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微生物學和微生物學檢驗教學大綱適用于醫(yī)學檢驗專業(yè)課程doc-在線瀏覽

2024-08-28 03:59本頁面
  

【正文】 屬 (1)分類:與鏈球菌屬的鑒定要點、凝固酶陽性葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌。(3)臨床意義:致病物質(毒素、殺白細胞素、血漿凝固酶、腸毒素、皮膚壞死毒素)、致病特點(化膿性感染、食物中毒)。(4)微生物學檢查:檢驗程序、檢驗方法(直接涂片、分離培養(yǎng)及鑒定)、結果的評價和報告。 2)生物學性狀:形態(tài)與染色(革蘭陽性球菌、鏈狀)、培養(yǎng)特性(營養(yǎng)要求高)、生化反應、抗原結構(群和型特異性抗原)。 4)微生物學檢查:標本(咽拭、血液、膿液、血清)、分離培養(yǎng)及鑒定;鏈球菌分群試驗、血清學反應(抗鏈球菌溶血素“O”)。2)臨床意義:醫(yī)院感染、耐藥菌株、耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRSP)。 3.腸球菌屬(1)生物學性狀:形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、分類。(3)微生物學檢查:檢驗程序、檢驗方法(直接涂片、分離培養(yǎng)和鑒定、種間鑒定)、耐萬古腸球菌。(2)臨床意義:傳染源、傳播途徑、鼻咽炎、菌血癥、腦膜炎、帶菌者。5.淋病奈瑟菌(1)生物學性狀:形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、生化反應。(3)微生物學檢查:標本采集和運送、分泌物涂片、分離培養(yǎng)、鑒定。【目的要求】掌握: 1. 常見化膿性球菌的種類。3. 鏈球菌的分類方法、微生物特性、微生物學檢驗,鑒別甲型鏈球菌和肺炎鏈球菌的主要試驗。5. 奈瑟菌屬的分類方法、微生物特性、微生物學檢驗。腸桿菌科【教學內容】1.概述:腸桿菌科定義、命名與分類(伯杰系統(tǒng)細菌學手冊)、共同特性(染色特性、培養(yǎng)特性、生化反應及抗原結構),臨床意義和微生物學檢查(標本采集運送、分離培養(yǎng)、鑒定和血清學檢測)。(2)臨床意義:致病因素(侵襲力、內毒素和腸毒素)、所致疾病(腸道外感染,腸道感染-產毒素性大腸埃希菌、腸致病性大腸埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌、腸出血性大腸埃希菌、腸凝聚型大腸埃希菌)。3.沙門菌屬(1)血清學分類(2)生物學性狀:形態(tài)染色、常用培養(yǎng)基及特性、生化反應、抗原構造、變異性。(4)微生物學檢查:標本采集、分離培養(yǎng)和鑒定(初步鑒定—氧化酶、KIA、MIU,最后鑒定—腸桿菌科試劑盒、沙門因子血清凝集試驗)、Vi噬菌體分型、肥達反應。(2)臨床意義:傳染源、傳播方式。5.耶爾森菌屬(1)生物學性狀:形態(tài)染色、培養(yǎng)特點、生化反應、抗原構造。【目的要求】掌握: 1. 腸桿菌科的命名與分類,腸桿菌科細菌的共同特性、臨床意義和微生物學檢驗。熟悉: 耶爾森菌屬生物學特性、臨床意義。非發(fā)酵革蘭陰性菌【教學內容】 1.