全國醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測方案doc-在線瀏覽
2024-08-27 13:15本頁面
【正文】 的內(nèi)鏡，數(shù)量≥5個，監(jiān)測細菌菌落總數(shù)。附表10每季度監(jiān)測一次，于每季度下旬上報。8. 口腔器械監(jiān)測選擇口腔科內(nèi)5部手機，監(jiān)測手機噴水、沖洗水的細菌菌落總數(shù)。試驗方法：手機噴水的細菌菌落總數(shù)（cfu/ml）：在清洗滅菌的手機換上后，與病人診療前采集，采樣量為5ml，每次采樣5～10份。9. 醫(yī)療廢物處理監(jiān)測調(diào)查醫(yī)院感染性醫(yī)療廢物處理制度是否建立；從事感染性醫(yī)療廢物處理的人員是否經(jīng)過培訓。附表12每季度監(jiān)測一次，于每季度下旬上報。污物袋是否使用黃色袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢物）；污物袋內(nèi)的垃圾是否不超過其容積的四分之三；是否具有銳器盒存放銳器。轉(zhuǎn)運人員是否有必要的防護措施；轉(zhuǎn)運時間、線路是否合理。 存放存放場地有害廢物與普通垃圾是否分開存放，是否具有明顯警示標識，有無防四害的設備，是否交接后及時清洗消毒存放場所。10. 醫(yī)院污水監(jiān)測監(jiān)測醫(yī)院污水中生物性污染指示物糞大腸菌群數(shù)（MPN/L）和腸道致病菌（主要監(jiān)測沙門氏菌、志賀氏菌）。采用含氯消毒劑消毒是否符合一級標準（消毒接觸池接觸時間1h，接觸池出口總余氯3mg/L～10mg/L），或二級標準（消毒接觸池接觸時間1h，接觸池出口總余氯2mg/L～8mg/L）。11. 滅菌效果監(jiān)測使用壓力溫度檢測器，監(jiān)測醫(yī)院所有壓力蒸汽滅菌器的壓力和溫度，使用生物指示劑監(jiān)測醫(yī)院所有壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果。附表14每季度監(jiān)測一次，于每季度下旬上報。是否每間病房都使用有濾菌或消毒的負壓機械通風設備；若無，采取通風的設備。醫(yī)護人員進入病室或離開病室時采取的防護措施。附表15每月監(jiān)測一次，于每季度末上報。附表16每月監(jiān)測一次，并于每年的第二季度將監(jiān)測結果上報1次。（二）省級疾病預防控制機構具體負責本省醫(yī)院感染監(jiān)測工作，并按要求將本省監(jiān)測資料報送國家疾控機構；監(jiān)督、指導各地監(jiān)測活動的開展；對市、縣級疾控機構和有關醫(yī)療機構人員進行培訓；定期對本省監(jiān)測資料進行分析與評價，及時向本級衛(wèi)生行政部門報告，并向下級疾控機構反饋；根據(jù)監(jiān)測結果確定本省監(jiān)測薄弱地區(qū)和環(huán)節(jié)，組織開展相關調(diào)查研究；評價本省醫(yī)院感染監(jiān)測狀況，向衛(wèi)生行政部門提出本省醫(yī)院感染監(jiān)測策略與措施的建議。六、數(shù)據(jù)收集、分析與反饋承擔監(jiān)測任務的各省疾病預防控制中心應有專人負責監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集和管理，將監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入信息報送系統(tǒng)，并按規(guī)定日期報送至國家疾控中心。國家疾控中心應定期分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，并將監(jiān)測結果反饋到下級疾控機構。反饋可采用簡報、通報等方式。附錄一 名性別年齡職務職稱學歷參加消毒工作年限歷年參加消毒院感監(jiān)測培訓次 數(shù)國家級 省級市級及以下負責人姓名：聯(lián)系電話：Email：記錄者：記錄日期：附表2 醫(yī)院基本情況調(diào)查表醫(yī)院全稱：單位編碼：歸屬關系： 醫(yī)院消毒管理組織建立：是□ 否□醫(yī)院感染管理科組織結構：醫(yī)院感染管理科主要職責：醫(yī)院感染管理科工作人員情況姓 名性別年齡職稱職務學歷參加院感管理工作 年 限歷年參加消毒院感培訓次數(shù)國家級省級市級及以下負責人姓名：聯(lián)系電話：Email：記錄者：記錄日期： 醫(yī)院感染發(fā)病情況調(diào)查表年附表4 醫(yī)院布局與設置監(jiān)測表中心供應室布局接近臨床科室：是□否□ 通風良好：是□ 無□ 消毒設施：有□ 空氣處理設備：有□ 是□ 無□ 消毒設施：有□ 空氣處理設備：有□洗手設施：有□ 無□ 空氣處理設備：有□ 職：是□ 室：是□ 廁：是□ 無□ 消毒設施：有□ 無□監(jiān)測單位：監(jiān)測時間：記錄者：記錄日期：附表5 醫(yī)院醫(yī)療器械消毒數(shù)量調(diào)查表日 期手術包每月消毒滅菌的數(shù)量（個）產(chǎn)科包每月消毒滅菌的數(shù)量（個）內(nèi)鏡每月消毒滅菌的數(shù)量（件）口腔器械每月消毒滅菌的數(shù)量（套）監(jiān)測單位監(jiān)測時間：記錄者：記錄日期：附表6 □ 所占比例 □ 所占比例 □ 所占比例 □ 所占比例清洗方法： 手工清洗□ 機械清洗□ %洗滌用水為自來水供應：是□ 否□ 漂洗用水配有：自來水□ 軟化水□ 去離子水□ 蒸餾水□漂洗用水電導率：（μs/cm）一次性材料按《2005最終滅菌醫(yī)療器械的包裝》的規(guī)定進行檢測： 是
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