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2024-08-09 04:52本頁面
【正文】 是性病嗎正常婦女的陰道會有少量分泌物，清亮，無明顯不愉快的味道，俗稱白帶。出現(xiàn)白帶增多的原因有兩大類：宮頸感染和陰道感染。但是，陰道感染更為常見，它的病因主要是念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病這三種疾病。(二) 結(jié)核病防治基本知識9. 什么是結(jié)核病結(jié)核病（TB）是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，如：漿膜，淋巴結(jié)，骨骼及關(guān)節(jié)，但以肺結(jié)核最為常見，有的人可以有結(jié)核桿菌感染而長期無臨床表現(xiàn)（即不發(fā)展為結(jié)核?。?1. 結(jié)核菌通過什么途徑傳播結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播。健康人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫，可引起肺部的結(jié)核病菌感染。其他的感染途徑，如通過皮膚、泌尿生殖道，很少見。13. 哪些癥狀提示可能有肺部結(jié)核菌感染肺部結(jié)核菌感染的主要癥狀表現(xiàn)為全身的毒性癥狀及呼吸系統(tǒng)癥狀，具體表現(xiàn)為：咳嗽3周以上，干咳或只有少量粘液痰；盜汗、午后低熱；體重減輕、食欲減退；疲乏虛弱；炎癥波及壁層胸膜時，可有胸痛，一般不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重；病變累及血管時可有咳血。其他病原學(xué)檢查有結(jié)核菌培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）。15. 什么人應(yīng)接受抗結(jié)核治療凡確診為活動性肺結(jié)核病人都為治療對象，其中痰涂片陽性病人是治療的主要對象，其中尤以初治涂片陽性病人為重點。16. 常用治療結(jié)核病的藥物有哪些異煙肼（Isoniazid，簡寫INH，H）片劑，利福平（Rifampicin，簡寫RFP，R）膠囊劑，吡嗪酰胺（Pyrazinamide，簡寫PZA，Z）片劑， g，乙胺丁醇（Ethambutol，簡寫EMB，E）片劑， g鏈霉素（Streptomycin，簡寫SM，S）注射劑（硫酸鹽）， g17. 抗結(jié)核藥物用法及主要毒副反應(yīng)見下表：抗結(jié)核藥物劑量、用法及主要毒副反應(yīng)藥名每日療法成人（克） 兒童〈50Kg ≥50Kg (mg/Kg)間歇療法成人（克）〈50Kg ≥50Kg主要毒副反應(yīng)異煙肼 1015 肝毒性、末梢神經(jīng)炎鏈霉素 2030 聽力障礙、眩暈、腎功能障礙、過敏反應(yīng)利福平 1020 肝毒性、胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)乙胺丁醇 視力障礙、視野縮小吡嗪酰胺 3040 肝毒性、胃腸反應(yīng)、痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎需要注意的有：l 鏈霉素禁用于孕婦和65歲以上患者l 乙胺丁醇禁用于8歲以下兒童l 患者的尿液、唾液可被利福平染成紅色l 較輕的副反應(yīng)有：食欲減退，惡心，腹痛（利福平）；關(guān)節(jié)痛（吡嗪酰胺）；足部燒灼感。18. 抗結(jié)核藥物毒副反應(yīng)處理原則(1) 治療前要了解病人的藥物過敏史、肝腎疾病史，對有肝腎功能障礙的病人要慎用抗結(jié)核藥物；(2) 要向病人說明服用抗結(jié)核藥物可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)及其處理方法；(3) 副反應(yīng)輕微的病人應(yīng)在醫(yī)生的觀察指導(dǎo)下繼續(xù)用藥，同時給予對癥處理；(4) 口服抗結(jié)核藥物應(yīng)晨間空腹、頓服，如病人對藥物耐受性較差，應(yīng)由醫(yī)生決定將空腹頓服藥改為飯后服用或分服；(5) 如副反應(yīng)重，應(yīng)及時囑病人到醫(yī)院就診，不得自行任意更改藥物；(6) 如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時停藥并報告上級部門，及時到醫(yī)院診治，必要時轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療單位。