【正文】 。 ?！　　№?xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果備注扣分實(shí)得分精 神 文 明 建 設(shè) 120 分建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步完善和落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度。 。 。 、服務(wù)規(guī)范、獎(jiǎng)懲制度和考核辦法不健全扣24分；未進(jìn)行考評(píng)扣3分 。 　　　醫(yī)院文化建設(shè)、工作機(jī)構(gòu)和醫(yī)院文化建設(shè)的主題。 。　　　精神文明建設(shè)工作（區(qū)級(jí)、市級(jí)、省級(jí)）創(chuàng)建規(guī)劃。15，無計(jì)劃安排扣4 分。 　　　項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果備注扣分實(shí)得分精 神 文 明 建 設(shè) 120 分黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作有安排，有階段目標(biāo)及具體措施開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的情況1. 查廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作安排，目標(biāo)任務(wù)是否層層分解，責(zé)任到人。2. 查糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的階段目標(biāo)及具體措施。3. 根據(jù)開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施意見的要求查工作進(jìn)展情況。351. 無廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作安排措施扣2分，無任務(wù)分解落實(shí)到人扣1分，無黨委（總支、支部）會(huì)議研究黨風(fēng)廉政建設(shè)、糾風(fēng)工作記錄扣2分，無糾風(fēng)工作情況記錄本扣3分，無廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作總結(jié)扣4分。2. 無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作記錄扣3分。無創(chuàng)佳評(píng)差記錄扣2分。3. 無治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組和實(shí)施意見扣2分。4. 無投訴登記扣2分。不參加藥品、耗材集中招標(biāo)采購的扣5分（二）業(yè)務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)（520分）項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考 核 辦 法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果備注扣分實(shí)得分服務(wù)滿意率80分開展醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)際效果滿意“醫(yī)院管理年活動(dòng)”相關(guān)資料、制度。（45分）。（單病種限價(jià)、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、惠民病房）（12分）80、措施、檢查考核扣80分，一個(gè)科室無方案、措施、檢查考核按單位每科科室平均得分扣分；、重點(diǎn)指標(biāo)的完成情況；、職工1015人發(fā)放調(diào)查表 平均分為90分。，并正確使用《醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為》信息軟件。，年度結(jié)案率≥95%。院科兩級(jí)無差錯(cuò)事故記錄的扣20分；有糾紛投訴而無記錄、無討論及處理結(jié)果記錄的發(fā)現(xiàn)一例扣30分；結(jié)案率每降1%扣8分；《醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為》信息軟件未使用或使用不正確扣5分。、醫(yī)技、護(hù)理活動(dòng)。、瞞報(bào)，發(fā)現(xiàn)一例扣10分。；有制度不落實(shí)扣10分。醫(yī)療護(hù)理感染質(zhì)量115分病歷書寫符合《病書寫基本規(guī)范》。（40分）《條理》等法律法規(guī)要求。（10分）、危重病人護(hù)理質(zhì)量符合要求。（門診）和傳染病預(yù)檢分診處的布及消毒隔離情況。,現(xiàn)場(chǎng)查看重點(diǎn)部門監(jiān)控措施及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施落實(shí)效果。115查二十份病歷，乙級(jí)病歷一份扣10分，丙級(jí)一份扣20分；查處方四十張，；感染性疾病科、預(yù)檢分診處布或消毒不合格扣30分；日常動(dòng)態(tài)管理不力酌情扣510分。項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考 核 辦 法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果備注扣分實(shí)得分科研教育管理100分獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)數(shù)量檢查成果獲獎(jiǎng)證書及鑒定證書?？