【正文】 ....................................14（報(bào)警信息） ....................................................................................................................................14川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 GEM Premier 4000 血 氣 分 析 儀第 3 頁GEM Premier 4000 全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x1. 應(yīng)用范圍及儀器簡(jiǎn)介GEM Premier 4000 血?dú)夥治鰞x是一臺(tái)輕便、快捷、準(zhǔn)確的血?dú)夥治鱿到y(tǒng)，用于迅速定量檢測(cè)全血樣品中的 pH、pCO2 、pO2 、Na +、K +、Cl –、Ca ++、血糖、血乳酸、紅細(xì)胞壓積、總血紅蛋白、氧合血紅蛋白、碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白和還原血紅蛋白等項(xiàng)目。利用這些實(shí)測(cè)參數(shù)，并結(jié)合計(jì)算參數(shù)值，可以幫助診斷病人的酸堿狀態(tài)、氧攜帶能力、電解質(zhì)和代謝物平衡。）系統(tǒng)，iQM 是一個(gè)主動(dòng)的質(zhì)量過程控制程序，它被設(shè)計(jì)用于對(duì)分析過程進(jìn)行實(shí)時(shí)而連續(xù)的監(jiān)控，進(jìn)行自動(dòng)錯(cuò)誤檢測(cè)、自動(dòng)糾正系統(tǒng)錯(cuò)誤，并自動(dòng)記錄所有的糾正操作 ，以替代常規(guī)的外部質(zhì)量控制程序。放置設(shè)備的房間溫度應(yīng)在 1232℃之間，相對(duì)濕度（RH）在15% – 85%之間，周圍環(huán)境嚴(yán)重塵土，無腐蝕性氣體，溫度波動(dòng)不宜太大；電源電壓波動(dòng)范圍小于 10%，頻率在 4763Hz 之間。C 至 25176。 系統(tǒng)簡(jiǎn)介? 系統(tǒng)組成：GEM Premier 4000 主要包括兩部分：分析模塊和一次性試劑包。在此界面可進(jìn)行樣本處理、信息清除和顯示提示內(nèi)容等。這個(gè)一次性、多檢測(cè)參數(shù)試劑包內(nèi)部含有儀器進(jìn)行檢測(cè)時(shí)所需的所有組件，這些組件分別是電極、檢測(cè)液、吸樣針、氧合血紅蛋白光敏計(jì)、洗液包。 （圖 ）川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 GEM Premier 4000 血 氣 分 析 儀第 4 頁 圖 GEM Premier 4000 全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x外觀2. 測(cè)定范圍及方法原理 測(cè)定范圍：該血?dú)夥治鰞x目前可測(cè)量的分析物包括：pH 值、二氧化碳分壓（pCO2） 、氧分壓（pO2） 、鈉離子（Na +） 、鉀離子（K +） 、鈣離子（Ca 2+） 、氯離子（Cl ） 、葡萄糖（Glucose） 、乳酸（Lactate） 、血細(xì)胞比容（Hct） 、總血紅蛋白（tHb） 、氧合血紅蛋白（O2Hb） 、碳氧血紅蛋白（COHb） 、高鐵血紅蛋白（MetHb） 、還原血紅蛋白（HHb）氧飽和度（SO2 ）以及總膽紅素等。川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 GEM Premier 4000 血 氣 分 析 儀第 5 頁 測(cè)定原理GEM Premier 4000 具有一張集成的電極卡和一個(gè)光學(xué)比色模塊，如圖 、 所示。樣品被吸出并直接進(jìn)入傳感器卡，血液先經(jīng)過電極卡測(cè)定相關(guān)項(xiàng)目，剩余樣本再與表面活性劑混合，裂解紅細(xì)胞并導(dǎo)入光學(xué)單元，測(cè)量完成后排入廢液包。 ）被用于 GEM Premier 4000 血?dú)夥治鰞x的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)系統(tǒng)。