【正文】 人員的不足 心理委員工作實務手冊 7 (3)朋輩心理咨詢有助于自助和互助技術的掌握 (4)朋輩心理咨詢是對于專業(yè)心理咨詢的重要補充 （四） 班級心理委員主要職能和意義 心理委員是為班級同學、寢室同學及身邊朋友提供有關心理健康方面幫助的人，他們是班級學生干部，他們以平等、尊重、服務同學的態(tài)度為有相關需要的同學提供幫助，承擔或協(xié)助實施針對班級心理健康教育的各類事務或活動。是指心理委員作為一個旁觀者需時刻關注周圍同學的 言行舉止，及時了解、發(fā)現(xiàn)同學中可能出現(xiàn)的心理狀況和問題，第一時間掌握相關訊息。心理委員不僅需要通過觀察來發(fā)現(xiàn)問題，還應該發(fā)揮同伴及同齡人的優(yōu)勢，積極幫助班級同學解決心理困惑和問題。高校心理健康教育需借助豐富多彩的活動來實現(xiàn)，這些活動的開展離不開心理委員的參與和配合，他們是活動的最終落實者，通過心理委員對活動的精心組織安排，才能確保心理健康教心理委員工作實務手冊 8 育活動收到預期效果。心理委員要想有效地開展工作，發(fā)揮作用，必須 進行必要的專業(yè)知識學習和培訓，在學習的過程中，不僅要提升對相關心理健康知識的認知和了解，也為其開展工作創(chuàng)造了條件，使其在工作中自覺成為心理健康知識的傳播者。心理委員是學校與班級學生之間的聯(lián)結點，是信息上下溝通和傳遞的通道，即向上匯報學生的心理動態(tài)，向下傳達學校的有關要求和信息這不僅是高校心理安全預警體系的重要環(huán)節(jié)，同時對于指導高校心理健康工作有著特殊的意義。 (2) 主動關注班級學生心理狀況，有計劃地組織開展班級心理健康教育活動。 (4) 及時發(fā)現(xiàn)和幫助本班有心理困惑和問題的學生，積極發(fā)揮朋輩輔導的作用。 (6) 定期向班主任 心理健康教育部門分別從學習生活交往情感危機事件綜合評價等方面，報告本班心理工作活動的開展情況以及學生的動態(tài)。 心理委員工作實務手冊 9 第二章 大學生常見心理問題的預防和處理 （一） 大學生心理健康的標準 大 學生的普遍年齡一般在 1825 歲之間，從心理學的觀點來看，正處于青年中期。心理是否健康一般采用量表測量，其標準不是固定不變的。根據(jù)我國大學生的實際情況，評判大學生的心理健康水平應從以下幾個標準給予著重考慮： 1. 智商正常 智力，是人 的觀察力、注意力、記憶力、想象力、思維力、創(chuàng)造力及實踐活動能力等的綜合，包括在經(jīng)驗中學習或理解的能力、獲得和保持知識的能力、迅速而成功地對新情境做出反應的能力、運用推理有效地解決問題的能力等。 2. 情緒健康 其標志是情緒穩(wěn)定和心情愉快。 3. 意志健全 意志是人在完成一種有目的的活動時進行的選擇、決定與執(zhí)行的心理過程。意志健全的大學生在各種活動中都有自覺的目的性，能適時地做出決定并運用切實有準備的方式解決所遇到的問題，在困難和挫折面前， 能采取合理的反應心理委員工作實務手冊 10 方式，能在行動中控制情緒和言而有信，而不是行動盲目、畏懼困難、頑固執(zhí)拗。人格完善就是指有健全統(tǒng)一的人格，個人的所想、所說、所做都是協(xié)調(diào)一致的。 5. 自我評價正確 正確的自我評價是大學生心理健康的重要條件，大學生在進行自我觀察、自我認定、自我判斷和自我評價時，能做到自 知，恰如其分地認識自己，擺正自己的位置，既不以自己在某些方面高于別人而自傲，也不以某些方面低于別人而自卑，面對挫折與困境，能夠自我悅納，喜歡自己，接受自己，自尊、自強、自制、自愛適度，正視現(xiàn)實，積極進取。