心內(nèi)科常用藥作用副作用doc-在線瀏覽
2024-08-28 04:09本頁面
【正文】 阻滯藥，其作用持續(xù)時(shí)間較短。（6）利尿劑螺內(nèi)酯（安體舒通）：保鉀利尿劑，作用：在遠(yuǎn)曲小管和集合管的皮質(zhì)段上皮細(xì)胞內(nèi)與醛固酮競爭結(jié)合醛固酮受體，從而抑制醛固酮促進(jìn)鉀離子鈉離子交換的作用；適應(yīng)癥：慢性心衰、肝硬化腹水、腎病綜合癥等伴發(fā)的水腫，診斷和治療原發(fā)性醛固酮增多癥。其利尿作用迅速、強(qiáng)大，多用于其它利尿藥無效的嚴(yán)重病例。氫氯噻嗪：噻嗪類利尿劑，作用：作用于腎髓袢升支的皮質(zhì)段及遠(yuǎn)曲小管起始部，抑制鈉離子、氯離子重吸收，排鈉離子、氯離子，也增加鉀離子的排泄，可致低血壓，對(duì)遠(yuǎn)曲小管可能有直接作用抑制鈉離子重吸收，同時(shí)刺激鈣離子的重吸收而減少尿鈣排泄；主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫；高血壓；尿崩癥。本品能增強(qiáng)腺苷和環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的作用，降低氧耗。有降壓作用1. 用于高血壓急癥2用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫以下三種情況出現(xiàn)不良反應(yīng):(1)血壓降低過快過劇,出現(xiàn)眩暈、大汗頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)緊張或焦慮,煩躁癥狀的發(fā)生與靜脈給藥速度有關(guān),與總量關(guān)系不大。(3)氰化物中毒或超量時(shí),可出現(xiàn)反射消失、昏迷、心音遙遠(yuǎn)、低血壓、脈搏消失、皮膚粉紅色、呼吸淺、瞳孔散大?？剐菘碎g羥胺：用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓。異丙腎上腺素：為一種β受體激動(dòng)劑，用于支氣管哮喘及心臟房室傳導(dǎo)阻滯。2．小到中等劑量(每分鐘按體重2～10μg/ kg/min)，能直接激動(dòng)β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲(chǔ)藏部位釋放，對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。多巴酚丁胺：對(duì)心肌產(chǎn)生正性肌力作用，增加心肌收縮力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈壓，促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)。硝酸酯類愛倍(硝酸異山梨酯)：本品的基本藥理作用是直接松馳平滑肌，尤其是血管平滑?。粚?duì)毛細(xì)管后靜脈血管的舒張作用較小動(dòng)脈更為持久。初期可能會(huì)因血管擴(kuò)張，出現(xiàn)頭痛惡心等癥狀。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。（2）偶可發(fā)生眩暈欣康（單硝酸異山梨酯）：適應(yīng)癥為冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及室上性心動(dòng)過速（包括伴預(yù)激綜合征者）。合心爽(地爾硫卓):具有擴(kuò)張冠脈和末梢血管、改善心肌肥大及延長房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間，可以有效治療高血壓、心絞痛、心律失常。異丙腎上腺素：為一種β受體激動(dòng)劑，用于支氣管哮喘及心臟房室傳導(dǎo)阻滯。房性心律失常，非常常見：角膜微沉淀伴有視物模糊、視力減退和眼底視乳頭水腫的視神經(jīng)病(視神經(jīng)炎)。副作用：出血，血腫，鼻 ，泌尿生殖器出血，牙齦出血。紫癜/瘀斑/血腫，和鼻出血顱內(nèi)出血。由于有出血的傾向，要仔細(xì)觀察，出現(xiàn)異常立即停止給藥。抗凝血藥華法林：用于防治血栓栓塞性疾病。治療已形成的深靜脈血栓。在血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成。溶栓尿激酶：主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療。偶可引起肌?。〔《x為肌肉疼痛或肌肉無力）。阿托伐他汀鈣片：高膽固醇血癥，冠心病。對(duì)于心腔擴(kuò)大舒張期明顯增加
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