萍剂㈨?xiàng)數(shù)量查看各級(jí)科技主管部門科技立項(xiàng)批文查看院內(nèi)科技立項(xiàng)文件10獲省級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目每項(xiàng)得5分，省市級(jí)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目每項(xiàng)3分，級(jí)科技項(xiàng)目每項(xiàng)1分，科技項(xiàng)目全程管理查看“科技項(xiàng)目管理手冊(cè)”10《科技項(xiàng)目管理手冊(cè)》缺填1項(xiàng)扣1分。醫(yī)、教、研工作開展情況。10繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率應(yīng)95%，每下降1%扣1分。3．檢查實(shí)踐考核記錄表。人才培養(yǎng)工作查看進(jìn)修記錄，參加學(xué)術(shù)會(huì)議記錄，論文登記，在職研究生錄取文件。醫(yī)院信息化建設(shè)30分組織機(jī)構(gòu)建設(shè)及規(guī)劃、制度建設(shè)①實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制；建立信息化建設(shè)機(jī)構(gòu)（設(shè)立信息科或網(wǎng)絡(luò)中心）。③本年度計(jì)劃及計(jì)劃執(zhí)行情況?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。機(jī)構(gòu)不健全扣1分。③無年度計(jì)劃扣1分，未按計(jì)劃完成，按未完成程度比例扣分。（年度培訓(xùn)計(jì)劃每年元月底之前報(bào)市衛(wèi)生）②業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)率≥10%。4①無年度計(jì)劃扣2分。②培訓(xùn)率＜10%扣2分。15①未建立系統(tǒng)，不得分；，每模塊運(yùn)行不正?？?分。網(wǎng)站建設(shè)建立本單位門戶網(wǎng)站月平均信息量≥10條現(xiàn)場(chǎng)查看及有關(guān)記錄6無網(wǎng)站不得分。（見西安市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)管理辦法）查有關(guān)文件、資料。人員配置不夠扣2分。②建立健全各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作臺(tái)帳，建立統(tǒng)計(jì)資料管理規(guī)范；③定期撰寫統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告；（每年至少四次）④統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)經(jīng)常參與醫(yī)院相關(guān)會(huì)議，并利用各種場(chǎng)合反饋統(tǒng)計(jì)信息，配合醫(yī)院做好管理工作；⑤統(tǒng)計(jì)人員年內(nèi)是否參加過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)及專業(yè)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。②未建立各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作臺(tái)帳，扣3分。③無統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告扣3分。⑤查培訓(xùn)記錄等資料，無，扣1分。②上報(bào)數(shù)據(jù)有錯(cuò)，視具體情況扣1—3分。（三）財(cái)務(wù)與后勤管理考核指標(biāo)（220分）指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注基本建設(shè)管理18分1. 基建項(xiàng)目進(jìn)展計(jì)劃完成情況（在市發(fā)改委立項(xiàng)的項(xiàng)目）1. 查年度項(xiàng)目目標(biāo)計(jì)劃（附表一、二）2. 查月項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃（附表三）3. 查上報(bào)月進(jìn)度報(bào)表（附表四）81. 能按時(shí)完成年度計(jì)劃得 。3. 月進(jìn)度報(bào)表在每月25號(hào)以前上報(bào)者得0. 2分。2. 按時(shí)上報(bào)施工企業(yè)考察報(bào)告。61. 有招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)得1分，沒有扣1分。3. 按“管理辦法”組織招標(biāo)得3分，未按“管理辦法”組織招標(biāo)扣3分。2. 主體工程質(zhì)量。41. 基礎(chǔ)工程質(zhì)量、主體工程質(zhì)量、裝飾工程未出現(xiàn)質(zhì)量不合格的得4分。2. 現(xiàn)場(chǎng)檢查院容、院貌。2. 環(huán)境綠化有措施、效果明顯得1分。1. 工作制度完善、考核辦法合理。3. 固定資產(chǎn)、物資管理規(guī)范。2. 材料管理及購領(lǐng)制度健全且執(zhí)行好得1分。3．基礎(chǔ)設(shè)施改造和設(shè)備招標(biāo)管理1．