其表現(xiàn)為：樂于與人交往，既有廣泛而深厚的人際關系，又有知心朋友；在交往中保持獨立而完整的人格，有自知自明，不卑不亢；能客觀評價別人和自己，善取人之長補己之短，寬以待人，樂于助人，積極的交往態(tài)度多于消極態(tài)度，交往動機端正。 心理委員工作實務手冊 11 第三章 大學生常見心理問題的識別 心理反應的合理性原則。然而，無緣無故發(fā)怒，或是受到一些微不足道的刺激就不顧場合的大發(fā)脾氣，這種反應就不合理，已經(jīng)出現(xiàn)心理異常的現(xiàn)象。然而，經(jīng)常莫明其妙產(chǎn)生幻覺，并且事后仍深信不疑，這種反應就不合理，屬于異常的心理活動。比如一個人遇到一件令人愉快的事，會產(chǎn)生愉快的情緒，手舞足蹈，歡快地對別人述說，那么這個人有正常的精神與行為。 個性特征的穩(wěn)定性原則。如果外界環(huán)境發(fā)生了重大的變化，處境逆轉，個性特征也有可能會發(fā)生改變。 背離三原則之一者有必要深入分析，請專業(yè)人員處理。 (2)生理方面，如失眠早醒，飲食上有時數(shù)餐不吃，間或又暴飲暴食，不加選擇地亂吃東西。 (4)行為方面，離群獨處，沉默少語、少動，精神 不集中；過分活躍或重復做某一件無意義的事情；有暴力傾向等。 (5)精神癥狀方面，出現(xiàn)妄想、幻覺，常說錯話或做出常人認為異常的事情； (6)個性方面，個性發(fā)生明顯的改變，原來性格上的某些缺點如孤僻，多疑、膽心理委員工作實務手冊 12 小害羞、性情暴躁或多愁善感等更加嚴重突出。 第四章 大學生常見心理問題 （一） 適應性問題 (1) 生活上的不適應 。由于生活上的適應不良，學生易產(chǎn)生失眠、多夢、食欲不振、焦慮、恐懼、自卑等身心問題。 大學生在學業(yè)上的主要問題包括學習壓力大、學習動力不足、學習方式的不適應等。社交自卑是指人在社會交往中的自卑 心理，它容易使人孤立、離群、喪失信心。 2) 孤獨心理是一種經(jīng)常獨處或受到孤立而很少與人接觸后產(chǎn)生的孤單、無依靠的心理。 3) 嫉妒在社會生活中，人總會自覺地在多方面與他人比較。 4) 猜疑心理是由主觀推測而產(chǎn)生不信任的一種復雜的不良心理。 5) 報復心理是指在社交活動中受到挫折的人主動攻擊給自己造成挫折的人，以發(fā)泄自己內(nèi)心的怨恨與不滿。 （三） 戀愛及性意識困擾問題 (1) 戀愛問題 大學生有時難以把握住自己的情感，易沖動與好走極端。 (2) 性心理問題 對性知識的興趣，對異性的愛慕，性欲望、性幻想、性沖動以及自慰行為、同性戀等。 （四） 情緒問題 (1) 抑郁 抑郁是大學生最為常見的情緒困擾，主要表現(xiàn)為對事情悲觀失望，消沉愁悶、郁郁寡歡等。抑郁情緒和抑郁癥有顯著差別。 考試焦慮：主要表現(xiàn)在迎考及考試期間 出現(xiàn)過分擔心、緊張、不安、恐懼等復合情緒障礙，還可伴有失眠、消化機能減退、全身不適和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。心情煩躁，意志消沉，憂心忡忡；整天悶悶不樂，疲勞不堪；茶不思，飯不香，無所適從，常被噩夢所困擾。 （五） 人格問題 大學生中出現(xiàn)人格問題主要表現(xiàn)為的盲目自卑、狂妄自大、病態(tài)恐俱、極度倔強、刻板固執(zhí)、過分追求完美等，主要有反社會型、偏執(zhí)型、回避型、依賴型、強迫型、自戀型、焦慮型等人格障礙。