【正文】 了解：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查、治療方法。了解：當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)地方病的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查、治療方法。內(nèi)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病和例數(shù)要求見(jiàn)表，基本技能要求見(jiàn)表。（二）神經(jīng)內(nèi)科（周）.輪轉(zhuǎn)目的系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)等臨床技能；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷和處理；了解神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的、閱片。（）主要疾病)短暫性腦缺血發(fā)作掌握：短暫性腦缺血發(fā)作的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征。)動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓（腦梗死）掌握：動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征；緩解期的治療；針對(duì)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素的二級(jí)預(yù)防原則；康復(fù)指征。了解：動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的病因、發(fā)病機(jī)制。熟悉：腦栓塞的病因及發(fā)病機(jī)制。熟悉：腦出血的病因。）蛛網(wǎng)膜下腔出血掌握：蛛網(wǎng)膜下腔出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征、治療原則；康復(fù)指征。了解：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、發(fā)病機(jī)制、病理。熟悉：癡呆癥、帕金森病、面神經(jīng)麻痹、腦膜炎等疾病的診斷要點(diǎn)及治療方法。（）基本技能掌握：神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查技術(shù)。了解：頭顱、閱片。表 神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病和例數(shù)要求疾 病 名 稱最低例數(shù).短暫性腦缺血發(fā)作.動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓（腦梗死）.腦栓塞.腦出血.蛛網(wǎng)膜下腔出血.其他疾病(癡呆癥、帕金森病、面神經(jīng)麻痹、腦膜炎)各表 神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)基本技能要求操 作 技 術(shù) 名 稱最低例數(shù)掌握：神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查熟悉：腰椎穿刺臥床病人的護(hù)理了解：頭顱閱片頭顱閱片（三）急診急救（周）急診急救培訓(xùn)包括院內(nèi)急救和院前急救兩部分內(nèi)容。.基本要求（）基本知識(shí)掌握：急癥的診斷和搶救原則；常見(jiàn)急癥的識(shí)別與初步處理原則、轉(zhuǎn)診指征；院前急救流程及急救技術(shù)；常用急救藥物的用藥原則和注意事項(xiàng)。了解：現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容；現(xiàn)代急診醫(yī)療體系基本組織形式；災(zāi)難搶救、重大交通事故、地震、水災(zāi)、火災(zāi)等重大搶救處理及防疫原則。熟悉：心臟驟停的高級(jí)心肺腦復(fù)蘇術(shù)。)急性左心衰竭掌握：急性左心衰竭診斷和急救處理。)自發(fā)性氣胸 掌握：自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)與體征及影像學(xué)特點(diǎn)。了解：自發(fā)性氣胸的發(fā)病機(jī)制。 )糖尿病酮癥酸中毒掌握：糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和急救原則。)心絞痛、急性心肌梗死掌握：心絞痛、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、急救原則。了解：冠心病的介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)癥。 )上消化道出血掌握：上消化道出血的診斷、救治及轉(zhuǎn)送方式。了解：上消化道出血內(nèi)鏡治療指征與外科手術(shù)指征。)癲癇持續(xù)狀態(tài)掌握：癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和急救處理。 了解：癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因。了解：毒物在體內(nèi)的代謝過(guò)程及中毒機(jī)制；農(nóng)村常見(jiàn)意外傷害的原因。 熟悉：急腹癥的處理原則及轉(zhuǎn)診指征。了解：腦出血的外科處理，腦血栓的溶栓治療。熟悉：多發(fā)傷的診治流程；骨折傷情判斷程序。熟悉：狂犬病暴露后處置規(guī)范。熟悉：多發(fā)性創(chuàng)傷診斷程序；骨折傷情判斷程序。)中毒和意外傷害掌握：常見(jiàn)中毒的診斷、鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送原則。 淹溺的緊急處理方法。了解：毒物在體內(nèi)的代謝過(guò)程及中毒機(jī)制；中暑的病理生理及臨床分類；動(dòng)物咬傷主要毒理作用機(jī)制及預(yù)后。熟悉：心肺復(fù)蘇終止指征。)昏迷掌握：昏迷患者的現(xiàn)場(chǎng)救治和轉(zhuǎn)運(yùn)原則。)急性心肌梗死掌握：急性心肌梗死現(xiàn)場(chǎng)救治原則。)腦血管病掌握：腦血管病現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別、處理及轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)原則。熟悉：低血糖癥的病因。