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心血管內(nèi)科用藥交代docxdocx-在線瀏覽

2024-08-28 04:18本頁面
  

【正文】 xxxx年xx月xx日姓名孫X性別男年齡65歲臨床診斷:高血壓病,高脂血癥,冠心病過敏試驗(yàn): R:阿司匹林腸溶片 100mg30片 1盒 100mg,qd,po辛伐他汀片 10mg7片 1盒 10mg ,qd,po苯磺酸氨氯地平片 5mg7片 1盒 5mg, qd, po酒石酸美托洛爾片 25mg20片 1盒 ,bid ,po 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: XXX 審核/調(diào)配簽名(蓋章):XXX 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章):XXX答題要點(diǎn):1. 阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片晚上服用;苯磺酸氨氯地平片晨起后服用;酒石酸美托洛爾片早上、下午各服藥一次。3. 服用辛伐他汀片一定要定期復(fù)查肝功、血脂,如轉(zhuǎn)氨酶升高至正常高值 3 倍以上,或用藥過程中出現(xiàn)明顯的肌痛、肌無力或血磷酸肌酸激酶升高,高于正常高值 10 倍以上應(yīng)停藥.4. 監(jiān)測(cè)血壓和心率,當(dāng)收縮壓低于 90mmHg,或心率低于 60 次/分時(shí)應(yīng)停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片,并隨診醫(yī)生或咨詢藥師。由于心房失去收縮能力,容易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成,脫落后引起腦栓塞或其它外周血管栓塞。2. 華法林每天服用一次,每天固定時(shí)間服藥,飯前飯后均可。3. 定期抽血化驗(yàn),檢查凝血酶原時(shí)間(PT)和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),抽血化驗(yàn)的間隔為每周一次,平穩(wěn)后改為每2周一次,而后一月一次,逐漸加長(zhǎng)時(shí)間間隔,但間隔最好不要超過3個(gè)月。5. 服藥期間再次就診、需要手術(shù)、拔牙或增服其他藥物時(shí)須告知醫(yī)生你正在服用華法林。2. 阿司匹林腸溶片、硝苯地平控釋片,口服時(shí)應(yīng)整粒吞服,不得掰開或嚼碎。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過速。5. 長(zhǎng)期用藥注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能。3. 服用瑞舒伐他汀片一定要定期復(fù)查肝功、血脂,如轉(zhuǎn)氨酶升高至正常高值 3 倍以上,或用藥過程中出現(xiàn)明顯的肌痛、肌無力或血磷酸肌酸激酶升高,高于正常高值 10 倍以上應(yīng)停藥。2. 地高辛每次半片,劑量要準(zhǔn)確3. 有心慌,早搏的感覺一定要就醫(yī),必要時(shí)做地高辛血藥濃度監(jiān)測(cè)。2. 單硝酸異山梨酯片緩釋片應(yīng)清晨起床后即刻整片服用,不得掰開或嚼碎。應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)和精神緊張等應(yīng)激狀態(tài),限制鹽的攝人量。213定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別:心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉X性別女年齡70歲臨床診斷:心絞痛過敏試驗(yàn): R:?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍?40mg24片 2盒 40mg,qd,po 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: XXX 審核/調(diào)配簽名(蓋章):XXX 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章):XXX答題要點(diǎn):1. 核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。3. 特別交待事項(xiàng):該藥為降壓藥,宜早上起床后服用。本品藥片有凹痕,如果服用半片劑量,可沿著藥片的凹痕掰斷。2. 按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。該藥為控釋制劑,不可掰開服用。215定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別:心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉X性別女年齡70歲臨床診斷:冠心病心絞痛高血壓過敏試驗(yàn): R:?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍?0mg14片 2盒 45mg,qd,po硝苯地平控釋片30mg7片 2盒 30mg,qd,po 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: XXX 審核/調(diào)配簽名(蓋章):XXX 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章):XXX答題要點(diǎn):1. 核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。3. 特別交待事項(xiàng):?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍咳粘繙厮谭?,半片?yīng)沿著藥片的凹痕掰斷。216定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別:心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉X性別女年齡70歲臨床診斷:糖尿病高血脂高血壓過敏試驗(yàn): R:硝苯地平控釋片 30mg30片 1盒 15mg,qd,po阿托伐他汀鈣片20mg7片 2盒 20mg,qd,po阿卡波糖片 50mg30片 1盒 25mg,tid,po 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: XXX 審核/調(diào)配簽名(蓋章):XXX 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章):XXX答題要點(diǎn):1. 