三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)xxxxdoc-在線瀏覽
2024-08-27 14:01本頁面
【正文】 控制系統(tǒng)，有冷藏、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防盜設(shè)施和措施。，溫濕度和照明亮度符合有關(guān)規(guī)定；根據(jù)藥品的性質(zhì)、特點(diǎn)分別設(shè)置冷藏庫、陰涼庫、常溫庫，中藥飲片、“毒、麻、精一”藥品、危險(xiǎn)藥品等按有關(guān)規(guī)定分別設(shè)庫貯存。、近期先用、有具體管理辦法、控制措施和記錄。、外用藥、消毒劑等藥品與內(nèi)服藥、注射劑區(qū)分儲(chǔ)存。、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管與供應(yīng)；藥品庫存量及進(jìn)出量，調(diào)劑室?guī)齑媪考笆褂昧繉?shí)行計(jì)算機(jī)帳目管理，定期盤點(diǎn)，帳物相符?！具_(dá)到“B”級(jí)】除符合“C”要求外，還應(yīng)藥庫（不含中藥飲片庫）面積符合標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定：，門診量10002000人次/日，面積300400m2:，每增加150張床或者門診量每增加2000人次/日，藥庫面積遞增30m2。藥庫設(shè)置有“毒、麻、精” 藥品專用庫（柜），配有安全監(jiān)控及自動(dòng)報(bào)警設(shè)施；調(diào)劑室和各病房（區(qū)）、手術(shù)室等有專用保險(xiǎn)柜，有防盜設(shè)施；放射性藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。“麻、精藥品” 實(shí)行批號(hào)管理，開具的藥品可溯源到患者。（區(qū)）、手術(shù)室有“麻、精”藥品管理制度，并嚴(yán)格實(shí)行?！具_(dá)到“B”級(jí)】除符合“C”要求外，還應(yīng)有急救等備用藥品目錄及數(shù)量，經(jīng)常檢查質(zhì)量，確保安全并可隨時(shí)獲得。 【達(dá)到“C”級(jí)】、病房（區(qū)）急救室（車）、手術(shù)室及各診療科室的急救等備用藥品有管理和使用制度。 有藥品召回管理制度 【達(dá)到“C”級(jí)】。，有原始紀(jì)錄。建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。應(yīng)符合《電子病歷基本規(guī)范》的相關(guān)歸規(guī)定，對(duì)藥品價(jià)格及其調(diào)整、醫(yī)保屬性等信息實(shí)現(xiàn)綜合管理。完善藥品查詢系統(tǒng)，與藥品使用直接有關(guān)的人員可方便地查詢、適時(shí)獲取正確的藥品信息?！具_(dá)到“B/A”級(jí)】 除符合“C”要求外，還應(yīng) ，能為處方審核提供技術(shù)支持，并定期更新。 有制度確保對(duì)患者調(diào)劑、配發(fā)藥品的正確性。、規(guī)范的藥品調(diào)劑與藥品分發(fā)系統(tǒng)和管理制度。，并維持適當(dāng)?shù)臏囟?，要有溫度記錄。：住院調(diào)劑室口服擺藥區(qū)域環(huán)境清潔整齊、衛(wèi)生符合要求：配合急癥應(yīng)有24小時(shí)的藥學(xué)調(diào)劑服務(wù)。（區(qū)）口服制劑藥品實(shí)行單劑量配發(fā)，注射劑按日劑量發(fā)藥?！具_(dá)到“B/A”級(jí)】除符合“C”要求外，還應(yīng)調(diào)劑室（不含中藥飲片調(diào)劑）面積符合標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定：：15012500人次/日，面積200280m2:每增加1000人次/日，面積遞增60m2 :門診量4500人次/日，每增加1000人次/，面積遞增40m2：另設(shè)生活區(qū)1230m2。另設(shè)生活區(qū)1220m2。 醫(yī)院制劑的配制與使用符合有關(guān)規(guī)定【達(dá)到“C”級(jí)】《醫(yī)院制劑許可證》，取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)，有制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。，方可在醫(yī)院之間調(diào)劑使用。，有原始記錄?！具_(dá)到“C”級(jí)】。，有培訓(xùn)計(jì)劃和記錄，對(duì)不適宜用藥定期分析、總結(jié)，能有效干預(yù)，有記錄。（區(qū)）分散調(diào)配的靜脈用藥應(yīng)參照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程》進(jìn)行改善，有管理制度、有措施。【達(dá)到“B/A”級(jí)】除符合“C” 要求外，還應(yīng)99%；二級(jí)庫帳物相符率%。 有相關(guān)規(guī)章制度和程序，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開具、抄錄、審核以及用藥交代等行為?！具_(dá)到“C”級(jí)】、藥品說明書、“臨床診療指南”及“臨床路徑”等規(guī)定?！短幏焦芾磙k法》對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核和調(diào)配發(fā)藥，并根據(jù)具體情況對(duì)患者進(jìn)行用藥交代?！具_(dá)到“B/A”】 除符合“C”要求外。，及承擔(dān)的主要醫(yī)療任務(wù)相符合，無輔助用藥；無特殊管理的抗菌藥物。，對(duì)臨床超常用藥趨勢(shì)及時(shí)干預(yù)，有干預(yù)記錄和改進(jìn)監(jiān)督記錄。 《處方管理辦法》，制定醫(yī)師開具處方、藥師調(diào)劑處方實(shí)施細(xì)則。抽查處方和用藥醫(yī)囑，醫(yī)師簽字或簽章與留樣一致?！具_(dá)到“B/A級(jí)”】除符合“C”要求外，還應(yīng)，不合理處方小于1%。 【達(dá)到“C”級(jí)】。、用法用量、給藥途徑、藥品效期、外觀質(zhì)量等進(jìn)行核對(duì)與檢查，并簽字確認(rèn)。，并記錄。卻需使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。，并說明用法。已開具處方，并遵醫(yī)囑使用的藥品應(yīng)記入病歷?！具_(dá)到“B/A”級(jí)】除符合“C”要求外，還應(yīng) 。 藥師應(yīng)按照《處方管理辦法》對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核、對(duì)病人進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)。、用藥不適宜處方進(jìn)行有效干預(yù)，及時(shí)與醫(yī)生溝通并記錄。調(diào)劑過程有第二人核對(duì)，獨(dú)立值班時(shí)雙簽字核對(duì)。，關(guān)注特殊群體的用藥指導(dǎo)。 （臺(tái)），有主管藥師以上人員提供合理用藥咨詢服務(wù)。、報(bào)告制度，有記錄?！具_(dá)到“B/A”級(jí)】 除符合“C”要求外，還應(yīng) ?！?。，應(yīng)
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1