醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)論述doc-在線瀏覽
2024-08-27 22:38本頁(yè)面
【正文】 ”制度，對(duì)患者實(shí)行兩種以上識(shí)別方法，住院及急診觀察患者使用“腕帶”、每日插隊(duì)醫(yī)囑并有記錄5． 處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)程序，由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)，并需兩人核對(duì)后，方可執(zhí)行6． 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，保證臨床用藥安全7． 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)核對(duì)制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位、手術(shù)方式發(fā)生錯(cuò)誤8． 各科室有護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，護(hù)士知曉應(yīng)急程序，有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理措施（如輸血、輸液、管道護(hù)理及藥物不良反應(yīng)等）。有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，正確實(shí)施預(yù)防壓瘡有效護(hù)理措施9． 急救車(chē)用物齊全、性能良好；急救藥物應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)。出院、轉(zhuǎn)科病人病床單元用500mg/L含氯消毒液擦拭；死亡及傳染病病人病床單元用2000mg/L含氯消毒液擦拭、注射、穿刺、插管等各項(xiàng)侵入性操作藥嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程；每操作一人后應(yīng)用快速手消毒劑消毒手30cm50cm；內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M膠帶，標(biāo)明滅菌日期、有效期、鍋次、責(zé)任者、物品名稱；按有效期順序?qū)９癖４妫晃锲贩舷?，滅菌要求，按照要求消毒，備用于清潔盤(pán)中；備用情況下每周消毒一次，瓶外標(biāo)明消毒日期及責(zé)任者，每天更換消毒液一次每周大消毒一次、麻醉機(jī)、霧化器的管道須滅菌或高水平消毒；每病人使用之間更換、氧氣枕、平車(chē)、輪椅無(wú)污跡，各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器、病歷夾定期擦拭，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接制度，認(rèn)真填寫(xiě)交接本、處理程序，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，不得在病區(qū)、走廊清點(diǎn)；使用后的一次性利器入利器盒，放至3/4更換利器盒外記錄使用科室及日期治療室/換藥室/檢查室1． 嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)2． 每日用消毒液擦拭治療臺(tái)、拖地兩次，并有專(zhuān)用抹布，拖把有標(biāo)識(shí)3． 每天用紫外線照射消毒＞30min/次，紫外線燈管定期用酒精棉球擦拭4． 無(wú)菌溶液開(kāi)啟有日期、時(shí)間（不得超過(guò)24小時(shí)）；抽出的藥液置入無(wú)菌盤(pán)不得超過(guò)4小時(shí)5． 無(wú)菌鉗、鑷定期消毒，干燥保存有效期4~8小時(shí)6． 物品擺放規(guī)范專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)引流管類(lèi)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)包含腦室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃腸減壓、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘺、盆腔引流，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家屬解釋置管的目的、時(shí)間、意義、以便取得配合，普通引流裝置每日更換一次，抗返流裝置每周更換一次（管道名稱、置管日期、責(zé)任人），根據(jù)病情需要及醫(yī)囑定時(shí)夾閉、開(kāi)放引流管，保持干燥無(wú)污染，無(wú)扭曲折疊及脫落；高度適宜，壓力適當(dāng)，流速正常，嚴(yán)密觀察引流液的顏色、性狀、量、液面有無(wú)波動(dòng)；每班至少記錄一次，落實(shí)生命體征的監(jiān)測(cè)及相關(guān)癥狀體征的觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生、搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)按要求夾閉引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脫管及發(fā)生意外；觀察有無(wú)皮下氣腫瘺、腹痛、黃疸、感染、出血等。保持穿刺部位干燥、清潔，穿刺部位及周?chē)つw應(yīng)每次用75%酒精及1%碘伏消毒，并蓋以無(wú)菌敷料:中心靜脈導(dǎo)管置管后24小時(shí)更換敷料，以后可隔日更換敷料1次；專(zhuān)用貼膜可延長(zhǎng)至7天更換1次，但若出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、污染應(yīng)及時(shí)更換；各種導(dǎo)管均注明穿刺日期、維護(hù)日期和責(zé)任人，保持導(dǎo)管通暢，預(yù)防感染、空氣進(jìn)入管道及堵管等并發(fā)癥，連續(xù)輸液時(shí)每日更換輸液器1次，三通接頭每日更換一次，肝素帽至少每周更換1次、拔管指征、正確的拔管方法，懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，按要求留取導(dǎo)管尖端5cm送培養(yǎng)和血培養(yǎng)，做好健康宣教，告知病人及家屬留置導(dǎo)管的目的、導(dǎo)管留置期間的注意事項(xiàng)、維護(hù)時(shí)間等相關(guān)知識(shí)和要求、準(zhǔn)確記錄置管護(hù)理時(shí)間、部位、導(dǎo)管置入長(zhǎng)度、導(dǎo)管是否通暢、穿刺點(diǎn)皮膚情況以及責(zé)任者氣道管理護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)含氣管插管、氣管切開(kāi)、內(nèi)套管更換、面罩給氧、霧化吸入，戴口罩及手套，熟悉病人的病情治療目的及相關(guān)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、面色、呼吸、心率、血氧飽和度的變化，病人如有呼吸困難，皮下或縱隔氣腫套管內(nèi)及切口部有活動(dòng)性出血等，應(yīng)及時(shí)通
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