醫(yī)院風險管理實施計劃方案doc-在線瀏覽
2024-08-27 13:22本頁面
【正文】 內(nèi)容。醫(yī)院建立風險管理委員會。：由院長任組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)職能部門負責人任成員；負責醫(yī)院風險管理整體組織的建立，并督促落實。辦公室設(shè)在社會治安綜合治理辦公室。：在二級管理機構(gòu)下，由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，由主辦部門負責人任組長，協(xié)同部門及相關(guān)工作人員任成員，根據(jù)實際工作需要成立具體的工作小組。根據(jù)風險的涉及范圍，可分別由一級、二級或三級機構(gòu)負責完成，一般多鼓勵由三級工作小組開展活動，解決身邊現(xiàn)場的風險問題。因此，對醫(yī)院風險管理制度體系的建設(shè)，由各專業(yè)組及工作小組負責本工作組風險管理制度的擬報工作；由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，負責制度建立的綜合協(xié)調(diào)、修訂完善工作；領(lǐng)導(dǎo)小組負責對制度的審議工作。醫(yī)院風險識別的目標是要做到識別醫(yī)院每一部門、每一崗位、每一業(yè)務(wù)、每一事項、每一流程可能存在的重大風險。（一）風險識別風險識別可由管理工作小組采用頭腦風暴法將醫(yī)院目前所存在的風險逐一列出，也可按照業(yè)務(wù)流程圖組織架構(gòu)逐一清理風險。、拆分，以檢驗其流程劃分的恰當性，并對全部業(yè)務(wù)流程圖目錄進行調(diào)整和修訂完善。，并對各風險發(fā)生的原因、可能生、影響程度、可能的結(jié)果和后果、風險控制措施進行記錄和描述，即建立風險說明書（可按照崗位說明書格式擬定），經(jīng)專業(yè)組審核后，統(tǒng)一交領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總，最后提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議。：在進行風險識別時，要做好對風險發(fā)生的可能性、發(fā)生的前提、發(fā)生的后果程度等進行分析和評估。：在風險發(fā)生時，首先就需要對風險產(chǎn)生的原因、可能帶來的影響進行預(yù)估，并啟動風險管理，將風險納入處理渠道，進行早期干預(yù)；在深入了解風險發(fā)生的根源、執(zhí)行干預(yù)的具體效果后，評估如何對風險采取承擔、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)換、對沖、補償、控制等多種方式進行處理，力爭把不良影響降到最低。風險評估的一般流程：定義流程、目標風險；確定風險評估報告基礎(chǔ)；識別風險；確定每一風險形成原因及后果；確定每一風險的影響程度；確定風險發(fā)生的可能性；確定風險級別；確定風險處置策略及策略的有效性；修訂風險評估各要素；最后形成風險評估報告。如根據(jù)風險發(fā)生的后果按無關(guān)重要、較小、中等、較大及空難性順序來定性量度（按1
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