【正文】 度關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一，也是人民群眾反映最強(qiáng)烈的突出問題之一。堅(jiān)持以人為本，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，構(gòu)建和諧社會(huì)，就要著力解決涉及人民群眾切身利益的突出問題。平壩縣人民醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢(shì)，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康利益問題；堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務(wù)，堅(jiān)持公益性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性，高度關(guān)注弱勢(shì)群體，體現(xiàn)了公平與正義，是平壩縣和安順市構(gòu)建和諧社會(huì)重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)的需要。80 年代以后，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展也是成就斐然，基本建立起了遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 人上升到2004 人，每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院的床位數(shù)由1978 張上升到2004 張。同時(shí)為我國(guó)醫(yī)院管理與國(guó)際接軌搭起了高起點(diǎn)的平臺(tái)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生資源分配和醫(yī)療服務(wù)能力在城鄉(xiāng)之間、東西部之間的差距逐步擴(kuò)大，成為導(dǎo)致群眾看病難看病貴的重要原因之一。結(jié)合平壩縣區(qū)位優(yōu)勢(shì)和項(xiàng)目建設(shè)條件，平壩縣人民醫(yī)院服務(wù)范圍定位為：輻射平壩縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊縣區(qū)?！镀綁慰h城市總體規(guī)劃》提出在規(guī)劃期內(nèi)逐步發(fā)展以縣級(jí)綜合醫(yī)院為核心的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)，每千人口擁有醫(yī)院病床數(shù)4張。第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模和醫(yī)療系統(tǒng)一、建設(shè)規(guī)模根據(jù)項(xiàng)目服務(wù)區(qū)域定位和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求分析結(jié)果，結(jié)合項(xiàng)目所在地現(xiàn)有行政建制、實(shí)際狀況、發(fā)展速度、相鄰醫(yī)院布局及其互補(bǔ)影響和城市建設(shè)規(guī)劃，平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程擬按300床位的綜合醫(yī)院規(guī)模建設(shè)。二、醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)國(guó)家綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范，擬建項(xiàng)目配置相應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)。⑵醫(yī)技科室： 藥房科、檢驗(yàn)科、影像科、手術(shù)室、病理科、血庫(檢驗(yàn)科合設(shè))、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。⑵、特殊及大型設(shè)備：按二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行配置。該址地勢(shì)平坦，屬城市規(guī)劃建設(shè)用地。擬選址位置已具備電力、電訊和給水排水條件。㈡ 工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件場(chǎng)址巖性以灰?guī)r、白云巖、石英砂巖為主，其次為第四系紅粘土，結(jié)構(gòu)緊密，土質(zhì)均勻。該宗用地屬土地利用總體規(guī)劃范圍內(nèi)。㈢ 氣候條件平壩縣城境內(nèi)地勢(shì)平坦，河流縱橫，最低海拔963米，年平均氣溫1314℃，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，氣候溫和，山常青，水常綠。場(chǎng)址周邊環(huán)境較為敏感，大氣、噪聲環(huán)境的敏感區(qū)有居住區(qū)、小學(xué)和中學(xué)；區(qū)域水環(huán)境敏感，醫(yī)療廢水必須經(jīng)處理達(dá)標(biāo)方可排入市政排水管網(wǎng)。㈤ 交通條件平壩區(qū)位優(yōu)越，交通便利。清黃高速公路、貴黃高等級(jí)公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護(hù)區(qū)貴州中部的“黃金通道”。㈥ 市政基礎(chǔ)設(shè)施配套條件平壩縣經(jīng)過近十年的艱苦創(chuàng)業(yè)，城市基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善。