【正文】 護士總數(shù)與病床數(shù)之比為（ ）。 ～ 20℃ ～ 22℃ ～ 25℃ ～ 28℃ 病房的相對濕度應(yīng)保持在（ ）。 X 線檢查 ， 45 歲，因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，入 ICU，哪項不必要進行 ( )。 （ ）。 A.＞ 40 二、多選題 1. ICU 護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手（ ）。 、腦外科較大而復(fù)雜的手術(shù)患者 ( )。 （ ）。 四、簡答題 ：①有心肺復(fù)蘇能力；②有呼吸道管理及氧療能力；③有持續(xù)生命體征監(jiān)測和有創(chuàng)血流動力監(jiān)測能力；④有緊急心臟臨時起搏能力；⑤有對檢驗結(jié)果做出快速反應(yīng)的能力；⑥有對各臟器功能長時間的支持 能力；⑦有進行全腸道外靜脈營養(yǎng)支持的能力；⑧能熟練地掌握各種監(jiān)測技術(shù)及操作技術(shù)；⑨轉(zhuǎn)送病人有生命支持的能力。 ：正常值及臨床意義：正常值： 512cmH2O。持續(xù)監(jiān)測較單次監(jiān)測更具有指導(dǎo)意義，結(jié)合其他血流動力學(xué)參數(shù)綜合分析，具有很高的價值。 ：臨床意義：及時發(fā)現(xiàn)和識別心律失常；心肌缺血和心肌梗塞；監(jiān)測電解質(zhì)改變；觀察起搏器的功能?？煞从巢∪说暮粑δ?，并在一定程度上反映動脈血氧的變化。從氧離曲線可知， SPO2 與 PO2在一定范圍內(nèi)呈線性相關(guān)。但當 PO2100mmHg時，氧離曲線呈平坦部分， SPO2 為 100%；以后，隨 PO2 升高， SPO2 仍為 100%。 2 次 （ ）。 30： 2 30： 2 4～ 5cm 4. 判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的？（ ） ，不要用力過大 ，下列哪項是錯誤的（ ）。 （ ）。 A．口唇紫紺是否改善 B．瞳孔是否縮小 C．吹氣時阻力大小 D．看到病人胸廓升起 （ ）。 、重建正常心臟節(jié)律前，避免過早應(yīng)用的藥物為（ ）。 14. 判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動脈是（ ）。 二、多選題 1. 胸外心臟按壓易發(fā)生的并發(fā)癥有（ ）。 3. 下列哪些項目屬于 腦復(fù)蘇的治療措施（ ）。 ，掌根部放在胸骨中下 1/3 處垂直按壓 ：成人為 4～ 5cm,兒童為 3～ 4cm ：成人 100/min /放松時間比為 1： 1 ，心電圖的表現(xiàn)有（ ）。 60mmHg以上 7. 能夠引起心臟驟停的非心臟性因素包括（ ）。 （ ）。 音、心搏和血壓消失 三、名詞解釋 四、簡答題 ？ ？判斷有無自主呼吸的方法？ ？ ？ 。在臨床實踐中，認為任何心臟病或非心臟病患者，在未能估計到的時間內(nèi)，心搏突然停止，即應(yīng)視為心臟驟停。 四、簡答題 1 答：判斷的內(nèi)容包括：⑴首先判斷傷病者是否 意識喪失，使其仰臥位，頭部后仰，以開放氣道；⑵當判斷無呼吸后給予人工呼吸；⑶當判斷頸動脈搏動已消失時，進行胸外心臟按壓。 ②托頜法：手放在頭部兩側(cè)，握緊下頜角，用力向上托下頜。②聽患者口、鼻有無呼吸的無氣流。 3 答：救護者靠近病人足側(cè)手的食指和中指沿病人肋弓下緣上移至胸骨下切 跡，將另一手食指與中指緊靠在胸骨下切跡，中指上部即為按壓部位。若瞳孔縮小、對光有反射，面色轉(zhuǎn)紅，神志漸清，脈搏在停止胸外按壓時仍有搏動，并有了自主呼吸，說明心肺復(fù)蘇有效。② ALS 進一步生命支持：是初級心肺復(fù)蘇的繼續(xù)和發(fā)展，使用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持有效的通氣和血液循環(huán)，識別及治療心律失常，建立靜脈通路，改善并保持心肺功 能，治療原發(fā)疾。 第六章 休克 一、單選題 （ ）。 （ ）。 ，應(yīng)掌握的原則是（ ）。 ，因外傷導(dǎo)致大出血，失血量約 700ml，病人煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓為110/95mmHg，脈搏 100 次 /分，該患者屬于（ ）。 ，灌少于流 ，灌多于流 ，灌少于流 ，血流停止 ，提示其血容量喪失約為全身血容量的 D % %30% % %50% （ ）。 二、多選題 ，正確的有（ ）。 ？（ ）。 （ ）。 、表現(xiàn)平靜 、口唇紅潤 12mmH2O 30mmHg （ ）。 的外周血管張力 三、名詞解釋 四、簡答題 。 。 四、簡答題 1 答：①精神狀態(tài)：反應(yīng)腦組織灌流情況，是一個敏感指標。③脈搏：弱快＞ 120次 /分，脈搏加快是休克早期即刻出現(xiàn)的癥狀，常發(fā)生于血壓下降之前。一般 SBP90mmHg，脈壓差 20mmHg提示存在休克。＜ 17ml/h 急性腎功能衰竭；＞ 30ml/h 休克已糾正。⑦體溫：一般休克病人的體溫多數(shù)會偏低（感染性休克除外）。②補充血容量：需多少補多少；③糾正酸堿平衡：寧酸勿堿；④血管活性藥物的應(yīng)用；⑤糖皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用；⑥治療 DIC，改善微循環(huán)；⑦防止各種并發(fā)癥；⑧各型休克的處理。 4 答：應(yīng)用血管活性藥物的護理：①熟悉血管活性藥物的藥性及使用方法。開始每隔 510min 測 BP；待 BP 平穩(wěn)后， 1530min 測 1 次。④注意保護血管， 24h 更換輸液器，適當固定輸液肢體。 5 答：維持生命體征平穩(wěn)：①安置病人：收入 ICU，室溫 2228℃，濕度 70%；②體位 : 中凹位；③及早建立靜脈通路；④保暖，但避免體表加熱。 第七章 創(chuàng)傷 一、單選題 1. 骨折的特有體征為（ ）。 位 、水 （ ）。 D 5. 張力性氣胸簡易急救的方法是（ ）。 B D. 眼眶 7. 事故現(xiàn)場可觸及病人股動脈搏動，其血壓至少為（ ）。 B 9. 意識障礙由輕到重表現(xiàn)為（ ）。 評分 （ ） +腹膜后大血腫 +頸椎損傷 +右踝骨折 +右拇指骨折 ，正確的有 ( )。 （ ）。斷肢應(yīng)隨同傷員送往醫(yī)院，以備再植手術(shù)。 （ 2）傷員體位：應(yīng)根據(jù)不同的傷情選擇傷員在轉(zhuǎn)送途中的體位。 （ 4）轉(zhuǎn)送過程中應(yīng)注意：擔(dān)架運送時，傷員頭部在后，下肢在前，以便觀察傷員面色、表情、呼吸等病情變化；飛機轉(zhuǎn)運時，體位應(yīng)橫放，以防飛機起落時頭部缺血；車速不宜太快應(yīng)減少顛簸。并保持輸液通暢，留置尿管觀察尿量，評估休克狀況。 （ 2）中型顱腦傷：昏迷時間在 12 小時以內(nèi)，神經(jīng)系統(tǒng)體征有輕度異常和生命體征改變， GCS計分。 （ 3）重型顱腦傷：深昏迷或昏迷時間超過 12 小時，呈進行性加重或醒后短期出現(xiàn)再昏迷，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征和生命體征改變。 （ 4）特重型顱腦傷：傷后深昏迷伴去大腦強直，雙側(cè)瞳孔散大，生命體征嚴重紊亂，已有晚期腦疝。 GCS 計分 3～ 4 分。吸出氣管內(nèi)分泌物或血凝塊。 （ 3）張力性氣胸：立即排出胸腔積氣，降低胸內(nèi)壓，可在傷側(cè)鎖骨中線第 2 肋間插入粗針頭排氣。 （ 4）浮動胸壁：呈反常呼吸者，立即用敷料、衣物等置于軟化區(qū)，加壓包扎或壓一沙袋，控制反常呼吸。 （ 6）有出血性休克應(yīng)立即建立靜脈通道，盡快補血補液。 。常為多個臟器傷；休克發(fā)生率高；腹部閉合傷的漏診、誤診率高，死亡率達 20％～ 30％。 第八章 器官功能衰竭 一、單選題 （ ）。 （ ）。 ，痰中帶血 ，下列哪種癥狀加重（ ）。 （ ）即可觀察到發(fā)紺。 小時 小時 小時 小時 ，當血膽固醇為（ ）提示預(yù)后不良。 二、多選題 1. 引起多器官功能障礙綜合征的原因 （ ） 、呼吸驟停 的診斷依據(jù)是（ ）。 ，且