【正文】 總例數(shù)]1000‰意義：反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標之一。全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率，是指全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生例數(shù)占同期全麻氣管插管總例數(shù)的比例。十七、麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率定義：麻醉后新發(fā)昏迷是指麻醉前清醒患者麻醉手術(shù)后沒有蘇醒，持續(xù)昏迷超過24小時；昏迷原因可包括患者本身疾患、手術(shù)、麻醉以及其它任何因素，除外因醫(yī)療目的給予鎮(zhèn)靜催眠者。計算公式：麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率=[ 麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生例數(shù)/同期麻醉總例數(shù)] 1000‰意義：麻醉后新發(fā)昏迷是圍手術(shù)期的嚴重并發(fā)癥，是反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標之一。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者總床日數(shù)占同期醫(yī)院收治患者總床日數(shù)的比例。計算公式：ICU患者收治率=[ICU收治患者總數(shù) /同期醫(yī)院收治患者總數(shù)] 100%ICU患者收治床日率= [ICU收治患者總床日數(shù) /同期醫(yī)院收治患者總床日數(shù)]100%意義：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情況。計算公式：APACHEⅡ評分≥15分患者收治率（入ICU24小時內(nèi)）= [ APACHEⅡ評分≥15分患者數(shù)/同期ICU收治患者總數(shù)]100%意義：反映收治ICU患者的病情危重程度。三、感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率定義：感染性休克3h集束化治療（bundle），是指感染性休克診斷后3小時內(nèi)完成：測量乳酸濃度；抗菌藥物治療前進行血培養(yǎng)；予以廣譜抗菌藥物；低血壓或乳酸≥4mmol/L給予30ml/kg晶體液進行目標復蘇。不包括住ICU期間后續(xù)新發(fā)生的感染性休克病例。四、感染性休克 6h集束化治療（bundle）完成率定義：感染性休克6h集束化治療（bundle），是指在3h集束化治療（bundle）的基礎(chǔ)上加上：低血壓對目標復蘇效果差立即予以升壓藥；膿毒癥休克或乳酸≥4mmol/L容量復蘇后仍持續(xù)低血壓，需立即測量CVP 和 ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重復測量乳酸水平。不包括住ICU期間后續(xù)新發(fā)生的感染性休克病例。五、ICU抗菌藥物治療前病原學送檢率定義：以治療為目的使用抗菌藥物的ICU住院患者，使用抗菌藥物前病原學檢驗標本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物治療病例總數(shù)的比例。計算公式：ICU抗菌藥物治療前病原學送檢率= [使用抗菌藥物前病原學檢驗標本送檢病例數(shù) /同期使用抗菌藥物治療病例總數(shù)]100%意義：反映ICU患者抗菌藥物使用的規(guī)范性。深靜脈血栓預防措施包括藥物預防(肝素或低分子肝素抗凝)、機械預防(肢體加壓泵、梯度壓力彈力襪等)以及下腔靜脈濾器等。七、ICU患者預計病死率定義：通過患者疾病危重程度（APACHEⅡ評分）來預測的可能病死率。ICU患者預計病死率是指ICU收治患者預計病死率的總和與同期ICU收治患者總數(shù)的比值。八、ICU患者標化病死指數(shù)（Standardized Mortality Ratio）定義：通過患者疾病危重程度校準后的病死率，為ICU患者實際病死率與同期ICU患者預計病死率的比值。計算公式：ICU患者標化病死指數(shù)=[ICU患者實際病死率/同期ICU患者預計病死率] 100%意義：反映ICU整體診療水平。計算公式：ICU非計劃氣管插管拔管率=[非計劃氣管插管拔管例數(shù)/同期ICU患者氣管插管拔管總數(shù)] 100%意義：反映ICU的整體管理及治療水平。不包括非計劃氣管插管拔管后再插管。十一、非計劃轉(zhuǎn)入ICU率定義：非計劃轉(zhuǎn)入ICU是指非早期預警轉(zhuǎn)入，或在開始麻醉誘導前并無術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU的計劃，而術(shù)中或術(shù)后決定轉(zhuǎn)入ICU。非計劃轉(zhuǎn)入ICU的原因應進行分層分析(缺乏病情惡化的預警、麻醉因素和手術(shù)因素等)。十二、轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返率定義：轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返ICU的患者數(shù)占同期轉(zhuǎn)出ICU患者總數(shù)的比例。