主要有以下四種類型： (1) 網(wǎng)絡游戲成癮，迷戀于虛擬的網(wǎng)絡游戲世界里，不能自拔； (2) 網(wǎng)絡人際關系成癮，過度的卷入網(wǎng)絡人際關系中，如利用 OICQ、 MSN等聊天軟件 結交網(wǎng)友，忽視現(xiàn)實生活中的人際交往，冷淡家人和朋友； (3) 網(wǎng)絡色情成癮，是指對成人聊天室和色情作品上癮，如強迫性的使用成人網(wǎng)站、色情網(wǎng)站以獲得滿足； (4) 網(wǎng)絡信息下載成癮，指強迫性地瀏覽網(wǎng)頁，下載和收集大量的信息，而不管其是否有用； （七） 輕度心理疾病 (1) 抑郁性神經(jīng)癥 抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙，主要表現(xiàn)在以下幾方面： 1) 抑郁心境：情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。忽視自己的儀表，甚至忽視最基本的個人衛(wèi)生； 4) 睡眠障礙。 (2) 焦慮癥 以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙，患病者的焦慮與驚恐并 非由實際威脅或危險所引起，或其緊張不安與驚恐程度與現(xiàn)實處境不相稱。 (4) 強迫癥 強迫癥是以反復出現(xiàn)強迫觀念或強迫行為為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫行為是指重復出 現(xiàn)的刻板的單調(diào)的動作或行為，患者明知不合理，但不得不做，無力擺脫。典型表現(xiàn)是出現(xiàn)妄想和幻聽，思維插入、妄想知覺、被動體驗和被控制感。其特征是單相或雙相發(fā)作性的躁狂狀態(tài)或抑郁狀態(tài)反復出現(xiàn)，兩次發(fā)病之間有明顯的間歇期。 (3) 反應性精神病 由于受到外界事物的影響，產(chǎn)生劇烈或持久的精神緊張引心理委員工作實務手冊 16 起的，即常說的“受了刺激而得的”，像失戀、親人去世、受到誤解等都可能引發(fā)精神異常。急性表現(xiàn)為反應性意識模糊狀態(tài)、反應性木僵或興奮。 (4) 大學生的心理問題以一般性心理問題居多，心理疾病及精神類疾病較少。一般有以下處理的原則和方法： 1. 感情支持和關心 不論是對有心理不適、心理障礙還是經(jīng)歷心理危機的同學，心理委員都應該給與同學以感情支持和關心。 2. 情緒疏導和建議 這一原則和方法適用于心理不適。心理委員接受過一定的心理健康知識和技能培訓、掌握基本的心理健康知識和心理調(diào)節(jié)方法，因此在了解清楚同學心 理問題的原因、表現(xiàn)后，可以通過聊天、談心的方式予以心理幫助，也可以建議同學通過其感興趣的方式（如休息、傾訴、運動、娛樂等）轉移注意力，改善心理狀態(tài)；心理委員還可以向對方推薦一兩本比較好的心理自助讀物，或者建議他（她）尋求親朋好友的幫助，借鑒他人的經(jīng)驗來處理自己的問題。 3. 及時報告異常表現(xiàn) 對于同學中出現(xiàn)的可疑心理障礙，心理委員必須在發(fā)現(xiàn)后立即上報。心理委員在報告時，應該盡可能詳細、準確地報告出該學生的姓名、性別、班級、生源等個人基本信息，盡可能準確、客觀地報告出自己所觀察到的一些異常的表現(xiàn)、癥狀和可能的原因，以及心理委員對該同學動態(tài)關注的信息，采取的處理措施等。 