【正文】 E．多巴胺受體 66．心源性休克最常見的病因是 ( )A．心肌炎 B．急性心肌梗死 C．心肌病 D．心包填塞 E．心瓣膜病 67．輕度出血性休克的失血量一般占總血容量的 ( )A．50% B．50%～40% C．30%～20% D．20%～10% E．10% 68．男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。 B．平臥位 C．頭軀平抬高20～30176。該患者的肺功能處于 ( )A．MODS寸肺功能受損期 B．MODS時肺功能衰竭晚期，即ARDS C．MODS時肺功能衰竭早期 D．合并了肺部感染 E．合并了急性左心衰 84．患者，男，72歲。惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，體檢：呼出氣有酒味，動脈血氣示：、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。體檢：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔對光反射均消失。神志不清，大動脈搏動消失，瞳孔散大；急救人員開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的推薦頻率是 ( )A．60～80次/分 B．60～100次/分 C．50～80次/分 D．60～120次/分 E．80～100次/分 147．失血性休克患者血壓低，中心靜脈壓正常，處理原則是 ( )A．補(bǔ)充血容量不足 B．補(bǔ)液試驗 C．使用擴(kuò)血管藥物 D．使用強(qiáng)心劑 E．使用縮血管劑 148．對所有電擊患者，應(yīng)連續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的時間至少為 ( )A．6小時 B．12小時 C．24小時 D．48小時 E．72小時 149．一次使用異搏定的最大劑量為 ( )A．10mg B．15mg C．20mg D．25mg E．30mg 150．休克時，最早發(fā)生損傷的是 ( )A．線粒體 B．細(xì)胞漿 C．細(xì)胞膜 D．溶酶體 E．內(nèi)質(zhì)體 151．重度出血性休克的失血量一般為 ( )A．2100ml B．2100～1700ml C．1700～1200ml D．1200～800ml E．75ml 152．苯巴比妥中毒時的急救處理，下列哪些是不正確的 ( )A．1：5000高錳酸鉀洗胃 B．利尿、堿化尿液 C．納絡(luò)酮，靜脈注射，可重復(fù)應(yīng)用 D．酸化尿液 153．一次使用維拉帕米的最大劑量為 ( )A．10mg B．15mg C．20mg D．25mg E．30mg 154．蛇咬傷患者局部傷口處理錯誤的是 ( )A．及早綁扎傷肢，阻斷靜脈血和淋巴回流 B．傷肢休息減少毒素吸收 C．清創(chuàng)排毒 D．盡快破壞或抑制存留在傷口的蛇毒 E．傷口局部使用抗生素 155．不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動力學(xué)特點的是 ( )A．左室射血分?jǐn)?shù)增高 B．心輸出量下降 C．心指數(shù)下降 D．左室舒張末壓下降 E．肺毛細(xì)血管楔壓下降 156．在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時間在多少分鐘內(nèi)最佳 ( )A．1分鐘 B．2分鐘 C．3分鐘 D．4分鐘 E．5分鐘 157．心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位是 ( )A．胸骨中段 B．胸骨中下段 C．胸骨下半部 D．劍突 E．胸骨上段 158．多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴(kuò)張作用時的劑量為 ( )A．1～2μg/(kg?min) B．2～4μg/(kg?min) C．4～6μg/(kg?min) D．6～8μg/(kg?min) E．8～10μg/(kg?min) 159．乙酰膽堿酯酶主要存在部位錯誤的是 ( )A．紅細(xì)胞 B．血清 C．運(yùn)動終板 D．交感神經(jīng)節(jié) E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì) 160．