概述:非發(fā)酵菌定義、主要菌屬及其分類依據。(3)熒光假單胞菌生物學形狀、臨床意義和微生物學檢查。4.不動桿菌屬、產堿桿菌屬和黃桿菌屬:主要菌種、臨床意義,生物學性狀及其臨床意義(條件性致病菌)。【自學內容】惡臭假單胞菌、斯氏假單胞菌、黃桿菌屬和莫拉菌屬的細菌生物學性狀,臨床意義和微生物學檢查。2. 假單胞菌屬的分類、臨床意義、細菌特性、實驗室檢查和耐藥性。4. 熒光假單胞菌、不動桿菌屬、寡養(yǎng)單胞菌屬、產堿桿菌屬和軍團菌:臨床意義、細菌特性、實驗室檢查和耐藥性。2. 黃桿菌屬和莫拉菌屬的細菌特性和實驗室檢查。 螺桿菌屬、弧菌屬、彎曲菌屬 【教學內容】1.螺桿菌屬: (1)幽門螺桿菌生物學性狀(形態(tài)染色、培養(yǎng)所需氣體條件)、選擇培養(yǎng)基。(3)微生物學檢查(快速脲酶試驗、碳標記呼吸試驗、PCR檢測HP、分離培養(yǎng)和鑒定)?!。玻┡R床意義(致病因素、所致疾病)。(2)非O1群霍亂弧菌: 血清學分型。(4)副溶血弧菌 ?。保┥飳W性狀(形態(tài)染色、活潑動力)、培養(yǎng)特性(嗜鹽性、耐堿性)、選擇鑒別培養(yǎng)基、   生化反應、神奈川現象、抗原結構、抵抗力。?。常┪⑸飳W檢查(標本采集、檢驗程序與方法)。(2)臨床意義:重要的的人體致病菌是空腸彎曲菌空腸亞種與格林巴利綜合征   (Guillainbarre syndrome,GBS) 【自學內容】  氣單胞菌和鄰單胞菌生物學性狀、臨床意義和微生物學檢查。2.霍亂弧菌、副溶血弧菌的生物學性狀、臨床意義和微生物學檢查。熟悉:   非O1群霍亂弧菌、O13氣單胞菌屬的生物學性狀、臨床意義和微生物學檢查。苛氧菌和人獸共患菌【教學內容】1.苛養(yǎng)菌(1)嗜血桿菌屬:分類、細菌特性(X、V因子才能生長),流感嗜血桿菌出現衛(wèi)星現象、  臨床意義、微生物學檢驗。2.人獸共患病原菌:定義(1)布魯菌屬:分類、細菌特性(初次分離培養(yǎng)需5%~10%的CO2,加硫胺、煙酸和生物素等可促進生長)、臨床意義(在動物引起死胎及流產,在人類主要引起以長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛及全身乏力、疼痛為主要特征的布魯菌病。(2)巴斯德菌屬:分類、細菌特性、臨床意義(各器官被侵犯感染癥狀)、微生物學檢驗?!灸康囊蟆空莆眨?    嗜血桿菌屬主要細菌的生物學性狀、臨床意義和微生物學檢查熟悉:   人獸共患病原菌染動物感染人類的常見細菌菌種與傳播途徑。(2)臨床意義(炭疽毒素、所致疾病)。2.蠟樣芽胞桿菌: 生物學性狀(形態(tài)染色芽胞、卵磷脂酶試驗)、臨床意義和微生物學檢查。4.紅斑丹毒絲菌: 生物學性狀、臨床意義、微生物學檢查。6.諾卡菌屬: 生物學性狀、臨床意義、微生物學檢查。(2)臨床意義(白喉外毒素的特性、致病機制、預防接種、錫克試驗)。8.其他棒狀桿菌: 常見的菌種及所致疾病,與白喉棒狀桿菌的鑒別。2.炭疽芽胞桿菌和蠟樣芽胞桿菌生物學形狀、臨床意義和微生物學檢查。熟悉:   紅斑丹毒絲菌、陰道加特納菌、諾卡菌屬生物學性狀、臨床意義,微生物學檢查。2.結核分枝桿菌:形態(tài)染色(抗酸陽性、分枝生長、Much顆粒)、專性需氧培養(yǎng)、菌落特征, 生化反應、菌體成分和抗原、變異及抵抗力、臨床意義、Koch現象、結核菌素試驗、微 生物學檢查(標本采集、涂片檢查、分離培養(yǎng)、核酸檢測)。