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醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)doc-文庫(kù)吧資料

2024-07-30 20:16本頁(yè)面
  

【正文】 比例。計(jì)算公式:檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)=X(n+1)/2, n 為奇數(shù)檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)=(Xn/2+Xn/2+1)/2,n為偶數(shù)注:n為檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù),X為檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間。六、檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)定義:檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間是指從標(biāo)本采集到實(shí)驗(yàn)室接收標(biāo)本的時(shí)間(以分鐘為單位)。五、抗凝標(biāo)本凝集率定義:凝集的標(biāo)本數(shù)占同期需抗凝的標(biāo)本總數(shù)的比例。四、血培養(yǎng)污染率定義:污染的血培養(yǎng)標(biāo)本數(shù)占同期血培養(yǎng)標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式:標(biāo)本采集量錯(cuò)誤率= [采集量不符合要求的標(biāo)本數(shù)/同期標(biāo)本總數(shù)]100%意義:反映標(biāo)本采集量是否正確,是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。計(jì)算公式:標(biāo)本容器錯(cuò)誤率=[采集容器不符合要求的標(biāo)本數(shù)/同期標(biāo)本總數(shù)]100%意義:反映用于采集標(biāo)本的容器是否符合要求,是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。標(biāo)本類(lèi)型符合要求是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的前提條件。附件4臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版)一、標(biāo)本類(lèi)型錯(cuò)誤率定義:類(lèi)型不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。十、非計(jì)劃重返搶救室率定義:因相同或相關(guān)疾病,72小時(shí)內(nèi)非計(jì)劃重返急診搶救室患者總數(shù)占同期離開(kāi)急診搶救室(出院或轉(zhuǎn)其他區(qū)域)患者總數(shù)的比例。同一患者24小時(shí)內(nèi)行多次心肺復(fù)蘇術(shù),記為“一例次”。九、ROSC成功率定義:ROSC(心肺復(fù)蘇術(shù)后自主呼吸循環(huán)恢復(fù))成功是指急診呼吸心臟驟停患者,心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)后自主呼吸循環(huán)恢復(fù)超過(guò)24小時(shí)。急診手術(shù)患者死亡率是指急診手術(shù)患者死亡總數(shù)占同期急診手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式:急診搶救室患者死亡率= [急診搶救室患者死亡總數(shù)/同期急診搶救室搶救患者總數(shù)]100%意義:反映急危重癥患者救治成功率。七、急診搶救室患者死亡率定義:急診搶救室患者死亡是指患者從進(jìn)入急診搶救室開(kāi)始72小時(shí)內(nèi)死亡(包括因不可逆疾病而自動(dòng)出院的患者)。急性心肌梗死(STEMI)患者門(mén)球時(shí)間達(dá)標(biāo)率是指急性心肌梗死(STEMI)患者門(mén)球時(shí)間達(dá)標(biāo)的患者數(shù)占同期就診時(shí)在PCI時(shí)間窗內(nèi)應(yīng)行PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者總數(shù)的比例。六、急性心肌梗死(STEMI)患者平均門(mén)球時(shí)間及門(mén)球時(shí)間達(dá)標(biāo)率定義:急性心肌梗死(STEMI)患者平均門(mén)球時(shí)間是指行急診PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者,從進(jìn)入急診科到開(kāi)始PCI的平均時(shí)間。急性心肌梗死(STEMI)患者門(mén)藥時(shí)間達(dá)標(biāo)率是指急性心肌梗死(STEMI)患者門(mén)藥時(shí)間達(dá)標(biāo)的患者數(shù)占同期就診時(shí)在溶栓藥物時(shí)間窗內(nèi)應(yīng)行溶栓藥物治療的急性心肌梗死(STEMI)患者總數(shù)的比例。五、急性心肌梗死(STEMI)患者平均門(mén)藥時(shí)間及門(mén)藥時(shí)間達(dá)標(biāo)率定義:急性心肌梗死(STEMI)患者平均門(mén)藥時(shí)間是指行溶栓藥物治療的急性心肌梗死(STEMI)患者從進(jìn)入急診科到開(kāi)始溶栓藥物治療的平均時(shí)間。計(jì)算公式:搶救室滯留時(shí)間中位數(shù)=X(n+1)/2, n 為奇數(shù)搶救室滯留時(shí)間中位數(shù)=(Xn/2+Xn/2+1)/2,n為偶數(shù)注:n為急診搶救室患者數(shù),X為搶救室滯留時(shí)間。四、搶救室滯留時(shí)間中位數(shù)定義:搶救室滯留時(shí)間是指急診搶救室患者從進(jìn)入搶救室到離開(kāi)搶救室(不包括死亡患者)的時(shí)間(以小時(shí)為單位)。急診各級(jí)患者比例,是指急診科就診的各級(jí)患者總數(shù)占同期急診科就診患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式:急診科護(hù)患比=[急診科固定在崗(本院)護(hù)士(師)總數(shù)/同期急診科接診患者總數(shù)(萬(wàn)人次)]100%意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。