聯(lián)合：利用多種抗結(jié)核藥物的交叉殺菌作用，提高殺菌、滅菌能力，防止產(chǎn)生耐藥性。因此必須根據(jù)病人的年齡、體重、參照抗結(jié)核藥物的劑量表，給予適當(dāng)?shù)闹委熕幜俊２灰?guī)律用藥，時服時斷，導(dǎo)致血濃度高低不一，在低濃度下達(dá)不到殺菌和抑菌的作用，反而會誘發(fā)細(xì)菌的耐藥性。全程：病人應(yīng)用抗結(jié)核藥物后，許多癥狀可在短期內(nèi)消失，2個月左右大部分敏感菌已被殺滅，但此時部分非敏感菌及細(xì)胞內(nèi)的桿菌可能依然存活，只有堅持用藥才能最終殺滅非敏感菌和細(xì)胞內(nèi)桿菌，達(dá)到減少復(fù)發(fā)的目的。20. 抗結(jié)核治療對艾滋病感染者有何不同抗結(jié)核治療對HIV感染者或艾滋病病人來說，與未感染HIV的結(jié)核病人，在治療上是相同的。因為存在產(chǎn)生嚴(yán)重甚至致命的皮膚反應(yīng)的危險。21. HIV感染者抗結(jié)核藥毒副反應(yīng)是否更常見在HIV感染者或艾滋病病人中，抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)較未感染HIV者更常見，且多發(fā)于治療的最初兩月內(nèi)?？梢鹬旅つw反應(yīng)，StevenJohnson綜合征。22. 為何要對HIV感染者進(jìn)行預(yù)防結(jié)核病治療結(jié)核病是許多國家艾滋病病人死亡的首要原因。如果他們以后又感染了HIV，這種潛在的結(jié)核病感染可以重新活躍起來，出現(xiàn)臨床癥狀，成為活動性結(jié)核病，危及HIV感染者的健康，甚至生命。然而，通過結(jié)核病的預(yù)防性治療可使HIV感染者中臨床結(jié)核病的發(fā)病率減少一半。還有資料表明，預(yù)防性治療可降低HIV感染者的發(fā)病率和死亡率。24. 哪些HIV感染者可以開展預(yù)防結(jié)核病治療在HIV感染者中進(jìn)行結(jié)核病的預(yù)防性治療必須先讓感染者到醫(yī)院進(jìn)行檢查。25. 結(jié)核病預(yù)防性治療方案是什么l 異煙肼5mg/kg（最大300mg）每天1次，共6個月；l 每次給病人一個月的藥量，以便每月隨訪，觀察是否有結(jié)核病癥狀及副反應(yīng)；l 如果結(jié)核病癥狀發(fā)展應(yīng)立即停藥，到醫(yī)院接受正規(guī)抗結(jié)核治療；l 若出現(xiàn)外周神經(jīng)病變服用維生素B6 25mg/天；l 若出現(xiàn)肝損害，應(yīng)立即停止預(yù)防性治療并囑病人到醫(yī)院就醫(yī)；l 如果病人中斷治療，應(yīng)向其說明堅持服藥的重要，并在一年內(nèi)用異煙肼治療最少6個月；l 如果用藥中斷兩次，應(yīng)停止預(yù)防性治療。在嬰兒期接種后其效價會隨時間下降，因此對成人期感染艾滋病后的結(jié)核病再感染無預(yù)防作用。27. 到哪里尋求結(jié)核病預(yù)防治療服務(wù)可通過當(dāng)?shù)氐陌滩》乐螜C(jī)構(gòu)聯(lián)系到省、地、縣結(jié)核病防治所/站、傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院以及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定的為HIV感染者和病人提供醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生單位尋求有關(guān)結(jié)核病的預(yù)防治療服務(wù)。29. 安全套能預(yù)防性病艾滋病嗎經(jīng)實驗室研究證實，HIV不能穿過乳膠安全套（市場上出售的一般都是乳膠安全套
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