【文章內(nèi)容簡介】 E．煩躁不安，精神緊張 116．下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制 ( )A．氰化物 B．汽油 C．硫化氫 D．棉酚 E．砒霜 117．多巴胺在哪個劑量范圍主要起用α受體激動效應(yīng) ( )A．1～10μg/(kg?min) B．10～20μg/(kg?min) C．20～30μg/(kg?min) D．30～40μg/(kg?min) E．40～50μg/(kg?min) 118．一氧化碳中毒特征性臨床表現(xiàn)是 ( )A．皮膚、黏膜呈櫻桃紅色 B．惡心、嘔吐 C．步態(tài)不穩(wěn) D．眩暈、耳鳴 E．顏面潮紅 119．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是 ( )A．激活膽堿酯酶 B．抑制膽堿酯酶 C．抑制膽堿能神經(jīng) D．抑制乙酰膽堿的釋放 E．促進(jìn)乙酰膽堿的合成 120．下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣 ( )A．沙門菌食物中毒 B．變形桿菌食物中毒 C．嗜鹽菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒 E．肉毒中毒 121．對于MODS患者已經(jīng)發(fā)生了DIC，首選的治療措施是 ( )A．給予足量的肝素 B．盡快補(bǔ)液 C．早期使用抗纖溶的藥物 D．盡快輸入血小板 E．盡快補(bǔ)充凝血因子 122．心搏驟停最常見的原因為 ( )A．心房顫動 B．心動過速 C．心室顫動 D．肺炎 E．心衰 123．下列哪項是高原病發(fā)病的主要原因 ( )A．代謝性酸中毒 B．低碳酸血癥 C．缺氧 D．呼吸性堿中毒 E．水、電解質(zhì)紊亂 124．阿托品化的指標(biāo)中不包括 ( )A．瞳孔較前擴(kuò)大 B．顏面潮紅、口干、皮膚干燥 C．由譫妄轉(zhuǎn)為安靜 D．肺部濕啰音減少或消失 E．心率加快 125．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，哪種癥狀出現(xiàn)最早 ( )A．血壓升高、心律失常 B．橫紋肌纖維束顫動 C．頭暈、頭痛、疲乏 D．肌力減退 E．副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn) 126．有機(jī)磷中毒常見的死亡原因為 ( )A．休克 B．腎衰竭 C．呼吸衰 D．腦水腫 E．心力衰竭 127．女，23歲，在農(nóng)田噴灑農(nóng)藥西維因后中毒，下列哪項處理措施是錯誤的 ( )A．立即脫去污染衣物，用肥皂清洗皮膚 B．應(yīng)用利尿劑促進(jìn)毒物排泄 C．應(yīng)用阿托品 D．支持及對癥處理 E．應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑 128．巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是 ( )A．劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少 B．毒物抑制血管舒縮中樞 C．血漿滲出致血容量減少 D．心肌損害 E．代謝性酸中毒 129．下列哪一項不符合院前急救的特點 ( )A．社會性及隨機(jī)性強(qiáng) B．急救的環(huán)境差 C．先明確診斷后再開始治療 D．緊急性和流動性大 E．病種多樣且復(fù)雜 130．不符合休克臨床表現(xiàn)的是 ( )A．血壓下降至12kPa以下 B．脈壓降至4kPa以下 C．尿量不足30ml/h D．神志煩躁或淡漠 E．中心靜脈壓增高12cmH2O以上 131．患者，男，25歲。惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，體檢：呼出氣有酒味，動脈血氣示：、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于診斷的檢查是 ( )A．腦脊液(CSF)常規(guī)檢查 B．頭顱CT C．血中或呼出氣中乙醇濃度測定 D．腦電圖檢查 E．血糖 132．亞硝酸鹽中毒的治療，應(yīng)用 ( )A．嗎啡 B．亞甲藍(lán) C．腎上腺皮質(zhì)激素 D．以上都不是 133．熱衰竭的發(fā)病機(jī)制是 ( )A．體內(nèi)蓄積 B．低血糖 C．熱量在體內(nèi)蓄積 D．體液和體鈉丟失過多、補(bǔ)充不足 E．汗腺功能障礙 134．電擊傷死亡的首要原因是 ( )A．呼吸抑制 B．神經(jīng)損傷 C．心臟驟停 D．血管損傷 E．熱燒傷 135．