女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室，不久便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液，最妥當(dāng)?shù)慕o氧原則是 ( )A．高流量酒精濕化給氧 B．高流量持續(xù)給氧 C．低流量持續(xù)給氧 D．高壓氧艙 E．熱濕氧療 179．多巴胺主要起β受體激動作用時的用藥劑量是 ( )A．1～5μg/(kg?min) B．5～10μg/(kg?min) C．10～15μg/(kg?min) D．15～20μg/(kg?min) E．20～25μg/(kg?min) 180．休克時，若血壓低，而中心靜脈壓15cmH2O，最首要的處理是 ( )A．應(yīng)用縮血管藥 B．快速補(bǔ)充血容量 C．使用大劑量利尿藥 D．使用強(qiáng)心劑 E．使用大劑量糖皮質(zhì)激素 181．鹽酸腎上腺素適用于心臟停搏患者，主要因為其具有 ( )A．β腎上腺素能受體激動劑的特性 B．興奮多巴胺受體1 C．α腎上腺素能受體激動劑的特性 D．興奮多巴胺受體2 E．M受體作用 182．心室顫動或無脈性室性心動過速經(jīng)電擊除顫或腎上腺素治療無效時，可給予大劑量的利多卡因，其劑量是 ( )A．．2mg/kg C．．3mg/kg E． 183．下列物質(zhì)除外哪種均為毒物 ( )A．工業(yè)性毒物 B．藥物 C．農(nóng)藥 D．食物添加劑 E．有毒動、植物 184．下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫 ( )A．有機(jī)硫類殺蟲藥 B．氨基甲酸酯類殺蟲藥 C．百草枯 D．?dāng)M除蟲菊酯類殺蟲藥 E．有機(jī)磷類殺蟲藥 185．有機(jī)磷殺蟲藥中毒最理想的治療 ( )A．膽堿酯酶復(fù)活藥和阿托品合用 B．單用阿托品 C．用膽堿酯酶復(fù)活藥 D．吸氧治療 E．對癥治療 186．急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))重要的死亡原因是 ( )A．低血壓 B．心源性休克 C．心臟破裂 D．原發(fā)性心室顫動 E．房室傳導(dǎo)阻滯 187．關(guān)于阿片類藥物中毒機(jī)制，下列說法不正確的是 ( )A．哌替啶中毒可導(dǎo)致驚厥 B．哌替啶效力不及嗎啡 C．海洛因鎮(zhèn)痛作用遠(yuǎn)高于嗎啡 D．海洛因的成癮性遠(yuǎn)高于嗎啡 E．海洛因致死量低于嗎啡 188．生活性中毒時，毒物的吸收主要經(jīng)過 ( )A．呼吸道吸收 B．消化道吸收 C．皮膚吸收 D．傷口吸收 E．黏膜吸收 189．代償期出血性休克的失血量一般為 ( )A．2100ml B．2100～1700ml C．1700～1200ml D．1200～800ml E．75ml 190．下列哪項不是腎上腺皮質(zhì)激素用于治療休克的藥理機(jī)制 ( )A．增加心搏量 B．維持細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、溶酶體膜的穩(wěn)定性 C．促進(jìn)垂體β內(nèi)啡肽的分泌 D．抑制花生四烯酸代謝 E．穩(wěn)定補(bǔ)體系統(tǒng) 191．下面哪項不正確 ( )A．催吐前先讓患者飲水300ml B．驚厥狀態(tài)時不宜催吐 C．可用藥物如吐根糖漿催吐 D．昏迷患者不宜催吐 E．吞服石油蒸餾物時應(yīng)及時催吐 192．阿托品治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒機(jī)制為 ( )A．恢復(fù)膽堿酯酶活性 B．拮抗乙酰膽堿 C．減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D．消除煙堿樣癥狀 E．對抗呼吸中樞抑制 193．下列哪種情況仍不能撤離呼吸機(jī) ( )A．患者最大吸氣壓力 B．～10ml/kg D．短暫停用呼吸機(jī)后患者的PaCO2～ E．患者的FiO2≤40%，PaCO2≥8kPa 194．口服殺蟲劑敵百蟲中毒后，不可用哪種洗胃液 ( )A．生理鹽水 B．清水 C．2%碳酸氫鈉 D．1：5000高錳酸鉀 E．口服液體石蠟 195．在急性中毒的洗胃治療中哪項不妥 ( )A．服毒6小時內(nèi)進(jìn)行效果好 B．每次注液200～250ml C．服毒超過6小時也有必要 D．洗液總量不能超過8L E．