全國(guó)醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測(cè)方案doc-在線瀏覽
2025-09-03 13:15本頁(yè)面
【正文】 的內(nèi)鏡，數(shù)量≥5個(gè)，監(jiān)測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)。附表10每季度監(jiān)測(cè)一次，于每季度下旬上報(bào)。8. 口腔器械監(jiān)測(cè)選擇口腔科內(nèi)5部手機(jī)，監(jiān)測(cè)手機(jī)噴水、沖洗水的細(xì)菌菌落總數(shù)。試驗(yàn)方法：手機(jī)噴水的細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/ml）：在清洗滅菌的手機(jī)換上后，與病人診療前采集，采樣量為5ml，每次采樣5～10份。9. 醫(yī)療廢物處理監(jiān)測(cè)調(diào)查醫(yī)院感染性醫(yī)療廢物處理制度是否建立；從事感染性醫(yī)療廢物處理的人員是否經(jīng)過培訓(xùn)。附表12每季度監(jiān)測(cè)一次，于每季度下旬上報(bào)。污物袋是否使用黃色袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢物）；污物袋內(nèi)的垃圾是否不超過其容積的四分之三；是否具有銳器盒存放銳器。轉(zhuǎn)運(yùn)人員是否有必要的防護(hù)措施；轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、線路是否合理。 存放存放場(chǎng)地有害廢物與普通垃圾是否分開存放，是否具有明顯警示標(biāo)識(shí)，有無(wú)防四害的設(shè)備，是否交接后及時(shí)清洗消毒存放場(chǎng)所。10. 醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)醫(yī)院污水中生物性污染指示物糞大腸菌群數(shù)（MPN/L）和腸道致病菌（主要監(jiān)測(cè)沙門氏菌、志賀氏菌）。采用含氯消毒劑消毒是否符合一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（消毒接觸池接觸時(shí)間1h，接觸池出口總余氯3mg/L～10mg/L），或二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（消毒接觸池接觸時(shí)間1h，接觸池出口總余氯2mg/L～8mg/L）。11. 滅菌效果監(jiān)測(cè)使用壓力溫度檢測(cè)器，監(jiān)測(cè)醫(yī)院所有壓力蒸汽滅菌器的壓力和溫度，使用生物指示劑監(jiān)測(cè)醫(yī)院所有壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果。附表14每季度監(jiān)測(cè)一次，于每季度下旬上報(bào)。是否每間病房都使用有濾菌或消毒的負(fù)壓機(jī)械通風(fēng)設(shè)備；若無(wú)，采取通風(fēng)的設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室或離開病室時(shí)采取的防護(hù)措施。附表15每月監(jiān)測(cè)一次，于每季度末上報(bào)。附表16每月監(jiān)測(cè)一次，并于每年的第二季度將監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)1次。（二）省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)本省醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，并按要求將本省監(jiān)測(cè)資料報(bào)送國(guó)家疾控機(jī)構(gòu)；監(jiān)督、指導(dǎo)各地監(jiān)測(cè)活動(dòng)的開展；對(duì)市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行培訓(xùn)；定期對(duì)本省監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，及時(shí)向本級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)反饋；根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果確定本省監(jiān)測(cè)薄弱地區(qū)和環(huán)節(jié)，組織開展相關(guān)調(diào)查研究；評(píng)價(jià)本省醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)狀況，向衛(wèi)生行政部門提出本省醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)策略與措施的建議。六、數(shù)據(jù)收集、分析與反饋承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的各省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)有專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集和管理，將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入信息報(bào)送系統(tǒng)，并按規(guī)定日期報(bào)送至國(guó)家疾控中心。國(guó)家疾控中心應(yīng)定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋到下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。反饋可采用簡(jiǎn)報(bào)、通報(bào)等方式。附錄一 名性別年齡職務(wù)職稱學(xué)歷參加消毒工作年限歷年參加消毒院感監(jiān)測(cè)培訓(xùn)次 數(shù)國(guó)家級(jí) 省級(jí)市級(jí)及以下負(fù)責(zé)人姓名：聯(lián)系電話：Email：記錄者：記錄日期：附表2 醫(yī)院基本情況調(diào)查表醫(yī)院全稱：?jiǎn)挝痪幋a：歸屬關(guān)系： 醫(yī)院消毒管理組織建立：是□ 否□醫(yī)院感染管理科組織結(jié)構(gòu)：醫(yī)院感染管理科主要職責(zé)：醫(yī)院感染管理科工作人員情況姓 名性別年齡職稱職務(wù)學(xué)歷參加院感管理工作 年 限歷年參加消毒院感培訓(xùn)次數(shù)國(guó)家級(jí)省級(jí)市級(jí)及以下負(fù)責(zé)人姓名：聯(lián)系電話：Email：記錄者：記錄日期： 醫(yī)院感染發(fā)病情況調(diào)查表年附表4 醫(yī)院布局與設(shè)置監(jiān)測(cè)表中心供應(yīng)室布局接近臨床科室：是□否□ 通風(fēng)良好：是□ 無(wú)□ 消毒設(shè)施：有□ 空氣處理設(shè)備：有□ 是□ 無(wú)□ 消毒設(shè)施：有□ 空氣處理設(shè)備：有□洗手設(shè)施：有□ 無(wú)□ 空氣處理設(shè)備：有□ 職：是□ 室：是□ 廁：是□ 無(wú)□ 消毒設(shè)施：有□ 無(wú)□監(jiān)測(cè)單位：監(jiān)測(cè)時(shí)間：記錄者：記錄日期：附表5 醫(yī)院醫(yī)療器械消毒數(shù)量調(diào)查表日 期手術(shù)包每月消毒滅菌的數(shù)量（個(gè)）產(chǎn)科包每月消毒滅菌的數(shù)量（個(gè)）內(nèi)鏡每月消毒滅菌的數(shù)量（件）口腔器械每月消毒滅菌的數(shù)量（套）監(jiān)測(cè)單位監(jiān)測(cè)時(shí)間：記錄者：記錄日期：附表6 □ 所占比例 □ 所占比例 □ 所占比例 □ 所占比例清洗方法： 手工清洗□ 機(jī)械清洗□ %洗滌用水為自來(lái)水供應(yīng)：是□ 否□ 漂洗用水配有：自來(lái)水□ 軟化水□ 去離子水□ 蒸餾水□漂洗用水電導(dǎo)率：（μs/cm）一次性材料按《2005最終滅菌醫(yī)療器械的包裝》的規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)： 是
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