4.麻風分枝桿菌: 生物學形狀、臨床意義、微生物學檢查。2.結核分枝桿菌的生物學性狀、臨床意義和微生物學檢查。厭氧菌【講學內容】1.概述:分布特性、種類、厭氧菌感染因素、感染的臨床及細菌學特征。(2)培養(yǎng)基的種類和選擇,厭氧培養(yǎng)法-厭氧罐培養(yǎng)法、抽氣換氣法、氣袋法、厭氧手套   箱法。3. 梭狀芽胞桿菌屬:破傷風梭菌、氣性壞疽病原梭菌、肉毒梭菌和艱難梭菌的生物學性狀、  臨床意義和微生物學檢查?!咀詫W內容】  梭桿菌屬、雙歧桿菌屬、乳酸桿菌屬等其他無芽胞厭氧菌生物學性狀、臨床意義。2.厭氧菌感染的特點,厭氧菌感染的臨床及細菌學指征。4.無芽胞厭氧菌在臨床厭氧菌感染中的意義、常見種類、細菌學特性與細菌檢驗方法。2.無芽胞厭氧菌的常見種類及其它們的生物學性狀、臨床意義和微生物學檢查。(2)臨床意義:性傳播性疾病,自然疫源性疾病(鉤端螺旋體病,萊姆病,回歸熱)。2.支原體 (1)概述:物學性狀:形態(tài)結構(無細胞壁、多形性、革蘭染色陰性);培養(yǎng)特性(pH、馬或小牛血清、微氧環(huán)境、油煎蛋樣菌落);生化反應(葡萄糖、精氨酸、尿素、CCU);抗原結構(GIT及MIT);抵抗力。(3)微生物學檢查:標本采集,分離鑒定。(2)臨床意義:立克次體病。(2)臨床意義:沙眼衣原體感染,肺炎衣原體感染。 【目的要求】掌握:   螺旋體、支原體、立克次體和衣原體的生物學性狀,臨床意義和微生物學檢查,相互之間的生物學性狀的比較。 真菌【教學內容】1.概述:生物學性狀(營養(yǎng)體、繁殖體、孢子),分類,致病特點,微生物學檢查(標本采集、 非培養(yǎng)法、培養(yǎng)法)。(2)隱球菌:臨床意義,真菌檢驗。(4)曲霉菌:特征,分離鑒定,血清免疫學診斷。(6)皮膚真菌:臨床意義,真菌檢驗(標本采集、直接鏡檢、分離鑒定)。2.醫(yī)學上重要的真菌臨床意義及微生物學檢查。病毒的基本性狀【教學內容】1.病毒基本特點。(2)病毒結構:核心、衣殼、包膜、輔助結構,核衣殼對稱型。4.異常病毒復制:頓挫感染與缺損病毒。6.亞病毒:類病毒、衛(wèi)星RNA、朊病毒。 8.病毒的分類方法:ICTV分類,習慣分類法。2.病毒的復制周期及增殖過程中的異?,F象。病毒感染病原學實驗診斷【教學內容】1.病毒學檢驗原則:直接檢查病毒體、病毒核酸和病毒抗原,分離培養(yǎng)鑒定病毒體、病毒  學清學診斷患者血清中特異抗體。3.病毒血清學診斷:原理、補體結合試驗、中和試驗、TCID50、 血凝抑制試驗、間接免疫  熒光檢測、酶聯(lián)免疫吸附測定。5.病毒感染基因診斷:分子雜交技術、聚合酶鏈反應、凝膠電泳技、術生物芯片技術。 病毒學各論【教學內容】1.甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒的病毒特  征、臨床意義、微生物檢驗。3.呼吸道病毒的種類。4.人類免疫缺陷病毒的概念、形態(tài)結構、傳播途徑、致病機制、培養(yǎng)特性及其常用實驗室  檢查法的原理。6.狂犬病毒、人乳頭瘤病毒的臨床意義和微生物學檢查。了解:   狂犬病毒、人乳頭瘤病毒的臨床意義和微生物學檢查。2.