【正文】 下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A．靜脈注射阿托品 B．靜脈注射速尿 C．靜脈滴注雙復(fù)磷 D．清水洗胃 E．2%碳酸氫鈉洗胃 250．中度出血性休克的失血量一般為 ( )A．2100ml B．2100～1700ml C．1700～1200ml D．1200～800ml E．75ml 251．一塌方工地，有一股骨骨折并失血休克患者，現(xiàn)場(chǎng)首先的處理是 ( )A．使用止血藥 B．立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院 C．使用血管收縮劑 D．立即輸血 E．包扎止血 252．急性中毒的治療原則不包括下面哪一項(xiàng) ( )A．立即進(jìn)行毒物檢測(cè) B．立即脫離中毒環(huán)境 C．如有可能，盡快使用特效解毒劑 D．清除進(jìn)入體內(nèi)尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物 E．積極對(duì)癥治療，維持基本生命體征穩(wěn)定 253．搶救過(guò)敏導(dǎo)致的心搏驟停，其關(guān)鍵是 ( )A．大劑量靜注腎上腺素 B．大劑量靜注去甲腎上腺素 C．靜注抗組胺藥 D．提供足夠的血容量和通氣 E．皮質(zhì)醇治療 254．休克患者血壓低，中心靜脈壓低，提示 ( )A．血容量不足 B．嚴(yán)重酸中毒 C．容量血管過(guò)度收縮 D．心功能不全 E．血容量嚴(yán)重不足 255．心搏驟停后輕中度低溫(≥32℃)持續(xù)多少小時(shí)，可導(dǎo)致低溫相關(guān)的副作用發(fā)生 ( )A．6～12小時(shí) B．12～24小時(shí) C．24～36 D．36～48小時(shí) E．48～72小時(shí) 256．患者，男，67歲。房室傳導(dǎo)阻滯 D．完全性Ⅲ176。神志不清，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大；急救人員開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的推薦頻率是 ( )A．60～80次/分 B．60～100次/分 C．50～80次/分 D．60～120次/分 E．80～100次/分 147．失血性休克患者血壓低，中心靜脈壓正常，處理原則是 ( )A．補(bǔ)充血容量不足 B．補(bǔ)液試驗(yàn) C．使用擴(kuò)血管藥物 D．使用強(qiáng)心劑 E．使用縮血管劑 148．對(duì)所有電擊患者，應(yīng)連續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的時(shí)間至少為 ( )A．6小時(shí) B．12小時(shí) C．24小時(shí) D．48小時(shí) E．72小時(shí) 149．一次使用異搏定的最大劑量為 ( )A．10mg B．15mg C．20mg D．25mg E．30mg 150．休克時(shí)，最早發(fā)生損傷的是 ( )A．線粒體 B．細(xì)胞漿 C．細(xì)胞膜 D．溶酶體 E．內(nèi)質(zhì)體 151．重度出血性休克的失血量一般為 ( )A．2100ml B．2100～1700ml C．1700～1200ml D．1200～800ml E．75ml 152．苯巴比妥中毒時(shí)的急救處理，下列哪些是不正確的 ( )A．1：5000高錳酸鉀洗胃 B．利尿、堿化尿液 C．納絡(luò)酮，靜脈注射，可重復(fù)應(yīng)用 D．酸化尿液 153．一次使用維拉帕米的最大劑量為 ( )A．10mg B．15mg C．20mg D．25mg E．30mg 154．蛇咬傷患者局部傷口處理錯(cuò)誤的是 ( )A．及早綁扎傷肢，阻斷靜脈血和淋巴回流 B．傷肢休息減少毒素吸收 C．清創(chuàng)排毒 D．盡快破壞或抑制存留在傷口的蛇毒 E．傷口局部使用抗生素 155．不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的是 ( )A．左室射血分?jǐn)?shù)增高 B．心輸出量下降 C．心指數(shù)下降 D．左室舒張末壓下降 E．肺毛細(xì)血管楔壓下降 156．在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多少分鐘內(nèi)最佳 ( )A．1分鐘 B．2分鐘 C．3分鐘 D．4分鐘 E．5分鐘 157．心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是 ( )A．胸骨中段 B．胸骨中下段 C．