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是 ( )A．抑制呼吸中樞 B．抑制膽堿酯酶的活性 C．破壞肝臟解毒功能 D．毒物使乙酰膽堿分解 E．作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷 136．急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的說法下列哪項不正確 ( )A．氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)200mmHg B．氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)=200mmHg C．氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)=300mmHg D．患者急性起病、呼吸困難或呼吸窘迫 E．胸部X線檢查顯示兩肺浸潤性陰影 137．下列哪項指標(biāo)可預(yù)示6個月內(nèi)急性冠狀動脈綜合征發(fā)生的惡性心臟事件 ( )A．C反應(yīng)蛋白(CRP) B．心肌鈣蛋白T(CTnT) C．乳酸脫氫酶(LDH) D．肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB) E．肌紅蛋白(Mb) 138．一個羊水栓塞的患者出現(xiàn)：血小板計數(shù)100109/L，纖維蛋白原≥～，PT及TT比正常值延長3s，優(yōu)球蛋白溶解試驗2h，全身性出血不明顯。該患者可診斷為 ( )A．DIC的早期 B．DIC的晚期 C．纖維蛋白原增多癥 D．纖溶期 E．DIC的中期 139．女性，26歲。被人送入醫(yī)院時已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜樣臭味。體檢：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔對光反射均消失。為明確昏迷原因，最快的輔助檢查項目是 ( )A．CT B．MRI C．腦電圖 D．腦脊液測定 E．嘔吐物鑒定 140．清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項是錯誤的 ( )A．吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐 B．且昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎 C．清洗皮膚宜用肥皂水或溫水 D．清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉 E．清除眼部宜用清水徹底沖洗 141．雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外 ( )A．有機(jī)磷殺蟲劑中毒 B．嗎啡類藥物中毒 C．殺蟲脒中毒 D．巴比妥類藥物中毒 E．苯二氮卓類藥物中毒 142．下列哪種毒物中毒不宜血透 ( )A．導(dǎo)眠能 B．甲醇 C．茶堿 D．苯巴比妥 E．水楊酸鹽 143．女，35歲，發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁，半小時入院，伴多汗、流涎增多。查體：血壓：(150/90mmHg)，雙瞳孔縮小，面肌顫動，雙肺有濕性啰音，心率76次/分，律齊無雜音。該病人最可能的診斷是 ( )A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B．一氧化碳中毒 C．安眠藥中毒 D．蛛網(wǎng)膜下隙出血 E．癲癇持續(xù)狀態(tài) 144．生活性中毒時，毒物大多經(jīng)哪種途徑進(jìn)入人體 ( )A．消化道 B．呼吸道 C．皮膚、黏膜 D．局部傷口 E．頭發(fā) 145．急性心肌梗死致心源性休克時最主要的原因是 ( )A．心肌抑制因子 B．心肌梗死面積大 C．心肌自體抗原 D．血容量不足 E．心律失常 146．患者，男，72歲。神志不清，大動脈搏動消失，瞳孔散大；急救人員開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的推薦頻率是 ( )A．60～80次/分 B．60～100次/分 C．50～80次/分 D．60～120次/分 E．80～100次/分 147．失血性休克患者血壓低，中心靜脈壓正常，處理原則是 ( )A．補(bǔ)充血容量不足 B．補(bǔ)液試驗 C．使用擴(kuò)血管藥物 D．使用強(qiáng)心劑 E．使用縮血管劑 148．對所有電擊患者，應(yīng)連續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的時間至少為 ( )A．