常見致病菌的檢驗方法和鑒定要求:球菌 、腸桿菌科、非發(fā)酵革蘭陰性菌 、螺桿菌屬、  弧菌屬、彎曲菌屬、苛養(yǎng)菌和人獸共患菌、需氧革蘭陽性桿菌、分枝桿菌、厭氧菌、螺旋體、立克次體、支原體、衣原體 、真菌中常見菌種檢驗方法和鑒定。 實驗課部分細菌的形態(tài)學檢查【教學內容】1.顯微鏡檢查:顯微鏡油鏡的使用方法、顯微鏡的保護。3.革蘭染色和細菌基本形態(tài)觀察(1)細菌涂片標本的制作:涂片、干燥、固定。(3)革蘭染色法方法:初染、媒染、脫色、復染。并觀察細菌大小、形態(tài)與排列。(6)細菌的基本形態(tài)觀察:球形、桿形、弧形。(2)芽胞染色法與結果觀察?!灸康囊蟆空莆眨?1.顯微鏡油鏡的使用和保護。3.細菌特殊結構的染色方法熟悉: 1.顯微鏡的結構及各部分的功能。3.菌特殊結構觀察的臨床意義。細菌培養(yǎng)技術【實驗內容】1.培養(yǎng)基制備技術(1)培養(yǎng)基制備的基本過程:包括調配成分、溶解、校正pH、澄清過濾、分裝、滅菌、質量檢查和保存。(3)常用培養(yǎng)基的制備注意事項:培養(yǎng)基調配溶解、培養(yǎng)基的澄清、平板的澆注、校正培養(yǎng)基pH。(3)厭氧培養(yǎng)法 厭氧罐培養(yǎng)法(換氣法、氣體發(fā)生袋法)厭氧袋法、需氧菌共生法、平皿焦性沒食子酸法、庖肉基培養(yǎng)法。(2)接種環(huán)境與設備:接種罩、超凈工作臺或無菌室。4.傾注培養(yǎng)和活菌計數(1)步驟和方法。5.生長現象的觀察(1)固體培養(yǎng)基:觀察菌落和菌苔特征。(3)半固體培養(yǎng)基:穿刺線清晰及培養(yǎng)基的混濁程度。2.細菌需氧和二氧化碳培養(yǎng)方法。4.傾注培養(yǎng)法和活菌計數法菌落觀察的方法。熟悉: 1.常用培養(yǎng)基的原理、種類及其用途。3.接種細菌用具、接種細菌的環(huán)境要求和無菌操作要領。 了解: 細菌L型菌落特點。(2)甲基紅試驗:原理、方法、結果。(4)吲哚(indol)試驗:原理、方法、結果。(6)氧化酶試驗:原理、方法、結果。(8)動力、吲哚及脲酶(MIU)復合試驗:原理、方法、結果。(2)以鑒定大腸埃希菌為例:形態(tài)染色、氧化酶試驗,制備細菌懸液,接種鑒定條板及結果觀察,結果判斷、解釋和報告。(2)莢膜腫脹試驗:原理、方法及結果。(4)注意事項。(2)聚合酶鏈反應(PCR)原理、方法。2.判定數字編碼鑒定技術的原理和結果判斷。4.聚合酶鏈反應(PCR)的原理。2.細菌數字編碼技術操作和臨床意義。了解: 1.細菌染色體DNA苯酚氯仿混合提取法的原理和方法。 消毒滅菌與毒素檢測技術【教學內容】 1.物理消毒滅菌法(1)常用滅菌器材的使用:高壓蒸氣滅菌器構造、使用方法;干熱滅菌器 (干烤箱)構造、使用方法。(3)紫外線殺菌試驗。2.化學消毒法(1)化學消毒劑的抑菌作用:%的新潔爾滅、2%碘酒、5%石炭酸、2%戊二醛等紙片抑菌作用(2)手指皮膚消毒前后的細菌學檢查。(2)紫外線消毒效果檢測方法。4.內毒素毒性檢測(1)細菌內毒素的致熱作用:原理、方法。5.外毒素毒性檢測:原理、方法、結果。2.化學消毒劑的殺菌作用。熟悉: 1.消毒滅菌效果的評價。 了解: 1.影響滅菌效果的因素。3.了解內毒素的致病作用。 抗微生物藥物敏感試驗
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