醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)doc-在線瀏覽
2024-08-27 20:18本頁面
【正文】 名正規(guī)，無錯別字。20現(xiàn)場抽查在院病歷5份；或隨機抽查進(jìn)檔病歷5份；簽名不規(guī)范一次扣1分；漏簽一次扣2分；標(biāo)識不規(guī)范一次扣1分；漏填標(biāo)識一次扣2分。20隨機抽查工作日志十天或整月工作日志。消毒隔離質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容應(yīng)得分考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，按規(guī)定鋪無菌盤，并立卡，每4小時更換；嚴(yán)格落實一人一針一管；輸液卡填寫規(guī)范，與醫(yī)囑相符；一次性用物用后按要求處理。一人違反規(guī)程一次扣2分；一個違反無菌原則一次扣5分；缺輸液卡一例扣3分；輸液卡一處不規(guī)范扣1分，不符合一處扣1分；一次性使用物未毀形一閃扣2分；因重復(fù)使用一具注射器加藥所導(dǎo)致不良后果扣5分。15隨機抽查5個病房。一桌未做到扣2分；終末消毒未落實一次扣2分。20現(xiàn)場查看。無菌包標(biāo)簽明顯，有責(zé)任人、消毒日期及有效期，無菌包內(nèi)置指示卡，包外貼3M膠帶。有過期包不得分；標(biāo)簽一處不規(guī)范扣1分。15查記錄；隨機查看；隨訪病人。治療盤、體溫表、止血帶、血壓計及袖帶、持針器等嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行消毒處理。一處不規(guī)范扣2分；未及時更換一次扣3分。15現(xiàn)場查看，一人不合要求扣1分；一人違反無菌原則扣2分。15現(xiàn)場查看。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前后的器械、敷料清點制度，按規(guī)范要求填寫手術(shù)記錄單；認(rèn)真管理手術(shù)標(biāo)本，建立標(biāo)本登記，并及時送檢，有記錄。缺簽名、缺記錄一次各扣1分；失標(biāo)本一例扣5分；清點錯誤而致醫(yī)療事故不得分。15現(xiàn)場查看。缺用物、藥品、缺登記一次各扣1分；藥名、劑量不清楚一處扣2分；無專人管理扣1分；放置不規(guī)范扣1分；性能不良扣2分。無菌罐及無菌鑷每8小時更換一次，有消毒日期、有效期及責(zé)任人；浸泡物品的消毒液每周更換一次；消毒液瓶每周更換、滅菌二次；無菌包標(biāo)簽明顯，有責(zé)任人、消毒日期及有效期，無菌包內(nèi)置指示卡，包外貼3M膠帶。標(biāo)簽一處不規(guī)范扣1分；按時更換一次扣2分；過期物品不得分。10查記錄；現(xiàn)場查看。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，發(fā)現(xiàn)差錯按規(guī)定上報護理部，并及時進(jìn)行分析、討論，有記錄。發(fā)生小差錯一例扣2分；發(fā)生大差錯不得分。急診科護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容應(yīng)得分考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，輸液卡填寫齊全規(guī)范，一次性用物按規(guī)定處理。一人違反無菌原則扣1分；一處不規(guī)范扣1分。10現(xiàn)場考核護士2名。保持急救用物齊全，性能良好，處于常備狀態(tài)，有專人管理，定期清點，規(guī)范存放，有記錄；每班交接有登記。缺一項用物、缺一次登記各扣1分；性能不良扣2分；無專人管理扣1分；放置不規(guī)范扣1分。15現(xiàn)場查看。缺藥品一支、缺登記一次各扣1分；藥品、劑量不清一處扣2分；無專人管理扣1分；放置不規(guī)范扣1分。10現(xiàn)場查看。急診科護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容應(yīng)得分考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)氧氣濕化瓶每周消毒二次，連續(xù)使用的每天必須更換，用畢終末消毒，干燥保存；吸引器械的負(fù)壓瓶每周消毒一次，每次使用后及時消毒處理，并裝入消毒液200ml備用，有記錄；呼吸機及氧化器的導(dǎo)管、治療盤、體
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