg/(kg?min) C.10~15μg/(kg?min) D.15~20μg/(kg?min) E.20~25μg/(kg?min) 180.休克時(shí),若血壓低,而中心靜脈壓15cmH2O,最首要的處理是 ( )A.應(yīng)用縮血管藥 B.快速補(bǔ)充血容量 C.使用大劑量利尿藥 D.使用強(qiáng)心劑 E.使用大劑量糖皮質(zhì)激素 181.鹽酸腎上腺素適用于心臟停搏患者,主要因?yàn)槠渚哂?( )A.β腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性 B.興奮多巴胺受體1 C.α腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性 D.興奮多巴胺受體2 E.M受體作用 182.心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)電擊除顫或腎上腺素治療無(wú)效時(shí),可給予大劑量的利多卡因,其劑量是 ( )A..2mg/kg C..3mg/kg E. 183.下列物質(zhì)除外哪種均為毒物 ( )A.工業(yè)性毒物 B.藥物 C.農(nóng)藥 D.食物添加劑 E.有毒動(dòng)、植物 184.下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫 ( )A.有機(jī)硫類殺蟲(chóng)藥 B.氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥 C.百草枯 D.?dāng)M除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)藥 E.有機(jī)磷類殺蟲(chóng)藥 185.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒最理想的治療 ( )A.膽堿酯酶復(fù)活藥和阿托品合用 B.單用阿托品 C.用膽堿酯酶復(fù)活藥 D.吸氧治療 E.對(duì)癥治療 186.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))重要的死亡原因是 ( )A.低血壓 B.心源性休克 C.心臟破裂 D.原發(fā)性心室顫動(dòng) E.房室傳導(dǎo)阻滯 187.關(guān)于阿片類藥物中毒機(jī)制,下列說(shuō)法不正確的是 ( )A.哌替啶中毒可導(dǎo)致驚厥 B.哌替啶效力不及嗎啡 C.海洛因鎮(zhèn)痛作用遠(yuǎn)高于嗎啡 D.海洛因的成癮性遠(yuǎn)高于嗎啡 E.海洛因致死量低于嗎啡 188.生活性中毒時(shí),毒物的吸收主要經(jīng)過(guò) ( )A.呼吸道吸收 B.消化道吸收 C.皮膚吸收 D.傷口吸收 E.黏膜吸收 189.代償期出血性休克的失血量一般為 ( )A.2100ml B.2100~1700ml C.1700~1200ml D.1200~800ml E.75ml 190.下列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)激素用于治療休克的藥理機(jī)制 ( )A.增加心搏量 B.維持細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、溶酶體膜的穩(wěn)定性 C.促進(jìn)垂體β內(nèi)啡肽的分泌 D.抑制花生四烯酸代謝 E.穩(wěn)定補(bǔ)體系統(tǒng) 191.下面哪項(xiàng)不正確 ( )A.催吐前先讓患者飲水300ml B.驚厥狀態(tài)時(shí)不宜催吐 C.可用藥物如吐根糖漿催吐 D.昏迷患者不宜催吐 E.
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