6小時 B．12小時 C．24小時 D．48小時 E．72小時 149．一次使用異搏定的最大劑量為 ( )A．10mg B．15mg C．20mg D．25mg E．30mg 150．休克時，最早發(fā)生損傷的是 ( )A．線粒體 B．細(xì)胞漿 C．細(xì)胞膜 D．溶酶體 E．內(nèi)質(zhì)體 151．重度出血性休克的失血量一般為 ( )A．2100ml B．2100～1700ml C．1700～1200ml D．1200～800ml E．75ml 152．苯巴比妥中毒時的急救處理，下列哪些是不正確的 ( )A．1：5000高錳酸鉀洗胃 B．利尿、堿化尿液 C．納絡(luò)酮，靜脈注射，可重復(fù)應(yīng)用 D．酸化尿液 153．一次使用維拉帕米的最大劑量為 ( )A．10mg B．15mg C．20mg D．25mg E．30mg 154．蛇咬傷患者局部傷口處理錯誤的是 ( )A．及早綁扎傷肢，阻斷靜脈血和淋巴回流 B．傷肢休息減少毒素吸收 C．清創(chuàng)排毒 D．盡快破壞或抑制存留在傷口的蛇毒 E．傷口局部使用抗生素 155．不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動力學(xué)特點的是 ( )A．左室射血分?jǐn)?shù)增高 B．心輸出量下降 C．心指數(shù)下降 D．左室舒張末壓下降 E．肺毛細(xì)血管楔壓下降 156．在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時間在多少分鐘內(nèi)最佳 ( )A．1分鐘 B．2分鐘 C．3分鐘 D．4分鐘 E．5分鐘 157．心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位是 ( )A．胸骨中段 B．胸骨中下段 C．胸骨下半部 D．劍突 E．胸骨上段 158．多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴(kuò)張作用時的劑量為 ( )A．1～2μg/(kg?min) B．2～4μg/(kg?min) C．4～6μg/(kg?min) D．6～8μg/(kg?min) E．8～10μg/(kg?min) 159．乙酰膽堿酯酶主要存在部位錯誤的是 ( )A．紅細(xì)胞 B．血清 C．運動終板 D．交感神經(jīng)節(jié) E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì) 160．女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時查體發(fā)現(xiàn)，昏迷狀，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部()、病理反射()、血尿常規(guī)無異常。進(jìn)一步搶救首先為 ( )A．輸注甘露醇 B．地塞米松靜注 C．高壓氧治療 D．營養(yǎng)支持 E．保護(hù)腦細(xì)胞 161．硝普鈉的常用有效劑量為 ( )A．～(kg?min) B．～(kg?min) C．～(kg?min) D．10～20μg/(kg?min) E．20～30μg/(kg?min) 162．下列哪項不是預(yù)防休克的措施 ( )A．固定骨折 B．不明原因的急腹癥靜注哌替啶止痛 C．使用抗生素控制感染 D．補(bǔ)充血容量 E．改善心功能 163．從功能上分，目前我國使用的農(nóng)藥有哪些類 ( )A．水劑、粉劑、乳劑、氣霧劑 B．殺蟲劑、除草劑、化肥、植物生長調(diào)節(jié)劑 C．殺蟲劑、除草劑、滅菌劑、滅鼠劑 D．殺蟲劑、食品添加劑、化肥、滅菌劑 E．乳劑、除草劑、滅蠅劑、滅鼠劑 164．感染性休克時，心率降至60～70bpm，往往提示 ( )A．心功能好轉(zhuǎn) B．休克好轉(zhuǎn) C．心功能失代償 D．微循環(huán)改善 E．代謝性酸中毒糾正 165．促使中暑最主要原因是 ( )A．汗腺功能障礙 B．環(huán)境溫度過高，機(jī)體適應(yīng)不足 C．甲狀腺功能亢進(jìn) D．飲水過少 E．過度肥胖 166．院前急救醫(yī)療規(guī)范中，現(xiàn)場搶救執(zhí)行規(guī)范的時間一般為 ( )A．小于30分鐘 B．30～60分鐘 C．60～90分鐘 D．90～120分鐘 E．120～150分鐘 167．全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特異性實驗指標(biāo)，對判斷中毒程度、療程、診斷和預(yù)后估計極為重要。以正常人血膽堿酯酶活力作為100%，急性重度有機(jī)磷殺蟲