【正文】
1分鐘后心率降至80次/分,律齊。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。平時月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)為10天前。體格檢查:右上腹可捫及一臘腸樣包塊,有壓痛?;?zāi)┥已猈BC21109/L,N90%,L10%。此時病人最可能出現(xiàn)的情況是:( E ) ,右顳部著地,當(dāng)時昏迷達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,伴嗜睡,來院就診。( C ) :( D ) :( E ):2000氯己定清洗創(chuàng)面,去除異物 ,最常捫及皮下波動的是:( B )A. 皮下血腫 B. 帽狀腱膜下血腫 ( C ) :( C ) A. D. 意識障礙 E. 呼吸驟停發(fā)生早 ,不正確的是:(E )A. 及時糾正低血容量性休克,避免腎缺血 B. 矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C. 對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢 D. 休克合并DIC時,要及時應(yīng)用肝素治療E. 病人只要出現(xiàn)尿量減少時,要及時使用利尿劑 ,錯誤的是:( D )A. 失血性休克的治療是擴容 B. 感染性休克時可應(yīng)用大劑量氫化可的松C. 失血性休克時,止血是不可忽視的主要手段 D. 感染性休克時,應(yīng)首先選用升壓藥E. 感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量 ,遇腸管脫出體外,轉(zhuǎn)運前下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵?D ),:( B ) . 是組織細胞缺氧的主要指標 :( C ) E. 腰部活動受限 :( C )A. 膽管蛔蟲進入膽囊 B. 膽囊息肉繼發(fā)感染 C. 膽囊結(jié)石堵塞膽囊管D. 胰腺炎致胰液反流 E. 膽總管下端梗阻 ,陣發(fā)性加劇并伴有休克,最大可能為( D ),腹膜炎,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補記,并加以注明,其時限時( C ) 362.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)是( D ),實行人道主義精神 ,救死扶傷,盡職盡責(zé)為患者服務(wù),救死扶傷,保護人民健康:( C )A. 紅色 B. 橙色 C. 黃色 D. 藍色 E. 綠色,規(guī)定( A )統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。(C)A、30分鐘 B、2小時C、2小時 D、12小時,應(yīng)當(dāng)向哪個部門通報?(A)A、同級衛(wèi)生部門 B、同級政府C、上級政府 D、下級政府?(B)A、國務(wù)院 B、衛(wèi)生部門C、中央宣傳部 D、省政府,可以對以下哪些環(huán)節(jié)采取控制措施。 ( B ),呼吸運動減弱 ,反常呼吸 ,血痰 ,休克( A ) :( A ) C. 氟馬西尼 巰丙磺酸鈉:( E ) :( B ) ( D ),反常呼吸 ,通氣受阻 ,換氣受阻,縱膈向健側(cè)移位 ,肺內(nèi)氣體流失:( E ) :( B ) :( E ) :( B ) :( D ) ,使缺氧更明顯 ,加重心肌缺氧 ,使心肌收縮力增加( C ) ( D )A.>2100ml B. 2100-1700ml -1700ml D.<75ml -800ml:( A ) :( B ) ,最可能的診斷為:( C ) ,體溫一般:( D )A.℃ B.37℃ C.℃ D.38℃ E.℃,應(yīng)戴多少層的棉紗口罩:( E ) ( D ) ,每隔多長時間應(yīng)更換口罩:( B ) 《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出,傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是:( A ) .工作場所通風(fēng) ,加穿鞋套及隔離衣;繼續(xù)診療護理臨床診斷患者換外層手套;:( C )A相對清潔區(qū) :( E ),如彌漫性腹膜炎,提示胃腸穿孔可能 ,錯誤的是:( D ),僅用于尿路感染,其作用弱 ,用于腸道感染及中耳炎 :( E ) (DIC)指的是:( E ) :( D ) ,下列哪項不正確?( B ) ,主要因為其具有( C ) E. M受體作用“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是( A ) :( E ) :( A ) ( C ) ,下列哪項不正確:(該患者最有可能的并發(fā)癥是( D )A急性中毒性腦病 B有機磷殺蟲藥中毒“反跳’ C 阿托品中毒D中間肌無力綜合癥 E遲發(fā)性周圍神經(jīng)?。? B )A磺胺類 B抗組胺類 C三環(huán)類 D吩噻嗪類 E苯二氮卓類,首先應(yīng)采取的措施下列哪項正確( C )A仰臥位 B俯臥位 C恢復(fù)體位 D半坐臥位 E頭低足高位( C )A間羥胺 B腎上腺素 C多巴胺 D血管升壓素 E多巴酚丁胺( E )A血壓<12Kpa B脈壓<4Kpa C神志改變 D尿量<30ml/h E脈率<100次/分371腹內(nèi)臟器損傷,哪項不正確 ( D ),多為胃腸道損傷,提示泌尿系統(tǒng)臟器損傷,膽囊管損傷常有明顯腹膜炎( E )A心肌收縮力 B心排出量 C心排血指數(shù) D動脈收縮壓 E動脈舒張壓( D ) ( B ),微靜脈收縮D毛細血管前括約肌和微動脈收縮,微靜脈松弛E微循環(huán)血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性不變,可給予大劑量的利多卡因,其劑量是( C )A 2mg/kg B 3mg/kg C ( A )A有效循環(huán)血容量不足 B尿少 C低血壓 D代謝性酸中毒 E昏迷( E )A α受體 B平滑肌V2—受體 C多巴胺R1 D多巴胺R2 Eβ受體,下列哪項不正確? ( E ) A.B. C.病人用力呼吸,可見輔助呼吸肌參與呼吸運動D.嚴重者可呈端坐呼吸及發(fā)紺E.引起呼吸困難的原因就是呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)疾病,下列提法中錯誤的是( C )A. 調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點和根本準則B. 醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標準C. 