洗胃前要證明胃管確在胃內(nèi) 196．休克時，監(jiān)測尿量的主要目的是了解 ( )A．腎皮質(zhì)功能 B．器官血液灌注狀態(tài) C．酸中毒 D．心功能 E．血壓 197．硝酸甘油的藥效作用主要取決于 ( )A．服藥的劑量 B．血容量狀態(tài) C．心功能狀態(tài) D．用藥前血壓情況 E．患者精神狀態(tài) 198．對心房顫動單相波轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為 ( )A．20～50J B．50～100J C．100～200J D．200～300J E．360J 199．男性礦工，腹部絞痛3天，伴惡心、嘔吐、便秘。房室傳導(dǎo)阻滯 D．完全性Ⅲ176。夏天爬山后，出現(xiàn)大汗、乏力、體溫38℃，心率100次/分，BP100/60mmHg，最可能的診斷是 ( )A．非勞力性熱射病 B．熱衰竭 C．熱痙攣 D．勞力性熱射病 E．熱痙攣和熱衰竭 217．毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)除外哪項 ( )A．胃腸炎型 B．神經(jīng)型 C．精神異常型 D．腎小管壞死型 E．溶血型 218．有機(jī)磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為 ( )A．腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮 B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C．支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D．膽堿能神經(jīng)興奮、心血管作用復(fù)雜 E．腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大 219．持續(xù)靜脈點滴硝酸甘油的起始劑量正確的是 ( )A．1～10μg/min B．10～20μg/min C．20～30μg/min D．30～40μg/min E．40～50μg/min 220．最常見且致命的高原病是 ( )A．高原心臟病 B．高原腦水腫 C．急性高原反應(yīng) D．高原肺水腫 E．慢性高原反應(yīng) 221．首次單相波除顫能量下列哪項正確 ( )A．100J B．200J C．300J D．360J E．400J 222．鹽酸腎上腺素適用于心搏驟停患者，主要因為其具有 ( )A．α腎上腺素能受體激動劑的特性 B．興奮多巴胺受體1 C．β腎上腺素能受體激動劑的特性 D．興奮多巴胺受體2 E．M受體作用 223．男性，43歲，以昏迷，尿失禁半小時被送入醫(yī)院。下列處理哪項是錯誤的 ( )A．靜脈注射阿托品 B．靜脈注射速尿 C．靜脈滴注雙復(fù)磷 D．清水洗胃 E．2%碳酸氫鈉洗胃 250．中度出血性休克的失血量一般為 ( )A．2100ml B．2100～1700ml C．1700～1200ml D．1200～800ml E．75ml 251．一塌方工地，有一股骨骨折并失血休克患者，現(xiàn)場首先的處理是 ( )A．使用止血藥 B．立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院 C．使用血管收縮劑 D．立即輸血 E．包扎止血 252．急性中毒的治療原則不包括下面哪一項 ( )A．立即進(jìn)行毒物檢測 B．立即脫離中毒環(huán)境 C．如有可能，盡快使用特效解毒劑 D．清除進(jìn)入體內(nèi)尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物 E．積極對癥治療，維持基本生命體征穩(wěn)定 253．搶救過敏導(dǎo)致的心搏驟停，其關(guān)鍵是 ( )A．大劑量靜注腎上腺素 B．大劑量靜注去甲腎上腺素 C．靜注抗組胺藥 D．提供足夠的血容量和通氣 E．皮質(zhì)醇治療 254．休克患者血壓低，中心靜脈壓低，提示 ( )A．血容量不足 B．嚴(yán)重酸中毒 C．容量血管過度收縮 D．心功能不全 E．血容量嚴(yán)重不足 255．心搏驟停后輕中度低溫(≥32℃)持續(xù)多少小時，可導(dǎo)致低溫相關(guān)的副作用發(fā)生 ( )A．6～12小時 B．12～24小時 C．24～36 D．36～48小時 E．48～72小時 256．患者，男，67歲