【正文】 較嚴(yán)重 、進(jìn)行性的，是一個動態(tài)的 過程 ，而是經(jīng)過體內(nèi)某個過程所介導(dǎo)，逐漸發(fā)展而來 ，經(jīng)過及時地干預(yù)治療，功能有望恢復(fù) MODS 中急性呼吸功能障礙有（ ）特點(diǎn)。 2. 哪些原因可能引起多器官功能障礙綜合征？ 。 呼吸系統(tǒng)或其他疾患而致呼吸功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致機(jī)體在呼吸正常大氣壓空氣時發(fā)生的較嚴(yán)重的缺氧，或合并有二氧化碳潴留，二產(chǎn)生的一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。 ，由于多種病因?qū)е赂渭?xì)胞大量破壞或功能障礙而導(dǎo)致的一種綜合征 ：機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及萬科大手術(shù)等急性損傷 24 小時后，有兩個以上器官功能障礙構(gòu)成的綜合 征。 答：①病情觀察；②絕對臥床休息；③飲食護(hù)理；④吸氧、止痛；⑤排便護(hù)理；⑥心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理；⑦心理護(hù)理。 。④準(zhǔn)確填寫透析記錄，記錄透析液進(jìn)出量及時間，記錄出入量并觀察透析 液的顏色；⑤保持透析管引流通暢，觀察局部有無滲出；⑥觀察病人有無腹痛、低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生。 （ ）。 蘋果味 （ ）。（ ） 制最主要是（ ）。 8. 急性重度一氧化碳中毒的治療首選（ ）。 :15000 高錳酸鉀 （ ）。 B 12. 病人誤服強(qiáng)腐蝕劑時，下列不能進(jìn)行的治療措施是（ ）。 A．毒蕈堿樣癥狀 B．煙堿樣癥狀 C．中間型綜合征 D．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肢體癱瘓 14. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 后不能用 2％碳酸氫鈉洗胃的是 ( )。 ， 24～ 96h 后，突然發(fā)生死亡，稱為 ( )。 、性別 （ ）。 （ ）。 （ ）。 （ 1605） （ 1059） （ ）。 10. 阿托品化的表現(xiàn)為 ( )。 、救治原則和護(hù)理要點(diǎn)。 。 ：毒物在 短時間內(nèi)大量進(jìn)入人體迅速引起中毒癥狀，稱為急性中毒。 ：能引起中毒的外來物質(zhì)，可分為化學(xué)性毒物、植物性毒物、動物性毒物。 四、簡答題 ：①立即終止接觸毒物；②清除尚未吸收的毒物；③促進(jìn)已吸收毒物的排出；④特殊解劑的應(yīng)用；⑤對癥治療。②煙堿樣癥狀。 救治原則：①迅速清除毒物；②解毒劑的應(yīng)用；③對癥治療。 ：救治原則：①迅速清除毒物；②應(yīng)用特效解毒劑；③應(yīng)用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑；④維持昏迷病人的生命體征；⑤對癥治療。②保持呼吸道通暢。④心理護(hù)理和健康教育。 ②口服：禁止催吐、胃管洗胃、口服 NaHCO3 。 ④吸氧：必要時氣管切開。 強(qiáng)堿類緊急處理：①皮膚：大量流動清水沖洗，然后涂 1%醋酸或醋中和。③口服：禁催吐和洗胃。碳酸鹽中毒禁用醋和醋酸，以免發(fā)生穿孔。⑤補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂；⑥止痛：嗎啡、杜冷丁。 C 、重分為（ ）。 D （ ）。 D ，通常應(yīng) 在 1 小時內(nèi)使直腸溫度降至（ ）左右。 A ～ 10℃ ～ 10℃ ～ 10℃ ～ 5℃ 8. 淹溺分為 ( )兩大類。 D ，使他離開電線 、切斷電源 10. 二、多選題 1. 中暑誘因 ( )。 、雜草，清除嘔吐物 （ ）。 ，正確的是（ ）。 ：又稱溺水，是人淹沒于水或其他液體中，呼吸道被水、污泥、雜草等物堵塞或因喉、氣管發(fā)生 痙攣所致窒息；同時吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害。 四、簡答題 ：發(fā)病機(jī)制：①熱射病：烈日曝曬或長時間熱輻射，產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，過量熱蓄積引起高熱、無汗、意識障礙。③熱衰竭 :大量出汗，導(dǎo)致嚴(yán)重體液丟失，循環(huán)血量不足，發(fā)生虛脫、休克癥狀。 護(hù)理要點(diǎn)：①密切觀察病情變化；②保持有效降溫；③對癥處理。 ：迅速 將病人脫離電源，分秒必爭地實(shí)施心肺復(fù)蘇或心電監(jiān)護(hù)。 （ ）。 B 隔時間 20s ，不要反復(fù)上下提插 （ ）。 應(yīng)盡量縮短，連續(xù)使用最長不超過（ ）。 、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端 、從右向左、從遠(yuǎn)心端向近心端 、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端 、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端 （ ）。 ，然后用治療碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎 ,使用加熱濕化器時 ,濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在（ ）。 （ ）。 ，選用合適的包扎用物及包扎方法 、消毒，預(yù)防傷口感染 ，骨隆起處應(yīng)加襯墊 、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端 ( )。 ，選用合適的包扎用物及 包扎方法 、消毒，預(yù)防傷口感染 ，骨隆起處應(yīng)加襯墊 、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端 三、名詞解釋 四、簡答 ？ ? 、固定的注意事項(xiàng)有哪些 ? 、腰椎受傷的病人？ ？ ？ 【答案】 一、單選題 二、多選題 三、名詞解釋 1 氣管插管術(shù)：是解除呼吸道梗阻、保證呼吸道通暢，抽吸下呼吸道分泌物和進(jìn)行輔助呼吸的有效途徑。 四、簡答 四、簡答 ：①插管前檢查病人的牙齒是否有松動， 并給病人吸入純氧數(shù)分鐘； ②插管前要檢查用物，根據(jù)病人的性別、年齡選擇適宜的導(dǎo)管； ③插管時喉頭應(yīng)暴露好，動作應(yīng)輕柔、迅速，勿使缺氧時間過長而致心搏驟停；插管時密切觀察病情變化； ④插管后立即確認(rèn)導(dǎo)管位置，檢查兩肺呼吸音； ⑤留置導(dǎo)管時間一般＜ 72 小時。 ：①部位：要準(zhǔn)確。③松緊度：遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。⑤定時放松：每 3060min 放松 23min。 ：包扎注意事項(xiàng)①先清創(chuàng)，后包扎。②包扎時松緊適宜。④包扎方向?yàn)樽韵露?，由左向右，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎。 固定注意事項(xiàng)：①首先扼要地了解傷情，先查生命體征后查局部傷情，以確定損傷性質(zhì)、部位和范圍。有休克先抗休克。④夾板的長度與寬度要與骨折肢體相適應(yīng)，長度應(yīng)超過上下關(guān)節(jié) 。⑤夾板不應(yīng)直接接觸皮膚，可適當(dāng)加厚墊。 ⑦四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定順序顛倒，可導(dǎo)致斷端再度錯位。 ：脊柱損傷搬運(yùn)： 4 人一起搬運(yùn)， 1 人專管頭部牽引固定，保持頭部與軀干成直線，其余 3人蹲在傷員同一側(cè)， 2 人托軀干， 1 人托住下肢，一起起立，將傷員移至硬質(zhì)擔(dān)架上，頭部兩側(cè)用沙袋固定。②檢查機(jī)器：排除管道積水漏氣，調(diào)整呼吸模式和參數(shù)；③ 若是病人問題對癥處理：降溫、解痙、吸痰，改善心功能、補(bǔ)充血容量、糾正低蛋白血癥、加強(qiáng)抗感染； ④更換氣管導(dǎo)管；⑤應(yīng)用呼吸抑制劑，肌肉松弛劑，適量鎮(zhèn)定劑，禁用呼吸興奮劑。 、最實(shí)用的方法是（ ）。 ， 40 歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗、面色蒼白、視力模糊，測量 BP 260/120mmHg，患者可能發(fā)生了（ ）。 ( )功能構(gòu)成嚴(yán)重威脅。 （ ）是治療超高熱危象的關(guān)鍵。 、昏睡、昏迷 、嗜睡、昏迷 、昏迷、昏睡 、嗜睡、昏睡 昏迷計分法一般認(rèn)為低于（ ），病人處于昏迷狀態(tài)。 Q 波出現(xiàn) 段壓低 間期延長 段弓背向上抬高 間期絕對不等 （ ）。 （ ） 。 ＞ 120mmHg，收縮壓＞ 260mmHg 三、名詞解釋 五、簡答題 者應(yīng)采取哪些緊急處理措施？ ？ ？ ？哪些因素可以引起危象？ ？ 、救治與護(hù)理。 ？ 答案 一、單選題 二、多選題 三、名詞解釋 ：是心肌急性缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，是相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。 ：不是獨(dú)立的疾病，指某一疾病在病程進(jìn)展過程中由于某些誘因所致原發(fā)疾病突然加重、甚至威脅生命的一組臨床征候群。 5. 高血壓危象：發(fā)生在高血壓過程中的一種特殊臨床危象。 四、簡答題 ：①疑為 AMI 者，立即平臥休息，吸氧；②鎮(zhèn)靜止痛；③硝酸甘油含化；④預(yù)防和消除心律失常；⑤心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；⑥有條件立即行靜脈溶栓。 ：危象不是獨(dú)立的疾病，指某一疾病在病程進(jìn)展過程中由于某些誘因所致原發(fā)疾病突然加重、甚至威脅生命的一組臨床征候群。 ：①嚴(yán)密觀察病情；②降溫；③加強(qiáng)護(hù)理；④積極尋找病因。②病情判斷：突然性血壓急劇升高、有急性靶器官損傷表現(xiàn)、病變有可逆性。 ：不同類型危象處理：①肌無力危象：抗膽堿酯酶藥物；②膽堿能危象：立即停用抗膽堿酯酶藥物，注射阿托品；③反拗性危象：立即停用一切藥物，行氣管插管； ：①嚴(yán)密觀察病情；②緊急處理：降低血中甲狀腺濃度；降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)。