社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求D. 醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充E. 把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié),醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是( A )A. 對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的B. 在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學(xué)生實習(xí)C. 在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者D. 門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的特殊檢查項目進行檢查E. 門診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私,對疑似病人在明確診斷前,應(yīng)在指定場所進行( D )( D )A. 在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),B. ,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體C. 參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D. 努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)水平E. 獲得工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇,生物心理社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了( D ),最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的( A )(母),應(yīng)當(dāng)是( B ),應(yīng)當(dāng)立即向( A ),醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時采?。?C )( C ),努力工作,錯誤的是( E ),對病人不會造成傷害的是( E ),正確的說法是( E )( D ),有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案,這種權(quán)利是( A ),錯誤的是( C ),為患者保守一切秘密( A )( D ),但患者也有一定主動性( E ),由國家制定或認可并以國家強制力保證實施的行為規(guī)范的總和,旨在調(diào)整保護人體健康活動中形成的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和,通過國家制定或認可的行為規(guī)則的總稱,通過國家制定或認可的行為規(guī)則的總稱,通過國家制定或認可,并用國家強制力保證實施的行為規(guī)則的總稱( E ),因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失,399.《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故分為四級的依據(jù)是( D ),首先應(yīng)考慮( A ) 型題(病例摘要型最佳選擇題):,備選答案中只有1個是最佳選擇。( D )A.左下肢挫傷 B.左下肢血栓形成C.腎挫傷 D.?dāng)D壓綜合征 E.足背動脈挫傷。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。查體雙肺語顫減弱,心界縮小,心率110/分。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心,嘔吐和腹脹,尿便正常。有高血壓史。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時,有COPD史20余年。血清乳酸脫氫酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)正常。見傷口血已自止,邊緣略腫脹,傷處及周圍有泥土等污物。該患者初步診斷為:( A ) ,63歲,吸煙。心房纖顫患者,突然發(fā)生命名性失語。檢查:HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。此時,突感呼吸困難。(即最佳回答題,它由一個敘述主體和五個備選答案組成,選項中只有一個是最恰當(dāng)?shù)?,其余四個答案為干擾答案),向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾娴臅r限為(c ) ,電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭:( C ) ( C ) ,及時更新知識 ,努力工作,首先應(yīng)預(yù)防的是:( A ) ,哪一項是錯誤的:( B ) ,可立即停藥 ,減少血壓波動,應(yīng)當(dāng)適用( D )A.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》 B.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》 C.《醫(yī)療事故處理條例》 D.《治安管理處罰法》 E.《刑法》(B ) ( B ) (B ) ?。ˋED)的操作方法正確的是( D )——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫——接通電源——分析心律——電擊除顫——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫——安放電極——分析心律——電擊除顫——分析心律——接通電源——電擊除顫,用利多卡因無效,應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療?(C )A.普魯卡因酰胺 B普羅帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 E維拉帕米:( B ) “寧多勿少” :( C ) :( B ) :( C )