核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。3. 硝苯地平控釋片為降血壓藥,應(yīng)在早晨服用。但阿托伐他汀的平均血漿半衰期大約為14小時(shí),由于其活性代謝物的影響,實(shí)際對(duì)HMGCoA還原酶抑制作用的半衰期為20~30小時(shí),而且阿托伐他汀鈣片不受食物影響,所以,阿托伐他汀鈣片可以在一天任何時(shí)間段服用。2. 按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。若發(fā)現(xiàn)有不可解釋的肌痛,肌軟弱或肌無力應(yīng)立即就醫(yī)。218定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別:心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉X性別女年齡70歲臨床診斷:冠心病消化不良高膽固醇血癥過敏試驗(yàn): R:辛伐他汀分散片20mg28片 1盒 20mg,qd,po多潘立酮片10mg30片 2盒 10mg,tid,po 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: XXX 審核/調(diào)配簽名(蓋章):XXX 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章):XXX答題要點(diǎn):1. 核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。3. 辛伐他汀分散片為降血脂藥,應(yīng)晚間頓服1片,因肝臟合成膽固醇的時(shí)間多在夜間,夜間服藥比白天更加有效。4. 多潘立酮片為促胃腸動(dòng)力藥,應(yīng)飯前15~30分鐘服用,每次1片,每日3次。2. 按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。合用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度,并調(diào)整地高辛劑量。2. 按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。如15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后應(yīng)立即就醫(yī)。舌下含服時(shí)應(yīng)盡量采取坐位,以免因頭暈而摔倒。221定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別:心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張X性別女年齡65歲臨床診斷:原發(fā)性高血壓高脂血癥冠心病過敏試驗(yàn): R:阿司匹林腸溶片100mg30片 1盒 100mg,qd,po苯磺酸氨氯地平片5mg28片 1盒 5mg,qd,po酒石酸美托洛爾片25mg28片 1盒 ,bid,po辛伐他汀片10mg14片 1盒 10mg,qn,po 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: XXX 審核/調(diào)配簽名(蓋章):XXX 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章):XXX答題要點(diǎn):1. 服藥次數(shù)與用藥時(shí)間:阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片,三種藥物一天服藥1次便可。 2. 服藥期間注意,是否有牙齦、皮膚黏膜出血,黑便等情況,如果有應(yīng)立即停止用藥,咨詢醫(yī)生或藥師。 5. 氨氯地平使用期間應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)踝部水腫,若有且不能耐受應(yīng)及時(shí)就診。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別:XXXX 科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名XXX性別男 年齡53歲 臨床診斷:急性冠脈綜合癥過敏試驗(yàn): R:硫酸氫氯吡格雷片 75mg7片 2盒 75mg, qd, po醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章):222答題要點(diǎn)::每天75mg,可與食物同服也可單獨(dú)服用。有些不良反應(yīng)是輕微和暫時(shí)的,但有些較嚴(yán)重需治療。3)如果您出現(xiàn)腹瀉、腹部或胃部疼痛、惡心、咖啡渣樣的嘔血或嘔吐、咳血、關(guān)節(jié)僵硬或疼痛、味覺紊亂等任何一樣不適,也請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。這些是非常嚴(yán)重的不良反應(yīng),需要醫(yī)生指導(dǎo)您停藥或治療。223定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別:XXXX 科 病歷號(hào) 000000 xxxx年xx月xx日姓名XXX性別男 年齡60歲 臨床診斷:高血壓過敏試驗(yàn): R:琥珀酸美托洛爾緩釋片 7片 2盒 , qd, po醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章):答題要點(diǎn)::口服,一次1片(),一天一次。同時(shí)攝入食物不影響其生物利用度。放在家中兒童拿不到的地方。出現(xiàn)此類反應(yīng)請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)師或藥師。,整個(gè)撤藥過程至少用兩周,每次劑量減半。224定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別:XXXX 科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名XXX性別女 年齡70歲 臨床診斷:高血壓過敏試驗(yàn): R:卡托普利片 20片 , qd, po醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章):答題要點(diǎn):1. 氯苯那敏片,每日2次?;純悍迷撍帟?huì)引起嗜睡,不宜過量使用。每次2片,晨頓服。爐甘石洗劑應(yīng)搖勻后外用,與鹵米松乳膏間隔外用。 2. 注意事項(xiàng)與不良反應(yīng): 1)交叉過敏:
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