胸骨下半部 D．劍突 E．胸骨上段 158．多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴(kuò)張作用時(shí)的劑量為 ( )A．1～2μg/(kg?min) B．2～4μg/(kg?min) C．4～6μg/(kg?min) D．6～8μg/(kg?min) E．8～10μg/(kg?min) 159．乙酰膽堿酯酶主要存在部位錯(cuò)誤的是 ( )A．紅細(xì)胞 B．血清 C．運(yùn)動(dòng)終板 D．交感神經(jīng)節(jié) E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì) 160．女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，體檢：呼出氣有酒味，動(dòng)脈血?dú)馐荆?、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。 B．平臥位 C．頭軀平抬高20～30176。急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核一 ． 單選題（共 385題） 1．應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫 ( )A．3分鐘 B．4分鐘 C．5分鐘 D．6分鐘 E．7分鐘 2．休克時(shí)使用多巴胺的推薦劑量為 ( )A．1～10μg/(kg?min) B．3～15μg/(kg?min) C．5～20μg/(kg?min) D．8～30μg/(kg?min) E．40～50μg/(kg?min) 3．持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的起始劑量為 ( )A．1～10μg/min B．10～20μg/min C．20～30μg/min D．30～40μg/min E．40～50μg/min 4．氣管內(nèi)給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍 ( )A．1～ B．～ C．～ D．～ E．～ 5．正在接受機(jī)械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小，取決于下列哪一項(xiàng) ( )A．呼吸道阻力 B．肺順應(yīng)性 C．胸壁順應(yīng)性 D．呼吸阻力和肺胸壁順應(yīng)性 E．呼吸頻率 6．有效循環(huán)血容量指的是 ( )A．維持正常代謝的血容量 B．包括停滯在毛細(xì)血管內(nèi)的總血容量 C．全身總血容量 D．包括儲(chǔ)存在造血器官內(nèi)的總血容量 E．單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量 7．阿托品的中毒機(jī)制是 ( )A．局部刺激、腐蝕作用 B．受體的競(jìng)爭(zhēng) C．麻醉作用 D．缺氧 E．抑制酶的活力 8．自動(dòng)電擊除顫(AED)的操作方法為 ( )A．接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫 B．接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫 C．安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫 D．安放電極——接通電源——分析心律——電擊除頗 E．安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫 9．阿片類中毒的藥物治療 ( )A．尼可剎米 B．洛貝林 C．氟馬西尼 D．納洛酮 E．二巰基丙醇(BAL) 10．成人殺蟲劑中毒推薦使用阿托品的首次劑量是 ( )A．1～2mg B．2～4mg C．4～8mg D．8～10mg E．5～10mg 11．利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時(shí)后應(yīng)減量 ( )A．12小時(shí) B．24小時(shí) C．36小時(shí) D．48小時(shí) E．60小時(shí) 12．下列哪一種物質(zhì)中毒不引起發(fā)紺 ( )A．亞硝酸鹽 B．苯胺 C．硝基苯 D．硝酸甘油 E．一氧化碳 13．下列哪些不是診斷小兒心跳驟停的依據(jù) ( )A．心音消失 B．頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失 C．血壓下降 D．意識(shí)喪失、瞳孔散大 14．