中醫(yī)筋傷學(xué)名詞解釋問答09骨傷doc-在線瀏覽
2024-08-27 14:38本頁面
【正文】 而不痛即為陽性。7）岡上肌腱斷裂試驗(yàn)：岡上肌腱斷裂后，上肢不能維持良好的外展位。8）網(wǎng)球肘試驗(yàn)：患者前臂在旋前位并將橈腕關(guān)節(jié)屈曲再伸肘時(shí)，由于橈側(cè)腕伸肌張力增大引起肱骨外上髁處疼痛，即為陽性。9）握拳尺偏試驗(yàn)：患側(cè)握拳，拇指握于掌心內(nèi)。用于檢查橈骨莖突腱鞘炎。如掌側(cè)麻木感加重，疼痛放射至示指、中指即為陽性。屈腕試驗(yàn)（Phalen試驗(yàn)）：腕關(guān)節(jié)極度掌屈，一分鐘后，自覺正中神經(jīng)支配區(qū)麻木加重者為陽性。也可在屈腕時(shí)，檢查者拇指壓迫腕部正中神經(jīng)部位，一分鐘后，麻木加重者為陽性。10）直腿抬高試驗(yàn)：為腰骶神經(jīng)根受刺激表現(xiàn)。正常人可抬高70176。如小于以上角度，即出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛或麻木者，為直腿抬高試驗(yàn)陽性。11）直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)：又稱足背屈試驗(yàn)，體位同直腿抬高試驗(yàn)。醫(yī)者一手握住患者足部突然使其背屈。腰椎間盤突出癥和坐骨神經(jīng)痛可為陽性。檢查者將患肢小腿上提，使髖關(guān)節(jié)處于后伸位；或者患者取健側(cè)臥位，健側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，腰背部保持挺直但不要過伸，頸部輕微屈曲，檢查者握住患肢伸直膝關(guān)節(jié)同時(shí)后伸髖關(guān)節(jié)15176。如出現(xiàn)疼痛沿大腿前方向下放射即為陽性，提示腰腰4神經(jīng)根可能受到刺激，可能為腰3和腰4椎間盤突出所致，也可能是股神經(jīng)受到牽拉所致。13）俯臥屈膝試驗(yàn)（Nachlas試驗(yàn)）：患者俯臥，檢查者屈曲患者膝關(guān)節(jié)，盡量使足跟觸碰同側(cè)臀部，同時(shí)檢查者要確?；颊唧y關(guān)節(jié)沒有發(fā)生旋轉(zhuǎn)，如出現(xiàn)腰部，臀部，大腿前側(cè)的疼痛，則可能為腰腰3神經(jīng)根存在病變。14）髖膝關(guān)節(jié)屈曲試驗(yàn)：患者取仰臥位，醫(yī)者用兩手握住患者兩膝部使其髖、膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，并向頭部推壓，使臀部離開床面。如果腰部筋傷、勞損或腰椎間關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)有病變或腰椎結(jié)核等均可以出現(xiàn)陽性，但腰椎間盤突出癥做此試驗(yàn)常為陰性。此動(dòng)作可使坐骨神經(jīng)被拉緊，若出現(xiàn)坐骨神經(jīng)放射痛即為陽性征。試驗(yàn)陽性則表示同側(cè)髖關(guān)節(jié)病變可能，如髂腰肌痙攣或骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生病變可能為陽性，需要兩側(cè)對(duì)比。17）床邊試驗(yàn)：又稱分腿試驗(yàn)，患者仰臥于床邊，健側(cè)在床上，患側(cè)垂于床邊。或者患者可呈健側(cè)在側(cè)臥位進(jìn)行，健側(cè)盡量屈髖屈膝頂住胸部，檢查者一手固定骨盆，另一手精良后伸患者髖關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)疼痛，則試驗(yàn)為陽性。18）跟臀試驗(yàn)：患者俯臥，雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)伸直放松，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，檢查者用手握其足部，使足跟觸及到臀部，如腰骶關(guān)節(jié)有病變，則引起腰骶部疼痛，骨盆伸直腰部也隨著抬起，則該試驗(yàn)為陽性?；颊呷⊙雠P位，盡量屈曲健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)，使大腿貼近軀干，腰部緊貼于床面。用于髖關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直或髂腰肌痙攣的檢查。患者單腿站立，抬起對(duì)策下肢，正常情況下，對(duì)策骨盆及臀紋應(yīng)該上升，提示試驗(yàn)結(jié)果為陰性。