㈦ 征地拆遷條件項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址地塊為規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地，需對(duì)年久失修的建筑進(jìn)行拆遷。市政水、電等條件也可滿足施工需要。第五章 工程建設(shè)方案一、建設(shè)方案指導(dǎo)原則平壩縣人民醫(yī)院門急診綜合大樓，內(nèi)科綜合大樓及輔助樓建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合功能使用的要求，有效保障控制醫(yī)院感染、節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境，科學(xué)地組織人流和物流，創(chuàng)造以人為本的就醫(yī)環(huán)境。充分考慮朝向、通風(fēng)、采光、日照等因素，病房、候診大廳應(yīng)保證充足的采光。合理確定醫(yī)院內(nèi)各功能區(qū)，科學(xué)地組織內(nèi)、外流線，既要有利于方便病人就醫(yī)，縮短就醫(yī)時(shí)間，又要有利于縮短醫(yī)護(hù)人員的工作行程，提高工作和使用效率。醫(yī)院各區(qū)域和醫(yī)療用房必須按醒目、明晰、規(guī)范的要求設(shè)置標(biāo)識(shí)和導(dǎo)向標(biāo)記（包括卡通式標(biāo)記等），有條件的可設(shè)置動(dòng)態(tài)顯示屏，顯示各科門診名稱、專家姓名、應(yīng)診時(shí)間及各科病房的位置，使醫(yī)院布局一目了然。充分考慮病人的特殊需要，各類建筑及設(shè)施充分滿足“無障礙設(shè)計(jì)”的要求，方便病人特別是殘障病人的就診。兒科病房中的設(shè)施應(yīng)當(dāng)方便家長(zhǎng)陪護(hù)，并適當(dāng)考慮患兒的學(xué)習(xí)、娛樂需要。醫(yī)院基本建設(shè)應(yīng)綜合平衡建造成本和運(yùn)行成本，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮相應(yīng)的節(jié)能措施，使之符合經(jīng)濟(jì)節(jié)能的要求。規(guī)劃基地用地條件較好，且與城市干路交通聯(lián)系便捷。根據(jù)用地的周邊和地形狀況，在總平面布置中擬設(shè)置兩個(gè)出入口。規(guī)劃布置。外科樓、放射科與傳染科同樣形成半圍合，形成院部后區(qū)。放射科與傳染科相對(duì)居后布置有利于和其它功能建筑保持一定的隔離。同時(shí)有利于綠化景觀的營(yíng)造。消防車道路環(huán)四周布置，消防車通道4米寬。除了依據(jù)地形，還充分利用主體建筑物的豐富多變的體形來組織其外部空間的設(shè)計(jì)，使其周邊環(huán)境形成多個(gè)外圍合和半圍合的外部空間，與整個(gè)基地環(huán)境相協(xié)調(diào)。運(yùn)用了平面和立體綠化手法，在平地、實(shí)施綠化，美化設(shè)計(jì)。室外雨水排放以重現(xiàn)期P=1年，五分鐘暴雨強(qiáng)度計(jì)算。在內(nèi)科綜合大樓下集中設(shè)置地下停車場(chǎng)地。道路路面為混凝土路面。三、建筑設(shè)計(jì)㈠ 主要設(shè)計(jì)依據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ4988）《建筑設(shè)計(jì)資料集》（第二版）《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB503522005）《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB 501892005)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GBJ1687 2001年版）《城市道路和建筑無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ502001）《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T500332001）《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB5022295 2001年版）《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（GB503252001）項(xiàng)目推薦方案的總體布置方案㈡ 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想以人為本的理念，科學(xué)合理的布局，優(yōu)雅溫馨的環(huán)境。建筑的風(fēng)格與環(huán)境采用現(xiàn)代建筑風(fēng)格，展現(xiàn)21世紀(jì)平壩縣發(fā)展的精神面貌，有利于樹立平壩縣新形象。注重建筑物與環(huán)境美化的相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)一，使該建筑群能成為平壩縣城市建設(shè)中極具特色和時(shí)代感的建筑景觀。門急診綜合大樓主體6層，建筑面積為4125平方米。各層功能布置如下：一層：掛號(hào)及收費(fèi)大廳、藥房、候藥科室及休息區(qū)。三層：化驗(yàn)及檢查室。五樓：主要為醫(yī)院行政辦公室用房、小會(huì)議室。內(nèi)科綜合大樓內(nèi)科綜合大樓位于醫(yī)院的中部，樓高八層，建筑面積8657平方米。各層功能布置如下：地下室：為地下停車庫，可停車50輛一層：總服務(wù)臺(tái)設(shè)于中庭處，檢驗(yàn)、化驗(yàn)、藥房等左右布置。三層：產(chǎn)科。五層：外二科。七層：ICU科室。