休克時(shí)反映組織細(xì)胞缺氧、休克是否好轉(zhuǎn)的最佳指標(biāo)是 ( )A．血氧分壓 B．動(dòng)脈血二氧化碳結(jié)合力 C．動(dòng)脈血乳酸含量 D．動(dòng)脈血pH值 E．陰離子間隙 15．心臟停搏患者，靜脈注射利多卡因初始劑量正確的為 ( )A．～B．～C．～D．～E．～ 16．導(dǎo)致暖休克的病原體多見于 ( )A．G+球菌 B．G桿菌 C．病毒 D．真菌 E．支原體 17．蛇咬傷最有效的早期治療 ( )A．單價(jià)抗蛇毒血清 B．局部注射胰蛋白酶 C．多價(jià)抗蛇毒血清 D．局部清創(chuàng) E．中醫(yī)中藥 18．休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是 ( )A．250ml/24h B．500ml/24h C．750ml/24h D．1000ml/24h E．1500ml/24h 19．關(guān)于電擊，下列說(shuō)法不正確的是 ( )A．低頻交流電危害性較高頻交流電高 B．交流電危害性較直流電大 C．電流能量可轉(zhuǎn)化為熱能，引起灼傷 D．雷擊常見于農(nóng)村曠野 E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)即使接觸較小電流，也可引起神經(jīng)阻斷 20．對(duì)心室顫動(dòng)患者，每延遲電擊除顫1分鐘，死亡率可增加 ( )A．3%～5% B．5%～7% C．7%～10% D．10%～13% E．15%～20% 21．腎性急性腎衰竭最常見的病因 ( )A．急性腎小管壞 B．腎血管性疾病 C．嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎 D．慢性腎炎 E．急性腎小球腎病綜合征 22．去甲腎上腺素起始劑量為 ( )A．～B．～C．～D．～E．～ 23．心肺復(fù)蘇時(shí)使用碳酸氫鹽的起始劑量為 ( )A．1mmol/kg B．2mmol/kg C．3mmol/kg D．4mmol/kg E．5mmoVkg 24．中毒患者催吐治療的禁忌證是 ( )A．兒童 B．發(fā)熱 C．吞服腐蝕劑 D．呼吸加快 E．發(fā)紺 25．院前急救的三要素為 ( )A．開通氣道、胸外按壓、靜脈用藥 B．止血包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn) C．有效的現(xiàn)場(chǎng)急救、良好的通迅網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)送 D．心肺復(fù)蘇，解痙、止痛、止喘等對(duì)癥治療，固定和搬運(yùn) E．第一目擊者、急呼“120”、專業(yè)急救隊(duì)伍 26．ICU的收治對(duì)象不包括 ( )A．心肺腦復(fù)蘇術(shù)后 B．多器官功能障礙綜合征(MODS)患者 C．休克 D．急性傳染病 E．蛇蟲咬傷 27．急性心肌梗死發(fā)生后溶栓治療的最佳時(shí)機(jī) ( )A．2小時(shí) B．4小時(shí) C．6小時(shí) D．8小時(shí) E．12小時(shí) 28．小兒急性中毒時(shí)在下列哪些情況下禁忌洗胃 ( )A．驚厥未控制 B．毒物進(jìn)入不超過(guò)4～6h C．強(qiáng)腐蝕性毒物攝入時(shí) D．病人已進(jìn)入昏迷 29．每日使用胺碘酮的最大劑量為 ( )A． B． C． D． E． 30．心跳驟停時(shí)藥物治療，目前首先采用以下哪些途徑 ( )A．心腔內(nèi)注射用藥 B．靜脈內(nèi)注射用藥 C．肌內(nèi)或皮下注射給藥 D．氣管內(nèi)給藥 31．奇脈見于 ( )A．心絞痛 B．高熱 C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D．嚴(yán)重貧血 E．心包大量積液 32．非選擇性β受體興奮藥物是 ( )A．多巴胺 B．多巴酚丁胺 C．腎上腺素 D．去甲腎上腺素 E．異丙腎上腺素 33．消化道大出血導(dǎo)致的休克為 ( )A．心源性休克 B．低血容量性休克 C．膿毒性休克 D．過(guò)敏性休克 E．神經(jīng)性休克 34．高原病的主要病因?yàn)?( )A．大氣壓的下降增加了氧分壓 B．大氣壓的升高增加了氧分壓 C．升高的大氣壓降低了氧分壓 D．大氣壓的下降減低了氧分壓 E．以上都不對(duì) 35．男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷3小時(shí)入院。下肢抬高15～20176。最有助于診斷的檢查是 ( )A．腦脊液(CSF)常規(guī)檢查 B．頭顱CT C．血中或呼出