【正文】 庭成員、一、二級重度殘疾人以及邊境一線以行政村為單位的農(nóng)村居民的參合費(fèi)和參保費(fèi)。到2011年，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助最高限額提高到5000—8000元。逐步完善州、縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道社區(qū)）、行政村四級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合　　、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。建立健全完善新農(nóng)合參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的操作辦法，簡化到縣域縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)?！　。?）創(chuàng)新醫(yī)療保障服務(wù)制度。探索建立城鄉(xiāng)一體化的“一網(wǎng)通”經(jīng)辦醫(yī)療保障制度建設(shè)，逐步整合經(jīng)辦醫(yī)療保障經(jīng)辦資源，在確保醫(yī)?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，探索以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)。探索開展城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)、新農(nóng)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，通過試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)，并逐步推廣實(shí)施，逐步解決城鎮(zhèn)和農(nóng)村各類參保人員按規(guī)定報(bào)銷后自付醫(yī)療費(fèi)用仍然過高的問題。鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同人群要求的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)，解決基本醫(yī)療保障之外的醫(yī)療服務(wù)需求。研究制定我州實(shí)施國家基本藥物制度工作方案，有序推進(jìn)各項(xiàng)工作。依托新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立以村衛(wèi)生室為主體、農(nóng)村零售藥店為補(bǔ)充的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法通過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)?！　≡趪乙?guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)格幅度內(nèi)，省物價(jià)局根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價(jià)格、配送費(fèi)用等政策，確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。　　制定和落實(shí)財(cái)政對基本藥物零差率銷售補(bǔ)償政策，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，確保政府補(bǔ)助政策落實(shí)到位?！　⊥晟蒲a(bǔ)充我州增補(bǔ)目錄，建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。把我州藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品品種作為國家基本藥物目錄的補(bǔ)充進(jìn)行增補(bǔ)，根據(jù)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和有關(guān)規(guī)定，調(diào)整我州基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，將我州增補(bǔ)品種納入州級基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄報(bào)銷范圍，把州傣醫(yī)院的傣藥制劑納入我州基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和新農(nóng)合報(bào)銷范圍。　　政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3年內(nèi)全部配備和使用基本藥物目錄藥品并實(shí)行零差率銷售。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物目錄作為首選，并按照規(guī)定比例使用?！　。ㄈ┙∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系　　各級政府要加大財(cái)政投入，逐步健全城市社區(qū)和農(nóng)村基層（縣、鄉(xiāng)、村）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。根據(jù)國家制定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，爭取將我州符合國家基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃要求的縣級醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入國家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系3年建設(shè)規(guī)劃。到2011年，按照服務(wù)范圍和服務(wù)人口規(guī)模，每個(gè)縣至少有1個(gè)縣級醫(yī)院、2個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家的相關(guān)要求。使中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院形成資源互補(bǔ)、布局合理的格局，方便群眾就醫(yī)。制定、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。據(jù)審定的規(guī)劃繼續(xù)加大地方投入，逐步完善我州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提高服務(wù)水平和能力。根據(jù)社會、經(jīng)濟(jì)、人口的發(fā)展?fàn)顩r及農(nóng)墾系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交地方管理的實(shí)際情況，加強(qiáng)調(diào)研、摸清情況，合理配置醫(yī)療資源。鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員開辦診所或個(gè)體行醫(yī)。加大基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度。受聘醫(yī)師服務(wù)期限為5年，享有中央財(cái)政每年2萬元和省財(cái)政1萬元的補(bǔ)助；按國家、省政策規(guī)定，受聘期滿后，經(jīng)考核合格，轉(zhuǎn)入單位編制內(nèi)人員正常管理，不再核發(fā)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。積極爭取省級投入支持，力爭用3年時(shí)間，培訓(xùn)680名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育等工作。全面推行全員聘用、崗位管理、績效工資等人事分配制度改革。對志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，由政府代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款。　?。?）建立城市衛(wèi)生服務(wù)資源支援農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生工作制度。建立州、縣（市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有關(guān)制度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。利用“西部人才培養(yǎng)”項(xiàng)目，繼續(xù)在縣（市）選派基層衛(wèi)生人員到省級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修。到2011年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)20%以上。充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，2011年完善已覆蓋的州、縣醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)會診體系，發(fā)揮遠(yuǎn)程會診體系的作用，開展遠(yuǎn)程教育，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，經(jīng)費(fèi)納入縣（市）級財(cái)政預(yù)算。積極探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“收支兩條線”等管理方式。對村衛(wèi)生室醫(yī)生的補(bǔ)助在現(xiàn)有收入基礎(chǔ)上適當(dāng)提高。收入通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和政府補(bǔ)助3個(gè)渠道獲得?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣以傣醫(yī)藥為主的中醫(yī)民族醫(yī)藥，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。優(yōu)化配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，使病人流向趨于合理，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)?！　。?）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。按照精簡、高效的原則，以服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素核定工作人員，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入規(guī)定。研究制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與州、縣（市）醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診和委托管