計(jì)算公式:急診科醫(yī)患比= [急診科固定在崗(本院)醫(yī)師總數(shù)/同期急診科接診患者總數(shù)(萬(wàn)人次)]100%意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。注:本重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)適用于包括PICU、EICU、CCU等所有重癥醫(yī)學(xué)救治單元。單位:例/千導(dǎo)尿管日。計(jì)算公式:ICU血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)發(fā)病率(例/千機(jī)械通氣日)=[CRBSI發(fā)生例數(shù)/同期ICU患者血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)] 1000‰意義:反映ICU感控、血管內(nèi)導(dǎo)管留置及管理能力。十四、ICU血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)發(fā)病率定義:CRBSI發(fā)生例數(shù)占同期ICU患者血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)的比例。單位:例/千機(jī)械通氣日。計(jì)算公式:轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返率=[轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返ICU的患者數(shù)/同期轉(zhuǎn)出ICU患者總數(shù)] 100%意義:反映對(duì)ICU患者轉(zhuǎn)出ICU指征的把握能力。計(jì)算公式:非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率=[非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU患者數(shù)/同期轉(zhuǎn)入ICU患者總數(shù)] 100%意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率是指非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU患者數(shù)占同期轉(zhuǎn)入ICU患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式:ICU氣管插管拔管后48h內(nèi)再插管率= [氣管插管計(jì)劃拔管后48h內(nèi)再插管例數(shù)/同期ICU患者氣管插管拔管總例數(shù)] 100%意義:反映對(duì)ICU患者脫機(jī)拔管指征的把握能力。十、ICU氣管插管拔管后48h內(nèi)再插管率定義:氣管插管計(jì)劃拔管后48h內(nèi)再插管例數(shù)占同期ICU患者氣管插管拔管總例數(shù)的比例。九、ICU非計(jì)劃氣管插管拔管率定義:非計(jì)劃氣管插管拔管例數(shù)占同期ICU患者氣管插管拔管總數(shù)的比例。ICU實(shí)際病死率為ICU死亡患者數(shù)(包括因不可逆疾病而自動(dòng)出院的患者)占同期ICU收治患者總數(shù)的比例,除外入院時(shí)已腦死亡,因器官捐獻(xiàn)而收治ICU的患者。計(jì)算公式:ICU患者預(yù)計(jì)病死率=[ICU收治患者預(yù)計(jì)病死率的總和/同期ICU收治患者總數(shù)]100%意義:反映收治ICU患者的疾病危重程度,用來(lái)計(jì)算患者標(biāo)化病死指數(shù)。患者死亡危險(xiǎn)性(R)的公式:In(R/1R)=+(APACHEⅡ評(píng)分)+ (僅限于急診手術(shù)后患者)+患者入ICU的主要疾病得分(按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn))。計(jì)算公式:ICU深靜脈血栓(DVT)預(yù)防率= [進(jìn)行深靜脈血栓(DVT)預(yù)防的ICU患者數(shù) /同期ICU收治患者總數(shù)]100%意義:反映ICU患者DVT的預(yù)防情況。六、ICU深靜脈血栓(DVT)預(yù)防率定義:進(jìn)行深靜脈血栓(DVT)預(yù)防的ICU患者數(shù)占同期ICU收治患者總數(shù)的比例。病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本包括:各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素6等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。計(jì)算公式:感染性休克6h集束化治療(bundle)完成率= [入ICU診斷為感染性休克全部完成6h bundle的患者數(shù) /同期入ICU診斷為感染性休克患者總數(shù)]100% 意義:反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力。感染性休克6h集束化治療(bundle)完成率,是指入ICU診斷為感染性休克全部完成6h bundle的患者數(shù)占同期入ICU診斷為感染性休克患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式: 感染性休克3h集束化治療(bundle)完成率= [ 入ICU診斷為感染性休克并全部完成3h bundle的患者數(shù)/同期入ICU診斷為感染性休克患者總數(shù)]100%意義:反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力。感染性休克3h集束化治療(bundle)完成率,是指入ICU診斷為感染性休克并全部完成3h bundle的患者數(shù)占同期入ICU診斷為感染性休克患者總數(shù)的比例。注:具有信息化自動(dòng)收集能力的醫(yī)院建議直接提取APACHEⅡ評(píng)分,并按照10分,1015分,1520分,2025分,25分進(jìn)行分層分析。二、急性生理與慢性健康評(píng)分(APACHEⅡ評(píng)分)≥15分患者收治率(入ICU24小時(shí)內(nèi))定義:入ICU 24小時(shí)內(nèi),APACHEⅡ評(píng)分≥15分患者數(shù)占同期ICU收治患者總數(shù)的比例。同一患者同一次住院多次轉(zhuǎn)入ICU,記為“多人次”。附件2 重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版)一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定義:ICU患者收治率是
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