仲景經(jīng)方瀉心湯辨證治療便血心得【整理版】doc-在線瀏覽
2024-08-27 12:59本頁面
【正文】 消，而氣自足，少火又能生氣矣。蓋火邪大盛，則用寒以瀉之，非用寒以凝之也。其人脈必洪數(shù)，而 沉取必不手按之欲絕，蘇證必煩滴，口干燥而渴，又必脈證相符，而后可恣用苦 寒也?！?. 《金匱要略心典》（）: “心氣不足者，心中之陰氣不足也, 陰不足則陽獨盛，血為熱迫而妄行不止矣。4. 《醫(yī)學舉要》（）: “心為神明之主，經(jīng)云：損其心者調(diào)其營 衛(wèi)，而營衛(wèi)不調(diào)亦分陰陽…。 其腹為小腸，位居于下，通腹之法，又不可不講也。主訴酒后致便血三天。三日前朋友聚會過量飲灑，當晚回家先見嘔吐，嘔吐物中夾有血絲, 后即便血，血色鮮紅，噴射而出，不與便雜，便后血止。但第二日第三日均見便血不止，遂恐慌今tl急來求診。肛檢：扒開肛 U可見6點位肛緣內(nèi)側(cè)楔形裂UI，食指進入肛管受擠，于截石位6點肛緣可觸及 通往齒線部之硬條索狀物，觸楔形裂U疼痛明顯。肛鏡視野中可見齒線部7點位 腫物突起，豌豆大小，各腫物表面潮紅、飽滿，粘膜下血管紋理清晰，各腫物表 面未見明顯出血點。急查血常規(guī)冋報HGB:151g/L。病情分析：患者飲酒過量，濕熱阻滯胃府，滯而 不化，心下痞滿，胃失和降，故惡心嘔吐；肝氣橫逆犯脾，致納呆腹脹痞滿；濕 熱下注，蘊結(jié)腸道，灼傷腸津，迫血妄行，故見便干便血，肛口干裂。綜合諸癥患者辨證為：脾胃濕熱, 腸燥出血。ft術(shù)12g,茯苓12g,六曲 12g,砂仁12g,陳皮15g。煎服法：諸藥文火先煎10 分鐘后再下灑軍，續(xù)煎5分鐘后取汁溫服。四天后患者復(fù)診訴：上方服第一劑后腹即不脹，不欲惡嘔，有食欲，當曰大 便吋肛門仍覺裂痛，但未見便血；第二劑服后覺胃腹清爽，矢氣頻作，便軟，大 便通暢，裂痛消失，仍未見便血；第三劑服下后今日晨起大便一次，黃軟便，未 見便血，肛口無裂痛。
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