㈣ 主要建筑設(shè)計(jì)指標(biāo)總建筑面積 12782平方米。四、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)㈠ 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 建筑方案條件圖《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50007―2002）；《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009―2001）；《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50010―2002）；《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50003―2001）；《鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GBJ17―88）；《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50011―2001）；《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》（GB50223―95）；㈡ 基礎(chǔ)選型項(xiàng)目選址于平壩縣中山大道與康復(fù)路交匯處，地震基本烈度為6度。對(duì)各建筑物具體擬采取的基礎(chǔ)形式待有關(guān)工程地質(zhì)工作完成后再依據(jù)對(duì)其地質(zhì)資料的分析計(jì)算后確定。㈡ 設(shè)計(jì)用水量生活用水量：⑴ 內(nèi)科綜合大樓最高日用水標(biāo)準(zhǔn)250升/，最高日用水量為95立方米/d⑵ 門診最高日用水量為30立方米/d⑶ 營(yíng)養(yǎng)食堂最高日用水量為45立方米/d ⑷ 灑掃綠化用水12立方米/d⑸ 未預(yù)見用水22立方米/d最高日用水量204立方米/d,最大時(shí)17立方米/h。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)用水量15 L/s，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為2h；自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)用水量20L/s，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為1h；室外消防用水量20L/s。㈣ 系統(tǒng)生活給水系統(tǒng)生活給水由室外供水環(huán)管供給，采用下行上給供水方式。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)：各建筑按規(guī)范設(shè)置室內(nèi)消火栓,在建筑最高部位設(shè)置18立方米高位消防水箱一座(和自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)共用)，供消防初期用水，各建筑室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用環(huán)狀布置，室外分別設(shè)置水泵接合器。手提滅火器設(shè)置：本工程按嚴(yán)重險(xiǎn)等級(jí)設(shè)置磷酸銨鹽干粉手提滅火器。污水處理：本工程因排水水量不大，為確保達(dá)標(biāo)排放，節(jié)省投資且操作管理的方便，用如下污水處理工藝（處理規(guī)模為10立方米/小時(shí)）,工藝流程如下：10立方米/小時(shí)OGO處理污水工藝平面布置示意簡(jiǎn)圖污水處理建構(gòu)筑物一覽表序號(hào)名 稱結(jié)構(gòu)數(shù)量1細(xì)格柵井鋼混1座2調(diào)節(jié)池鋼混1座3OGO反應(yīng)器鋼混2組4豎流式沉淀池鋼混2座5消毒池鋼混1座6消毒間鋼混1座5污泥脫水間磚混1座7總控制室磚混1座主要設(shè)備、材料一覽表序號(hào)名 稱單位數(shù)量1格柵機(jī)臺(tái)12進(jìn)水泵臺(tái)23潛污泵（污泥回流泵）臺(tái)24污泥泵臺(tái)25羅茨鼓風(fēng)機(jī)臺(tái)26池內(nèi)曝氣系統(tǒng)7水下推動(dòng)器臺(tái)48電磁閥臺(tái)209電磁式流量計(jì)臺(tái)410管道、法蘭、支架等11電控柜及電纜12高壓配電屏套213自動(dòng)控制系統(tǒng)套114二氧化氯發(fā)生器套115化驗(yàn)設(shè)備16其它附屬設(shè)備㈤ 管材及器具管材室內(nèi)給水冷水管采用PP－R給水管，PN＝，熱熔連接，熱水管采用PP－R給水管，PN＝，熱熔連接。室外給水管采用PE給水管。室外排水管采用UPVC雙壁波紋排水管。衛(wèi)生間出水龍頭采用節(jié)水龍頭，采用高效節(jié)水型衛(wèi)生潔具，小便器采用紅外感應(yīng)。六、電氣設(shè)計(jì)㈠ 設(shè)計(jì)依據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T1692；《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5009295；《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5011698；；《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5005495；《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5005794；（2000年版）《建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范》 GB503432004。