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急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核docxdocx(存儲版)

2025-08-17 04:37上一頁面

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【正文】 氣中乙醇濃度測定 D.腦電圖檢查 E.血糖 132.亞硝酸鹽中毒的治療,應(yīng)用 ( )A.嗎啡 B.亞甲藍(lán) C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.以上都不是 133.熱衰竭的發(fā)病機(jī)制是 ( )A.體內(nèi)蓄積 B.低血糖 C.熱量在體內(nèi)蓄積 D.體液和體鈉丟失過多、補(bǔ)充不足 E.汗腺功能障礙 134.電擊傷死亡的首要原因是 ( )A.呼吸抑制 B.神經(jīng)損傷 C.心臟驟停 D.血管損傷 E.熱燒傷 135.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是 ( )A.抑制呼吸中樞 B.抑制膽堿酯酶的活性 C.破壞肝臟解毒功能 D.毒物使乙酰膽堿分解 E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷 136.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的說法下列哪項不正確 ( )A.氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)200mmHg B.氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)=200mmHg C.氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)=300mmHg D.患者急性起病、呼吸困難或呼吸窘迫 E.胸部X線檢查顯示兩肺浸潤性陰影 137.下列哪項指標(biāo)可預(yù)示6個月內(nèi)急性冠狀動脈綜合征發(fā)生的惡性心臟事件 ( )A.C反應(yīng)蛋白(CRP) B.心肌鈣蛋白T(CTnT) C.乳酸脫氫酶(LDH) D.肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB) E.肌紅蛋白(Mb) 138.一個羊水栓塞的患者出現(xiàn):血小板計數(shù)100109/L,纖維蛋白原≥~,PT及TT比正常值延長3s,優(yōu)球蛋白溶解試驗2h,全身性出血不明顯。到院時查體發(fā)現(xiàn),昏迷狀,兩瞳孔等大,光反應(yīng)弱,體溫、血壓正常,心聽診無異常,兩肺呼吸音粗,腹部()、病理反射()、血尿常規(guī)無異常。房室傳導(dǎo)阻滯 E.竇性心動過速 206.對于急性中毒的診斷,下列哪項是主要的中毒診斷依據(jù) ( )A.毒物接觸史和臨床表現(xiàn) B.臨床表現(xiàn) C.毒物分析 D.毒物接觸史和毒物分析 E.毒物接觸史 207.對懷疑有結(jié)核患者進(jìn)行了口對口呼吸的急救人員,應(yīng)在多少周以后檢查是否感染結(jié)核 ( )A.4周 B.8周 C.12周 D.16周 E.18周 208.急救時納洛酮的推薦首次劑量一般是 ( )A.~ B.~ C.~ D.~ E.~ 209.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是 ( )A.腺體分泌增加,平滑肌松弛 B.腺體分泌減退,平滑肌松弛 C.腺體分泌增加,平滑肌痙攣 D.腺體分泌減退,平滑肌痙攣 E.腺體分泌增加,運(yùn)動神經(jīng)興奮 210.下列哪組有機(jī)磷農(nóng)藥在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng) ( )A.甲拌磷、甲胺磷 B.甲基對硫磷、馬拉硫磷 C.對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲 D.氧樂果、樂果 E.乙硫磷、敵敵畏 211.蛇咬傷最有效的局部早期處理 ( )A.拔除毒牙 B.傷口近心端肢體結(jié)扎 C.局部注射胰蛋白酶 D.局部外敷草藥 E.局部傷口燒灼 212.阿托品不適用于 ( )A.竇性心動過緩 B.竇性停搏 C.伴寬QRS波的Ⅲ176。