對于同學中出現(xiàn)的心理危機狀況，心理委員也必須立即報告，在學校專業(yè)人員進行危機干預之前，要 盡可能安撫對方的情緒，試圖跟對方講話，分散他們的注意力，想方設法保證同學的安全，避免危機中的同學出現(xiàn)自傷或傷害他人事件的發(fā)生。同時，心理委員也要注意保護自己的安全。一旦發(fā)現(xiàn)他們的心理不適長久不見好轉，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，就需要及時報告。 5. 留心發(fā)現(xiàn)，保持警惕 對容易產(chǎn)生心理危機的高危同學和敏感時段，心理委員需要注意留心發(fā)現(xiàn)，保持警惕。 2. 期末大考（補考、其他重要考試）前。 心理委員工作實務手冊 18 4. 評優(yōu)選干前后、受到懲處后（考試作弊被抓或嚴重錯誤被發(fā)現(xiàn)）。 6. 嚴重沖突發(fā)生后。 8. 求職擇業(yè)期間、畢業(yè)前夕。 2. 學習壓力、就業(yè)壓力過大的同學。 4. 面臨將導致嚴重后果（如違紀違法）的問題而惶惶不安的同學。 6. 嚴重環(huán)境適應不良的同學。 8. 身體出現(xiàn)嚴重疾病、個人很痛苦，治療周 期長的同學。 第六章 大學生心理危機干預 （一） 心理危機干預的基本概念 1．心理危機概念 心理危機是面臨危機事件時 (如親人亡故、突發(fā)威脅生命的疾病、災難等 ),個體所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。 1) 軀體上：睡眠障礙、不明原因的疼痛感、疲乏感； 2) 情緒上：出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、絕望、悲傷、憤怒等情緒； 3) 認知上：記憶力下降、注意力渙散、思維混亂和意識障礙等； 心理委員工作實務手冊 19 4) 行為上：回避退縮、離家出走、暴力、自殺等； 2．心理危機干預概念 心理危機干預是一種短期的幫助過程 ,它的目的是對那些處于危機狀態(tài)的當事人提供支持和幫助，使之恢復心理平衡，防止傷害處于危機情景中的當事人及其周圍的人。 2) 從家庭的角度看，自殺行為嚴重破壞家庭幸福并影響生活質量。 2．自殺行為的三個階段 (1) 自殺動機或自殺意念形成階段：表現(xiàn)為遇到難以解決的問題，想逃避現(xiàn)實，為解脫自己而準備把自殺當作解決問題的手段。 (3) 自殺行為選擇階段：從矛盾沖突中解脫出來，死亡意志堅定，情緒逐漸恢復，表現(xiàn)出異常平靜，考慮自殺方式，做自殺準備。等待時機一到，立即采取結束生命的行為。 （三） 自殺心理危機的預防 1．以下人群容易產(chǎn)生自殺念頭 (1) 有過自殺未遂史。 (3) 長期患有嚴重的生理或者心理疾病，特別是患有抑郁癥；短時間內(nèi)遭受高強度的急性應激，如父母離婚、重要親人去世、戀愛或婚姻破裂等。 2．以下信號說明當事人可能會出現(xiàn)自殺行為 (1) 感到極度挫敗、羞恥、內(nèi)疚或絕望。如直接寫出或說出想自殺，談論死亡話題，在不尋常情況下說 “再見”等 。 (4) 極度抑郁或長期抑郁后，突然表現(xiàn)很快樂。 (6) 避開朋友或親人、不想和人溝通或希望獨處。 （溫馨提示：若你的同學或朋友中有人表現(xiàn)出三條及以上，應立即想辦法幫助他。） （四） 自殺發(fā)生之后的心理干預 1. 自殺未遂的學生：做好監(jiān)護（三個月內(nèi)）、提供咨詢、幫助建立社會支持系統(tǒng)。 3. 自殺者的同學、老師、家人：哀傷輔導。 心理委員工作實務手冊 21 第七章 學 院心理健康