有招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)。3．按有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)情況。2． 按時(shí)上報(bào)備案資料得1分，未按時(shí)上報(bào)扣1分/N。4． 完工項(xiàng)目及時(shí)審計(jì)得1分,未及時(shí)審計(jì)的扣1分/NN為單位應(yīng)招標(biāo)項(xiàng)目數(shù)財(cái)務(wù)管理190分1. 凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率（年終凈資產(chǎn)－年初凈資產(chǎn)）100％/年初凈資產(chǎn)根據(jù)當(dāng)年總賬相關(guān)科目的年初末數(shù)計(jì)算凈資產(chǎn)＝事業(yè)基金＋專用基金15三級(jí)醫(yī)院5％，每降低一個(gè)百分點(diǎn)扣3分。、上級(jí)補(bǔ)助收入增加的固定資產(chǎn)。本年管理費(fèi)用100％/本年業(yè)務(wù)支出根據(jù)單位管理費(fèi)用明細(xì)賬的借方累計(jì)發(fā)生額計(jì)算管理費(fèi)用，業(yè)務(wù)支出不含財(cái)政專項(xiàng)支出15三級(jí)醫(yī)院23％二級(jí)醫(yī)院25％檢查二級(jí)科室準(zhǔn)成本核算管理辦法及核算流程是否完備25，無核算流程說明的扣5分檢查各單位年度預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目實(shí)際完成情況。2. 物資管理20分301． 對(duì)現(xiàn)金進(jìn)行盤庫，發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符扣5分。3． 隨機(jī)抽查衛(wèi)生材料、低值易耗品、其它材料、藥品、固定資產(chǎn)賬實(shí)情況，每發(fā)現(xiàn)一個(gè)品種（規(guī)格）的資產(chǎn)賬實(shí)不符扣5分。2. 是否有明確的經(jīng)濟(jì)合同簽訂程序。2. 無明確的經(jīng)濟(jì)合同簽訂程序扣3分。251． 凡發(fā)現(xiàn)存在聯(lián)辦、承包科室扣10分；2． 每發(fā)現(xiàn)一個(gè)分支機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)報(bào)表未納入合并報(bào)表范圍的扣15/N分N是指單位的分支機(jī)構(gòu)數(shù)、解答病人對(duì)費(fèi)用的查詢、質(zhì)疑。、投訴記錄、隨機(jī)走訪10名住院病人，每發(fā)現(xiàn)答復(fù)不及時(shí)一次扣1分，扣至0分為止。10隨機(jī)抽查走訪10名住院病原菌，每發(fā)現(xiàn)一名病人未按時(shí)收到“一日清單”扣1分醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)二○○六年十一月前 言為了加強(qiáng)XX醫(yī)院的規(guī)范化建設(shè)，提高其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，全面促進(jìn)系統(tǒng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我對(duì)2005年制定的《XX醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了修訂，增加了一票否決考核項(xiàng)目和創(chuàng)衛(wèi)工作考核內(nèi)容，總計(jì)1100分，其中綜合考核1000分（領(lǐng)導(dǎo)管理與精神文明考核260分，業(yè)務(wù)質(zhì)量考核520分，財(cái)務(wù)與后勤管理考核220分），創(chuàng)衛(wèi)考核100分。 望各醫(yī)院按照新修訂的《XX醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真組織實(shí)施，力爭(zhēng)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。發(fā)生嚴(yán)重違法違紀(jì)案件。查黨委（支部）和行政工作計(jì)劃及總結(jié)、計(jì)劃任務(wù)分解和完成情況。104. 無工作計(jì)劃及總結(jié)扣2分。6. 計(jì)劃任務(wù)未完成扣1－5分。定期召開黨委（支部）及院（站、所、校）長(zhǎng)辦公會(huì)議，對(duì)單位干部任免、人事調(diào)動(dòng)、財(cái)務(wù)管理等重大問題集體討論決定。10重大問題不上會(huì)酌情扣1－10分。、院周會(huì)、黨委（支部）會(huì)、科主任會(huì)議記錄。（非醫(yī)院?jiǎn)挝徊轭I(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公解決問題記錄，并跟蹤二項(xiàng)決議落實(shí)情況）154. 制度不健全扣2分，制度未落實(shí)扣2分。6. 無行政查房（現(xiàn)場(chǎng)辦公）記錄扣3分，決議未落實(shí)扣4分。加強(qiáng)信息工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面報(bào)送信息。、發(fā)文辦理及文文件存放保管情況（兼）職人員報(bào)送信息 、約稿信息及重大緊急信息報(bào)送情況15文件不規(guī)范1份扣1分。