21）髂脛束試驗(yàn)（Ober試驗(yàn)）：此試驗(yàn)用于評(píng)估闊筋膜張肌及髂脛束攣縮，患者側(cè)臥，屈髖屈膝，檢查者被動(dòng)外展患者位于上側(cè)的髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)呈伸直位或屈曲90176。22）浮髕試驗(yàn)：患者仰臥，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，令其放松股四頭肌。若出現(xiàn)髕骨有浮動(dòng)感即為陽性，說明膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，醫(yī)者一手握住小腿下端，將小腿外展，另一手壓住膝關(guān)節(jié)外側(cè)向內(nèi)側(cè)推壓。檢查腓側(cè)副韌帶時(shí)，方法與之相反?；颊呷⊙雠P位，患膝屈曲。若小腿有過度前移，表示前交叉韌帶斷裂或松弛，反之，表示后交叉韌帶松弛或斷裂。醫(yī)者兩手握住患肢踝部，屈膝90176。如患膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)疼痛即為陽性，說明內(nèi)、外側(cè)半月板損傷。26）McMurray征（半月板損傷試驗(yàn)）：又稱回旋擠壓試驗(yàn), 患者取仰臥位，醫(yī)者一手握膝，另一手握足。在伸直過程中患膝出現(xiàn)疼痛和彈響聲即為陽性，檢查時(shí)小腿外展、旋內(nèi)伸膝出現(xiàn)疼痛和彈響者，多提示外側(cè)半月板損傷，小腿內(nèi)收、旋外伸膝出現(xiàn)疼痛和彈響者，多提示內(nèi)側(cè)半月板損傷，根據(jù)伸膝過程中出現(xiàn)疼痛的先后判定前、后角的損傷?；颊邆?cè)臥，被檢查肢體在上，醫(yī)生托住患者的大腿，讓其膝關(guān)節(jié)作伸曲活動(dòng)，若出現(xiàn)彈響，表明內(nèi)側(cè)半月板損傷；若膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛表示外側(cè)副韌帶損傷。5． 筋傷現(xiàn)代診斷檢查方法；一、 X線檢查 筋傷的體征 軟組織厚度的增加、局部膨隆。 原有軟組織層次混亂不清楚。 由于關(guān)節(jié)內(nèi)積液后積血而致關(guān)節(jié)囊膨隆,并可造成關(guān)節(jié)囊外脂肪墊或肌間脂肪層的推移入受壓變窄。根據(jù)病理肌電圖形狀,分布,范圍,確定神經(jīng)損傷的部位,判斷神經(jīng)肌肉損傷的程度和預(yù)后,并進(jìn)一步對(duì)上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)生的病變區(qū)別。錯(cuò)縫。骨折脫位后期關(guān)節(jié)位僵直或肌萎縮者。禁忌證： 診斷不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓損傷癥狀的患者。 可疑或已確診的骨關(guān)節(jié)，軟組織腫瘤患者。 有出血傾向的血液病患者。 妊娠3個(gè)月10；筋傷藥物治療中的內(nèi)外治法；PPT一、 內(nèi)治法 (1)早期 理氣、活血化瘀， 攻下逐瘀， 清熱涼血。(3)晚期 補(bǔ)氣養(yǎng)血， 補(bǔ)養(yǎng)肝腎，溫筋通絡(luò)。 保養(yǎng)關(guān)節(jié)。 避免關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松12. 肩胛帶的四個(gè)功能關(guān)節(jié)答：肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸壁關(guān)節(jié)13；腕及手部筋傷的種類； （1）橈腕關(guān)節(jié)扭挫傷（腕部扭挫傷） （2）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)損傷（3）腕管綜合征（4）腕尺管綜合征（5）腱鞘囊腫（6）橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（7）橈側(cè)腕伸肌腱周圍炎（8）指屈肌腱狹窄性腱鞘炎（9）掌指與指間關(guān)節(jié)扭挫傷（10）指伸、屈肌損傷14：髖及大腿部筋傷的種類；（1）髖部扭挫傷 （2）梨狀肌綜合征 （3）彈響髖（關(guān)節(jié)內(nèi)彈響好發(fā)于兒童，又稱“卡嗒髖”；關(guān)節(jié)外彈響，習(xí)慣上稱為彈響髖或闊筋膜緊張癥）（4）髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎（5
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