㈡ 概況本工程為平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程，框架結(jié)構(gòu)，屬一類多層建筑.㈢ 負(fù)荷分類根據(jù)《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 5005295本工程為一類負(fù)荷供電。㈣ 負(fù)荷計(jì)算經(jīng)測(cè)算，本項(xiàng)目安裝容量為Pes=1646KW，計(jì)算負(fù)荷為Pjs=。電纜埋地引入變配電室作為醫(yī)院供電電源，高壓系統(tǒng)采用單母線結(jié)線方式分別為本工程的兩臺(tái)變壓器供電。內(nèi)科綜合大樓地下室設(shè)置柴油發(fā)電機(jī)房，由柴油發(fā)電機(jī)為本工程提供第二電源。事故應(yīng)急照明、安全疏散指示及安全警衛(wèi)照明采用不間斷電源供電，線路敷設(shè)應(yīng)符合相關(guān)的防火規(guī)范要求。各層照明配電箱置于電氣豎井內(nèi)，電源由低壓配電柜采用預(yù)制分支電纜引入。㈧ 接地本工程采用TNS接地系統(tǒng)，所有設(shè)備金屬外殼均需與接地裝置作電氣連接。監(jiān)控系統(tǒng)分為：火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、變配電控制系統(tǒng)、電力及照明系統(tǒng)、應(yīng)急廣播系統(tǒng)、保安監(jiān)視閉路電視系統(tǒng)、節(jié)能系統(tǒng)等。在各分區(qū)應(yīng)設(shè)置公用電話?；馂?zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)本工程為一級(jí)防火建筑物，除衛(wèi)生間以外的所有場(chǎng)所均按規(guī)定設(shè)置火災(zāi)探測(cè)器和報(bào)警控制裝置，為消防中心報(bào)警系統(tǒng)。《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 501892005）。《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 》（GB500162006）。醫(yī)院內(nèi)科綜合大樓中央空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。經(jīng)估算，門急診綜合大樓中央空調(diào)夏季負(fù)荷為675KW，冬季負(fù)荷為788KW。門急診綜合大樓門診辦公室及會(huì)議室采用風(fēng)機(jī)盤管+新風(fēng)的空調(diào)方式，系統(tǒng)的新風(fēng)在每座大樓的新風(fēng)機(jī)房中集中處理，再由新風(fēng)管送至每一層房間中。內(nèi)科綜合大樓的頂層中有多個(gè)潔凈手術(shù)室，手術(shù)室對(duì)室內(nèi)潔凈度、室內(nèi)壓力及換氣次數(shù)都有嚴(yán)格的要求，因此潔凈手術(shù)室的中央空調(diào)系統(tǒng)為獨(dú)立的全空氣系統(tǒng)，末端出風(fēng)口安裝高效過濾器，并設(shè)有一個(gè)專門的空調(diào)機(jī)房。本工程的密閉房間均設(shè)計(jì)有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，滿足各個(gè)不同功能房間的衛(wèi)生要求。本工程防排煙系統(tǒng)中的所有控制系統(tǒng)均與消防系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)控制。各功能建筑的出入口處都設(shè)無障礙坡道。各功能建筑內(nèi)部的衛(wèi)生間和浴室均按無障礙設(shè)計(jì)。二、建筑建筑總平面布置上盡量做到南北朝向，充分利用冬季日照并避開冬季主導(dǎo)風(fēng)向，充分利用夏季自然通風(fēng)。應(yīng)用鍍膜玻璃窗和雙層皮通風(fēng)幕墻。設(shè)計(jì)讓屋頂透明部分的面積小于總屋頂面積的20%。三、結(jié)構(gòu)墻體擬采用輕質(zhì)砼砌塊或頁巖磚。本工程對(duì)選用的二臺(tái)變壓器，要求采用高性能、低損耗硅鋼材料、銅泊繞組工藝制作的干式變壓器，各層、各級(jí)用電能耗都實(shí)行計(jì)量，實(shí)施節(jié)能控制。對(duì)大廳、會(huì)議室等大面積照明采用分區(qū)、分片控制，防止無益的浪費(fèi)，使用和節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器，提高照明功率因數(shù)。所有房間的室溫均能進(jìn)行自動(dòng)控制，避免過冷、過熱，以利節(jié)能。第七章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)一、項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)狀平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)場(chǎng)址緊鄰中山大道，有一小河溝從醫(yī)院東部緩緩流過，周邊基本沒有產(chǎn)生污染物的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或其他污染源其環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀為：㈠ 空氣環(huán)境質(zhì)量平壩縣城內(nèi)的空氣污染源主要集中在城區(qū)，其排放以中低架排放為主要特征，主要污染物為各種工業(yè)爐窯和民用燃煤產(chǎn)生的粉塵，但城區(qū)周邊廣大農(nóng)村地區(qū)空氣質(zhì)量良好。㈡ 地表水環(huán)境