【正文】 及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。2．熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療措施得力。4．加強無菌觀念，嚴格無菌操作，各種手術(shù)必須嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。各種備用藥品器械的保管，要有專人負責(zé)。6．對需入院病人，應(yīng)做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”，辦理住院手續(xù)，方可入院。7．實行首診負責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守。規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。9．做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。2．熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，認真仔細檢查，注意全身狀況，合理應(yīng)用輔助檢查，力求診斷正確，科學(xué)合理治療，詳細向病人交待注意事項。規(guī)范書寫病歷、處方，各項記錄齊全，書寫整潔。5．遵守技術(shù)操作常規(guī)，補牙講究實際效果，鑲牙保證質(zhì)量，盡量減少病人復(fù)診次數(shù)。6．各項收費項目要嚴格按規(guī)定收取，不得亂收、少收。加強設(shè)備的維護保養(yǎng)，保證安全使用和延長設(shè)備壽命。9．講究醫(yī)德，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。婦產(chǎn)科工作制度1．就診病員必須先掛號，按先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診，急診病人隨到隨診。3．危重病人處理要及時、敏捷，盡心竭力救治，必要時匯報領(lǐng)導(dǎo)，組織人員全力搶救。4．堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，規(guī)范書寫病歷處方，各項記錄完整，注意向病人交待病情和有關(guān)事項。5．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真細致，嚴謹精心施行各項手術(shù)，要保證質(zhì)量，講究實效，防止差錯，杜絕事故，減少并發(fā)癥。7．對需入院病人，應(yīng)做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”，辦理入院手續(xù)，方可入院。8．實行首診負責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時巡視病人，做到隨喊隨到，認真查診，及時處治。10．講究醫(yī)德，盡職盡責(zé)，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。理療科工作制度1．熱情接待病人，詳細詢問病史，仔細體格檢查，認真、規(guī)范書寫病歷，根據(jù)病情及適應(yīng)癥，確定治療方法和計劃。3．治療或檢查前向患者說明注意事項，治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，若發(fā)生差錯事故應(yīng)立即向上級匯報，妥善處理，并認真記錄。4．愛護儀器，按說明操作，定期保養(yǎng)，檢查，維修。6．精密儀器定期檢查保養(yǎng)，專人負責(zé)維修，注意安全。8．講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。預(yù)防保健科工作制度1．認真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，做好全校師生的預(yù)防保健工作。3．負責(zé)本校師生員工的體檢工作，并做好體檢后的統(tǒng)計、分析、總結(jié)、反饋工作。5．負責(zé)本校學(xué)生的疫苗接種工作，并做好兒童計劃免疫工作。7．配合學(xué)校紅十字會做好“紅十字”會會員的組織發(fā)展和衛(wèi)生知識培訓(xùn)、無償獻血等工作。9．做好科內(nèi)相關(guān)科室的空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。2．檢查時要核對姓名、年齡、部位、目的、片號等，詳細詢問病情，特殊檢查項目要向被檢者了解是否按要求做好準備，并注意造影劑的過敏反應(yīng)。3．X線診斷要密切結(jié)合臨床，詳細描寫，準確診斷。借閱照片要辦理借片手續(xù)，院內(nèi)借片由經(jīng)治醫(yī)生簽名負責(zé)，院外借片應(yīng)交納一定押金，以保證歸還。6．嚴格遵守操作規(guī)程和放射管理有關(guān)規(guī)定，切實做好放射防護工作，工作人員要定期進行健康檢查。8．堅守崗位，盡職盡責(zé)，講究醫(yī)德，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，衣著整齊，保持室內(nèi)整潔，做好安全、防火、防盜工作。病房管理制度1．病房由護士長負責(zé)管理，科主任及病房醫(yī)師積極協(xié)助。3．每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識，做好病人思想、生活管理工作。5．病房應(yīng)統(tǒng)一陳設(shè)，室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、暖瓶等均擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。7．醫(yī)務(wù)人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽、著裝整潔，護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。9．護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。在查房、治療時，病人不得離開病房。12．節(jié)約水電，按時熄燈，洗刷后及時關(guān)水籠頭，杜絕長流水，長明燈。病房工作制度1．向新入院的病員詳細介紹醫(yī)院的制度和情況，耐心聽取和了解病員的思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對個別病員提出的不合理要求，要耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。加強與病人的溝通，必要時由主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。5．給病員做檢查和治療時要耐心細致，選用合適的器械，盡量減輕病員痛苦。6．搶救危重病員和進行死亡料理時，要保持安靜，避免影響其他病員。8．合理安排工作時間，保證病員休息。9．保持病房清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，痰盂、污敷料桶和垃圾要及時處理，廁所及大、小便器用后要隨時沖刷，定期進行消毒。如難以達到病員要求時，要做好解釋工作。病歷書寫制度1．住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍、黑墨水書寫，需復(fù)寫的資料可用藍色或黑色圓珠筆書寫。3．病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。審查修改應(yīng)保持原記錄清楚可辨，并注明修改時間。危急患者的病歷應(yīng)及時完成，因搶救危急患者未能及時書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間，詳細記錄患者初始生命狀態(tài)、搶救過程和向患者及其近親屬告知的重要事項等有關(guān)資料。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱、藥物名稱可以使用外文。6．疾病診斷、手術(shù)、各種治療操作的名稱書寫和編碼應(yīng)符合《國際疾病分類》（ICD10,ICD9CM3）的規(guī)定要求。