了解：氣管插管術(shù)的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。表 急診急救學(xué)習(xí)主要疾病和例數(shù)要求疾 病 名 稱最低例數(shù).心臟驟停 .急性左心衰竭.自發(fā)性氣胸 .重癥哮喘.糖尿病酮癥酸中毒.心絞痛、急性心肌梗死各.休克.上消化道出血 .陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速.癲癇持續(xù)狀態(tài) .中毒與意外傷害.急腹癥.腦出血、腦血栓各.創(chuàng)傷.犬咬傷（狂犬病暴露） .昏迷.腦血管病.低血糖癥表 急診急救的基本技能要求操 作 技 術(shù) 名 稱最低例數(shù)掌握：.院內(nèi)單、雙人心肺復(fù)蘇技術(shù)、電除顫術(shù).洗胃術(shù)操作方法及準(zhǔn)備工作.創(chuàng)傷的包扎止血固定.骨折石膏固定后的護(hù)理技術(shù)和注意事項(xiàng)了解：氣管插管術(shù) （四）外科 （周） .輪轉(zhuǎn)目的（）學(xué)習(xí)外科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握門(mén)診病人的病史采集、體格檢查等臨床技能及體表清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握農(nóng)村地區(qū)外科常見(jiàn)疾病的診斷和處理。.基本要求（）常見(jiàn)癥狀掌握：以下常見(jiàn)癥狀的診斷與鑒別診斷、處理原則：體表腫物、腹痛腹脹、惡心嘔吐、排尿困難、腰腿痛和頸肩痛。)外科感染（軟組織感染、破傷風(fēng)）掌握：軟組織感染與破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)及治療方法，抗生素的合理使用。)體表腫瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊腫）掌握:脂肪瘤、皮脂腺囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉：腹股溝疝的治療原則及轉(zhuǎn)診指征。熟悉：急、慢性闌尾炎的治療原則及轉(zhuǎn)診指征。③腸梗阻熟悉：?jiǎn)渭冃耘c絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)、治療原則。)外周血管疾?。ù箅[靜脈曲張）熟悉：大隱靜脈曲張的診斷與鑒別診斷。)乳腺疾?。毙匀橄傺?、乳腺增生）掌握：乳房檢查方法。了解：急性乳腺炎與乳腺增生的進(jìn)一步檢查方法及治療方案。了解：痔的臨床表現(xiàn)與治療方案。）腰腿痛和頸肩痛 掌握：腰腿痛和頸肩痛的臨床特點(diǎn)、診斷和治療、康復(fù)原則；疼痛封閉治療的適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)。）常見(jiàn)惡性腫瘤（肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等）熟悉：臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。（）其他相關(guān)知識(shí)與基本技能掌握：外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項(xiàng)；外科疾病的查體和物理診斷方法；無(wú)菌操作原則（手術(shù)野準(zhǔn)備）；外傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)；換藥及拆線操作技術(shù)；疼痛封閉治療操作。了解：滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限。表 外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病和例數(shù)要求疾 病 名 稱 最低例數(shù).外科感染（軟組織感染、破傷風(fēng)）各.體表腫瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊腫）各.腹部疾病 （）腹股溝疝 （）闌尾炎 （）腸梗阻.外周血管疾?。ù箅[靜脈曲張）.乳腺疾病（急性乳腺炎、乳腺增生）各.肛門(mén)直腸疾?。ㄖ蹋?泌尿系結(jié)石與前列腺增生癥各.腰腿痛和頸肩痛各.常見(jiàn)腫瘤（肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等）各表 外科輪轉(zhuǎn)基本技能要求操 作 技 術(shù) 名 稱 最低例數(shù)掌握： .外科疾病的查體和物理診斷方法 .無(wú)菌操作（手術(shù)野準(zhǔn)備） .外傷的清創(chuàng)縫合 .傷口的換藥及拆線 .肛門(mén)指診 .疼痛封閉治療 熟悉：.感染傷口清創(chuàng)原則與方法.體表腫物切除術(shù).術(shù)后換藥及拆線.傷口和造瘺口護(hù)理了解：滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限（五）婦產(chǎn)科（周）.輪轉(zhuǎn)目的掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)；掌握門(mén)診常見(jiàn)婦科疾病的處理流程；掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原則；掌握計(jì)劃生育指導(dǎo)、常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥；掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)急危重癥的診斷和評(píng)估、轉(zhuǎn)診指征及其轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。（）主要疾病)宮頸和陰道炎癥熟悉：常見(jiàn)宮頸和陰道炎癥的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。)子宮肌瘤、卵巢囊腫 熟悉：子宮及卵巢良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、體征、處理原則、轉(zhuǎn)診指征。（）基本技能)圍生期保健 掌握：妊娠早、中、晚期診斷方法；孕期保健的檢查內(nèi)容和意義；臨產(chǎn)表現(xiàn)及護(hù)理；產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理；產(chǎn)后保健內(nèi)容等。了解：產(chǎn)后出血的急救處理。熟悉：其它圍絕經(jīng)期常見(jiàn)的健康問(wèn)題及預(yù)防。 