全身水腫,尿量減少,BP120/60mmHg,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一項是腎臟替代治療的適應(yīng)證 ( )A.水腫 B.血鉀C.BUN10mmol/L或血Cr200μmol/L D.24h尿量1200ml E.CO2CP 257.慢性中毒的特點(diǎn) ( )A.長時間吸收少量毒物 B.起病緩慢 C.病程長 D.癥狀可以不典型,缺乏中毒的特異性診斷指標(biāo) E.以上均是 258.搶救傷員首先要處理 ( )A.休克 B.止血 C.窒息 D.固定骨折 E.顱腦損傷 259.患者,女,80歲?;杳裕p瞳孔縮小,雙肺可聞及濕啰音,心率60次/分,律齊,無雜音。Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 B.房室傳導(dǎo)阻滯(結(jié)外阻滯) C.不完全性Ⅲ176。該病人最可能的診斷是 ( )A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B.一氧化碳中毒 C.安眠藥中毒 D.蛛網(wǎng)膜下隙出血 E.癲癇持續(xù)狀態(tài) 144.生活性中毒時,毒物大多經(jīng)哪種途徑進(jìn)入人體 ( )A.消化道 B.呼吸道 C.皮膚、黏膜 D.局部傷口 E.頭發(fā) 145.急性心肌梗死致心源性休克時最主要的原因是 ( )A.心肌抑制因子 B.心肌梗死面積大 C.心肌自體抗原 D.血容量不足 E.心律失常 146.患者,男,72歲。下列哪一項是MAP的正常值 ( )A.100~120mmHg B.40~60mmHg C.60~100mmHg D.80~100mmHg E.50~60mmHg 91.現(xiàn)場需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常 ( )A.小于5% B.5%~10% C.10%~15% D.小于1% E.以上都不是 92.ICU的收治對象除外 ( )A.心肺腦復(fù)蘇術(shù)后 B.多器官功能障礙綜合征(MODS)患者 C.休克 D.蛇蟲咬傷 E.急性傳染病 93.體溫每升高1℃,腦代謝率增加多少 ( )A.1% B.2% C.4% D.6% E.8% 94.人工呼吸時,每次吹氣應(yīng)持續(xù)多少秒以上 ( )A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒 E.5秒 95.失血性休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓正常,中心靜脈壓高,提示 ( )A.血容量相對過多 B.嚴(yán)重酸中毒 C.容量血管過度收縮 D.血容量不足 E.血容量嚴(yán)重不足 96.下列哪項不是低鈣血癥的心電圖表現(xiàn) ( )A.QT間期延長 B.T波末端倒置 C.心臟傳導(dǎo)阻滯 D.心室纖顫 E.PR間期和QRS時限延長 97.下列哪項是導(dǎo)致肺栓塞的最常見病因 ( )A.空氣 B.脂肪 C.瘤栓 D.羊水 E.血栓 98.下列哪些物質(zhì)中毒可采用腹膜透析 ( )A.導(dǎo)眠能 B.有機(jī)磷殺蟲藥 C.苯巴比妥 D.茶堿 E.甲醇 99.中毒是指有毒化學(xué)物進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的 ( )A.呼吸系統(tǒng)疾病 B.消化系統(tǒng)疾病 C.血液系統(tǒng)疾病 D.染毒部位局部疾病 E.以上均是 100.心臟停搏患者,利多卡因初始劑量為靜脈注射 ( )A.~B.~C.~D.~E.~ 101.心肺復(fù)蘇時按壓與放松間隔比為 ( )A.40%:60% B.50%:50% C.45%:55% D.60%:40% E.70%:30% 102.氰化物中毒的解毒療法,首選 ( )A.亞硝酸鹽 B.小劑量美藍(lán) C.納洛酮 D.二巰丙醇 E.亞硝酸鹽硫代硫酸鈉 103.下列哪個不是判斷休克的指標(biāo) ( )A.血壓12kPa B.脈壓4kPa C.脈率100bpm D.尿量 104.急性上消化道出血最常見的病因 ( )A.應(yīng)激性潰瘍 B.潰瘍病出血 C.胃癌 D.食管靜脈破裂出血 E.膽道出血 105.休克的主要診斷依據(jù)是 ( )A.低血壓 B.尿少 C.代謝性酸中毒 D.脈細(xì)速 E.臨床表現(xiàn) 106.單形性室性心動過速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量正確的是 ( )A.50J B.100J C.150J D.200J E.300J 107.