作為 iQM 程序的一部分，帶血氧參數(shù)的 GEM CVP (Calibration Valuation Product)和壓積 GEM CVP 是兩種外部溶液，用于 iQM 試劑包開始預(yù)溫后的校準(zhǔn)過程的完善及最終的精度評(píng)估 。一旦該試劑包的校準(zhǔn)被確認(rèn)，在整個(gè)試劑包的使用效期內(nèi)，內(nèi)部 iQM 過程控制溶液、內(nèi)部檢查和軟件的模式識(shí)別將持續(xù)監(jiān)測(cè)整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)。接通電源后按儀器后面的電源開關(guān) “ON”啟動(dòng)儀器，分析儀將進(jìn)入自我診斷模式。分析儀發(fā)出提示音后艙門打開。? 儀器在關(guān)閉艙門 20 秒后會(huì)提示試劑包將進(jìn)行預(yù)熱（耗時(shí) 40min） ，在此期間儀器試劑包進(jìn)行內(nèi)部檢查、點(diǎn)擊被水化、以及進(jìn)行校準(zhǔn)。? 關(guān)機(jī)步驟：點(diǎn)擊 “Menu”菜單，在下拉菜單中選擇 “Shut Down”，儀器會(huì)提醒你慎重此操作，點(diǎn)擊 “No”回到樣品分析界面，點(diǎn)擊 “Yes”執(zhí)行關(guān)機(jī)。關(guān)閉儀器之前，有川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 GEM Premier 4000 血 氣 分 析 儀第 8 頁必要先通過操作軟件的 “shut down”執(zhí)行關(guān)機(jī)。5. 參數(shù)設(shè)置 安裝設(shè)置儀器放在好并接通電源后，可按以下步驟進(jìn)行安裝設(shè)置? 操作人員通過“configuration ”進(jìn)行安裝設(shè)置。? 從下拉菜單中選擇需要的語言種類，如果下拉菜單中沒有想要的語言，可從“install translation”中選擇相應(yīng)語言。? 選擇需要安裝的類型：選擇獨(dú)立工作的分析儀“standalone analyzer”或聯(lián)網(wǎng)分析儀“GEMweb plus client analyzer”，點(diǎn)擊“next”進(jìn)行下一步操作。點(diǎn)擊“analyzer ”輸入分析儀名稱，點(diǎn)擊 “enter”保存。? 設(shè)置系統(tǒng)日期和時(shí)間：點(diǎn)擊“date”輸入工作科室名稱，點(diǎn)擊“enter ”保存。從新啟動(dòng)分析儀所更改的時(shí)間日期生效。? 設(shè)置連接類型：有三種連接類型可選（不聯(lián)網(wǎng)、使用固定 IP 地址、自動(dòng)獲取 IP地址） ，如果選擇“使用固定 IP 地址”需要進(jìn)一步設(shè)置網(wǎng)絡(luò)地址，其余兩種類型無需進(jìn)一步設(shè)置。從啟分析儀以生效上述設(shè)置。IP 設(shè)置完成后，分析儀會(huì)自動(dòng)從啟以生效上述設(shè)置。? 設(shè)置分析儀的工作科室和分析儀名稱：點(diǎn)擊“area”輸入工作科室名稱，點(diǎn)擊“enter”保存。點(diǎn)擊“finish”完成裝機(jī)設(shè)置。 用戶（本地）設(shè)置? 在完成裝機(jī)設(shè)置后，你可以在任何時(shí)候進(jìn)行用戶設(shè)置，只有管理員級(jí)別的用戶才能進(jìn)行這些設(shè)置。川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 GEM Premier 4000 血 氣 分 析 儀第 9 頁? 獨(dú)立工作分析儀設(shè)置途徑： 選擇 Menu 菜單 → 選擇 Management → 點(diǎn)擊Configuration 按鈕進(jìn)行設(shè)置。? 設(shè)置界面包括三個(gè)子菜單，獨(dú)立工作分析儀顯示為 TabTab和 Tab3；聯(lián)網(wǎng)分析儀顯示為 Global、Area、和 Analyzer，如圖 所示；本手冊(cè)以聯(lián)網(wǎng)模式所顯示的菜單內(nèi)容為例介紹相關(guān)設(shè)置。? Global 菜單下的設(shè)置選項(xiàng)包括：Date And Number Format、Units Of Measure、Patient Ranges、Interface Setup、Web Access(On)、EMail Settings、CVP Material Setup、Network Printer、Custom Demo