熟悉：計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的識(shí)別、處理及轉(zhuǎn)診指征；優(yōu)生優(yōu)育的咨詢與指導(dǎo)。熟悉：孕期四步觸診檢查法；骨盆外測(cè)量方法。婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病和例數(shù)要求見(jiàn)表，基本技能要求見(jiàn)表。了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和影響因素。熟悉：新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷。)新生兒黃疸掌握：新生兒黃疸的分類、診斷與鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則。了解：新生兒時(shí)期膽紅素代謝的特點(diǎn)；膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)及防治方法。熟悉：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。)佝僂病及嬰兒手足搐搦癥掌握：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及各期的診斷、治療及預(yù)防原則。了解：維生素的主要生理功能，維生素過(guò)量或中毒的臨床表現(xiàn)及防治措施。 熟悉：常見(jiàn)呼吸道疾病的臨床特點(diǎn)。 熟悉：小兒腹瀉的病因及鑒別診斷。)小兒驚厥掌握：高熱驚厥的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、急救措施和預(yù)防原則。)先天性心臟病熟悉：小兒各年齡段心界、心率和血壓的正常值；先天性心臟病的臨床分類及特點(diǎn)。)小兒常見(jiàn)急性傳染?。ㄊ肿憧诓?、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、脊髓灰質(zhì)炎等）掌握：小兒常見(jiàn)急性傳染病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、轉(zhuǎn)診指征。（）其他相關(guān)知識(shí)與基本技能掌握：兒童體格檢查及其各項(xiàng)測(cè)量值的正常范圍；小兒生長(zhǎng)發(fā)育與評(píng)估；嬰兒配奶方法。了解：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素。表 兒科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病及例數(shù)要求疾 病 名 稱最低例數(shù).新生兒肺炎.新生兒黃疸.小兒貧血.佝僂病及嬰兒手足搐搦癥.小兒常見(jiàn)呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、喉炎)各.小兒腹瀉.小兒腹痛.小兒驚厥.先天性心臟病.小兒常見(jiàn)急性傳染?。ㄊ肿憧诓?、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、脊髓灰質(zhì)炎等）各表 兒科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)基本技能要求操 作 技 術(shù) 名 稱最低例數(shù)掌握： .小兒生長(zhǎng)發(fā)育與評(píng)估.兒童體格檢查及其各項(xiàng)測(cè)量值的正常范圍. 嬰兒配奶方法熟悉：小兒用藥特點(diǎn)及藥物劑量的計(jì)算方法（七）中醫(yī)科（周）.輪轉(zhuǎn)目的熟悉和了解中成藥的使用和部分中醫(yī)實(shí)用技能。了解：臨床常見(jiàn)疾病的辨證施治方法及食療常識(shí)；孕產(chǎn)婦常見(jiàn)疾病的用藥禁忌；流感、秋季腹瀉等常見(jiàn)傳染病的中醫(yī)預(yù)防。)刮痧熟悉：刮痧施治原則、適應(yīng)癥和禁忌癥、操作方法及注意事項(xiàng)。)拔罐熟悉：拔罐施治原則、適應(yīng)癥和禁忌癥、臨床操作的基本方法及注意事項(xiàng)。)按摩 熟悉：推拿常用腧穴；常見(jiàn)病的推拿手法及常用保健推拿法。.基本要求（）常見(jiàn)癥狀掌握以下常見(jiàn)癥狀的診斷與鑒別診斷、處理原則：視力障礙、感覺(jué)異常（眼紅、眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣）、外觀異常、視疲勞等。熟悉：瞼腺炎（麥粒腫）的局部治療方法。熟悉：瞼板腺囊腫（霰粒腫）的局部治療方法。熟悉：結(jié)膜炎的病因、治療用藥。 熟悉：老年性白內(nèi)障的分型、分期。)眼外傷掌握：不同原因造成眼外傷的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治療原則；酸堿化學(xué)傷的急救沖洗技術(shù)及其注意事項(xiàng)。 了解：結(jié)膜囊異物處理方法；眼壓測(cè)定；視力檢測(cè)。表 眼科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾 病 名 稱最低例數(shù).瞼腺炎（麥粒腫）.瞼板腺囊腫（霰粒腫）.結(jié)膜炎.白內(nèi)障.青光眼.眼外傷表 眼科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)操作基本技能要求操 作 技 術(shù) 名 稱最低例數(shù)掌握：. 外眼一般檢查. 眼底鏡的使用及正常眼底的識(shí)別. 眼沖洗治療了解:.結(jié)膜囊異物處理方法.眼壓測(cè)定.視力檢測(cè)（九）耳鼻咽喉科（周）.輪轉(zhuǎn)目的學(xué)習(xí)耳鼻喉科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；掌握耳鼻喉科常見(jiàn)疾病的診斷和處理原則；了解耳鼻喉科常用的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維。熟悉：耳外傷、鼻外傷的重癥病人的臨床特征、轉(zhuǎn)診指征和轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。熟悉：鼻出血的常見(jiàn)病因、進(jìn)一步處理方法。)急慢性扁桃體炎 掌握：急慢性扁桃體炎及并發(fā)癥的診斷、治療原則。)急性喉炎、會(huì)厭炎掌握：急性喉炎、會(huì)厭炎的臨床表現(xiàn)、治療原則；重癥患者轉(zhuǎn)院前處理及途中的處理。)中耳炎熟悉：中耳炎的常見(jiàn)類型、臨床表現(xiàn)及治療原則。了解：聽(tīng)力檢測(cè)；上頜竇穿刺術(shù)。 表 耳鼻喉科輪