如2002年8月8日下午3點8分，可寫成20020808，15：08（月、日、時、分為單位數(shù)時，應(yīng)在數(shù)字前加0）。每張記錄用紙均須完整填寫楣欄（患者姓名、住院號、科別、床號）及頁碼。上級醫(yī)師審核簽名應(yīng)在署名醫(yī)師的左側(cè)，并以斜線相隔。11．對按照有關(guān)規(guī)定須取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等），應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書。12．規(guī)范使用漢字、簡化字、異體字，按《新華字典》為準，不得自行杜撰，消滅錯別字。13．住院病歷的書寫格式和內(nèi)容按《病歷書寫規(guī)范》中住院病歷的要求執(zhí)行。15．門診病歷及時書寫，急診病歷在接診同時或處置完成后及時書寫。 醫(yī)囑制度1．醫(yī)囑由經(jīng)治醫(yī)師直接寫在醫(yī)囑單上，然后由護士按醫(yī)囑種類分別轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單上。3．醫(yī)囑一般在上班二小時內(nèi)開出，新入院病人及時開出。5．一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑，因搶救危急患者需要下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時據(jù)實補寫醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名。8．醫(yī)囑單書寫要求按《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。10．醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理，但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。藥劑科有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。4．處方以鋼筆或簽字筆用中文書寫，雙處方可用圓珠筆書寫，字跡清楚易認，不得涂改，如有修改，用雙線劃在錯字上，醫(yī)師在修改處簽名。6．藥品應(yīng)書寫全稱正名或通用的商品名，外文縮寫應(yīng)從嚴限制，應(yīng)為全國所公認通用者。復(fù)合型片、丸、膠囊、中成藥等，有含量或重量的應(yīng)寫明，確無計量標志者，可以劑型量詞片、丸、粒等為計量單位，或以“”為標識單位。9．麻醉藥品應(yīng)開專用紅印處方，精神藥品應(yīng)開綠印處方，處方劑量嚴格按照國家有關(guān)麻醉、精神藥品管理辦法執(zhí)行。11．每張?zhí)幏骄栌兴巹┛普{(diào)劑者及核對者簽名。查房制度1．科主任、主任醫(yī)師查房每周一次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進行。新入院病人，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)、科主任或主任醫(yī)師應(yīng)在72小時內(nèi)查房。3．查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷，X光片，各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。經(jīng)治的醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。4．護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實際教學(xué)。（2）主治醫(yī)師查房，要求對所管病人分級進行系統(tǒng)查房。（3）住院醫(yī)師查房，要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。病例討論制度（一）臨床病例討論會1．醫(yī)院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會。3．每次臨床病例（臨床病理）討論會時，必須事先做好準備，負責(zé)主治的醫(yī)師應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準備。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。（二）疑難病例討論會凡遇確診困難，療效不佳的病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。（三）死亡病例討論會1．凡死亡病例，應(yīng)在死亡后一周內(nèi)進行討論，特殊病例應(yīng)及時討論。3．記錄內(nèi)容包括：（1）討論日期、地點，主持人和參加人的姓名、職稱、職務(wù)，患者姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、職業(yè)、工作單位、住址、入院日期、死亡日期和時間、死亡原因、死亡診斷（包括尸檢和病理診斷）；（2）參加者發(fā)言紀要，重點記錄診斷意見、死亡原因分析、搶救措施意見、經(jīng)驗教訓(xùn)及本病國內(nèi)外診治進展等（綜述或按發(fā)言人分列均可）；（3）記錄者簽名，主持人總結(jié)并審簽?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽班人員。2． 對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。3． 參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。6． 安排有權(quán)威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科特長致力于病人的搶救工作。9． 搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他待檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。首診負責(zé)制度1． 對來本院就診的患者，首診醫(yī)師必須負責(zé)診治，遇困難時可請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)科診治，必要時可轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。3．對危重搶救病人，首診醫(yī)師要爭分奪秒，立即采取臨時急救措施，并通知上級醫(yī)師和其他科醫(yī)護人員協(xié)同處理。4．對確屬他科疾病患者，首診醫(yī)師簽名后轉(zhuǎn)他科就診。6．首診醫(yī)師對同意外出門診回校醫(yī)院取藥的患者，要按本院有關(guān)規(guī)定開處方。2．科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，請上級醫(yī)師會診，并認真書寫病史記錄及上級醫(yī)生會診意見。4．如遇疑難病例，經(jīng)過科內(nèi)、科與科會診仍不能解決，需進行院內(nèi)大會診時，由科主任向院部匯報，院部組織安排進行會診。會診由科主任主持，有關(guān)人員參加，必要時可攜帶病歷或陪同病人到外院會診，也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進行書面會診。2．非急診時間，需出診時，由科主任、護士長安排，有困難時，由院部協(xié)調(diào)。3．急診時間一般不出診，但遇危重、搶救病人由急診值班醫(yī)師迅速出診，并告之有關(guān)人員做好急診醫(yī)師不在崗期間的診療工作及應(yīng)急準備工作。5．出診醫(yī)生應(yīng)做好病歷記錄。6．為保證出診人員安全，夜間出診須由家屬或同學(xué)接診。8．出診期間，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)立即采取相應(yīng)的隔離、消毒、處理等措施。2．門診病人由各科室指定人員負責(zé)轉(zhuǎn)診，住院病人由科主任負責(zé)轉(zhuǎn)診。4．出診病人需要立即轉(zhuǎn)院時，由出診醫(yī)師決定，回院后向本科