確診一氧化碳中毒的主要實(shí)驗室檢查是 ( )A.碳氧血紅蛋白測定陽性 B.血中氧分壓降低 C.血中還原血紅蛋白量大于5% D.血液膽堿酯酶活性為正常的50% E.血中二氧化碳分壓增大 108.分析中毒癥狀及體征、出現(xiàn)時間、順序?qū)膊∮泻魏锰?( )A.判斷病情輕重 B.病情緩急 C.需如何搶救 D.有助診斷 E.采用何種治療方法 109.頑固性室性心動過速或心室顫動時,可再給予利多卡因1次沖擊量,其劑量是 ( )A.~B.~C.~D.~E.~ 110.正常成人肺活量約為 ( )A.50ml/kg B.60ml/kg C.55ml/kg D.70ml/kg E.45ml/kg 111.下列哪種情況可考慮溶栓治療 ( )A.穩(wěn)定型心絞痛 B.不穩(wěn)定型心絞痛 C.非Q波MI6小時內(nèi) D.Q波MI12小時內(nèi) E.非Q波MI12小時內(nèi) 112.診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為 ( )A.阿托品試驗陽性 B.血膽堿酯酶活力降低 C.確切的接觸史 D.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 E.嘔吐物有大蒜味 113.中心靜脈壓正常范圍為 ( )A.4~10cmH2O B.10~20cmH2O C.3~7cmH2O D.15~20cmH2O E.6~12cmH2O 114.多少分鐘后大腦中的ATP耗竭 ( )A.1~2分鐘 B.2~4分鐘 C.4~5分鐘 D.5~6分鐘 E.6~8分鐘 115.休克晚期臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的 ( )A.心功能不全 B.急性呼吸功能衰竭 C.代謝性酸中毒 D.頑固性低血壓 E.煩躁不安,精神緊張 116.下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制 ( )A.氰化物 B.汽油 C.硫化氫 D.棉酚 E.砒霜 117.多巴胺在哪個劑量范圍主要起用α受體激動效應(yīng) ( )A.1~10μg/(kg?min) B.10~20μg/(kg?min) C.20~30μg/(kg?min) D.30~40μg/(kg?min) E.40~50μg/(kg?min) 118.一氧化碳中毒特征性臨床表現(xiàn)是 ( )A.皮膚、黏膜呈櫻桃紅色 B.惡心、嘔吐 C.步態(tài)不穩(wěn) D.眩暈、耳鳴 E.顏面潮紅 119.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是 ( )A.激活膽堿酯酶 B.抑制膽堿酯酶 C.抑制膽堿能神經(jīng) D.抑制乙酰膽堿的釋放 E.促進(jìn)乙酰膽堿的合成 120.下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛,大便呈洗肉水樣 ( )A.沙門菌食物中毒 B.變形桿菌食物中毒 C.嗜鹽菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒中毒 121.對于MODS患者已經(jīng)發(fā)生了DIC,首選的治療措施是 ( )A.給予足量的肝素 B.盡快補(bǔ)液 C.早期使用抗纖溶的藥物 D.盡快輸入血小板 E.盡快補(bǔ)充凝血因子 122.心搏驟停最常見的原因為 ( )A.心房顫動 B.心動過速 C.心室顫動 D.肺炎 E.心衰 123.下列哪項是高原病發(fā)病的主要原因 ( )A.代謝性酸中毒 B.低碳酸血癥 C.缺氧 D.呼吸性堿中毒 E.水、電解質(zhì)紊亂 124.阿托品化的指標(biāo)中不包括 ( )A.瞳孔較前擴(kuò)大 B.顏面潮紅、口干、皮膚干燥 C.由譫妄轉(zhuǎn)為安靜 D.肺部濕啰音減少或消失 E.心率加快 125.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,哪種癥狀出現(xiàn)最早 ( )A.血壓升高、心律失常 B.橫紋肌纖維束顫動 C.頭暈、頭痛、疲乏 D.肌力減退 E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn) 126.有機(jī)磷中毒常見的死亡原因為 ( )A.休克 B.腎衰竭 C.呼吸衰 D.腦水腫 E.心力衰竭 127.女,23歲,在農(nóng)田噴灑農(nóng)藥西維因后中毒,下列哪項處理措施是錯誤的 (
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