十三、ICU呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率定義：VAP發(fā)生例數(shù)占同期ICU患者有創(chuàng)機械通氣總天數(shù)的比例。計算公式：ICU呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率(例/千機械通氣日)= [VAP發(fā)生例數(shù)/同期ICU患者有創(chuàng)機械通氣總天數(shù)] 1000‰意義：反映ICU感控、有創(chuàng)機械通氣及管理能力。單位：例/千導管日。十五、ICU導尿管相關(guān)泌尿系感染（CAUTI）發(fā)病率定義：CAUTI發(fā)生例數(shù)占同期ICU患者導尿管留置總天數(shù)的比例。計算公式：ICU導尿管相關(guān)泌尿系感染（CAUTI）發(fā)病率(例/千機械通氣日)=[CAUTI發(fā)生例數(shù)/同期ICU患者導尿管留置總天數(shù)] 1000‰意義：反映ICU感控、導尿管留置及管理能力。附件3急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2015年版）一、急診科醫(yī)患比定義：急診科固定在崗（本院）醫(yī)師總數(shù)占同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次）的比例。二、急診科護患比定義：急診科固定在崗（本院）護士（師）總數(shù)占同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次）的比例。三、急診各級患者比例定義：急診患者病情分級：Ⅰ級是瀕危患者，Ⅱ級是危重患者，Ⅲ級是急癥患者，Ⅳ級是非急癥患者。計算公式：急診各級患者比例=[急診科就診的各級患者總數(shù)/同期急診科就診患者總數(shù)]100%意義：反映醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標之一。搶救室滯留時間中位數(shù)是指將急診搶救室患者從進入搶救室到離開搶救室（不包括死亡患者）的時間由長到短排序后取其中位數(shù)。意義：反映急診搶救室工作量、工作效率的重要指標。急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時間達標是指在溶栓藥物時間窗（發(fā)病12小時）內(nèi)，就診的急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時間在30分鐘內(nèi)。計算公式：急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間達標率= [行溶栓藥物治療的急性心肌梗死（STEMI）患者的門藥時間總和/同期行溶栓藥物治療的急性心肌梗死（STEMI）患者總數(shù)] 100%急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時間達標率= [急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時間達標的患者數(shù)/同期就診時在溶栓藥物時間窗內(nèi)應行溶栓藥物治療的急性心肌梗死（STEMI）患者總數(shù)]100%意義：反映急診綠色通道的效率。急性心肌梗死（STEMI）患者門球時間達標是指在PCI時間窗（發(fā)病12小時）內(nèi)，就診的急性心肌梗死（STEMI）患者門球時間在90分鐘內(nèi)。計算公式：急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間達標率=[行急診PCI的急性心肌梗死（STEMI）患者的門球時間總和/同期行PCI的急性心肌梗死（STEMI）患者總數(shù)]100%急性心肌梗死（STEMI）患者門球時間達標率= [急性心肌梗死（STEMI）患者門球時間達標的患者數(shù)/同期就診時在PCI時間窗內(nèi)應行PCI的急性心肌梗死（STEMI）患者總數(shù)] 100%意義：反映急診綠色通道的效率。急診搶救室患者死亡率是指急診搶救室患者死亡總數(shù)占同期急診搶救室搶救患者總數(shù)的比例。八、急診手術(shù)患者死亡率定義：急診手術(shù)患者死亡是指急診患者接受急診手術(shù)，術(shù)后1周內(nèi)死亡，除外與手術(shù)無關(guān)的原發(fā)疾病引起的死亡。計算公式：急診手術(shù)患者死亡率= [急診手術(shù)患者死亡總數(shù)/同期急診手術(shù)患者總數(shù)]100%意義：反映急診手術(shù)救治成功率。ROSC成功率是指ROSC成功總例次數(shù)占同期急診呼吸心臟驟?；颊咝行姆螐吞K術(shù)總例次數(shù)的比例。計算公式：ROSC成功率=[ROSC成功總例次數(shù)/同期急診呼吸心臟驟?；颊咝行姆螐吞K術(shù)總例次數(shù)]100%意義：反映急診心肺復蘇成功率。計算公式：非計劃重返搶救室率=[72小時內(nèi)非計劃重返急診搶救室患者總數(shù)/同期離開急診搶救室（出院或轉(zhuǎn)其他區(qū)域）患者總數(shù)]100%意義：反映急診醫(yī)師對患者病情評估的準確性。 計算公式：標本類型錯誤率=[類型不符合要求的標本數(shù)/同期標本總數(shù)]100%意義：反映所采集標本的類型是否符合要求，是檢驗前的重要質(zhì)量指標。二、標本