婦科護理學(乙)練習題_答案-在線瀏覽
2024-08-07 14:07本頁面
【正文】 隱痛或酸脹感。（3）陰道流血：常有不規(guī)則陰道流血，一般不超過月經(jīng)量。答：（1）取平臥位，給予氧氣吸入、保暖。 （3）立即開放靜脈通道，交叉配血，按醫(yī)囑輸液、輸血。 （5）注意觀察孕婦的尿量，以協(xié)助判斷組織貫注量。發(fā)作時護理要點：（1）保持呼吸道通暢，制止抽搐，準確及時執(zhí)行醫(yī)囑（2）防止受傷，專人守護（3）減少刺激：診治措施要集中，避免光聲刺激（4）加強監(jiān)護：包括母兒情況及產(chǎn)兆，床旁備搶救車（5）實施終止妊娠。(2)認真執(zhí)行醫(yī)囑：術(shù)前準備、輸血、用藥等(3)監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（5）心理護理：認真傾聽對方感受，給予心理支持；每次檢查及護理前均給予解釋；告知與疾病相關(guān)的知識。Ⅰ～Ⅱ級Ⅲ～Ⅳ 。于13:00PM腰酸、腹痛，1小時30分鐘后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。（ D ）（ D ）（ E ）第九章 異常分娩婦女的護理 一、名詞解釋初產(chǎn)婦＞2h經(jīng)產(chǎn)婦＞1h總產(chǎn)程＞24小時總產(chǎn)程＜3小時，多見于經(jīng)產(chǎn)婦二、簡答題：答：（1）精神因素：初產(chǎn)婦，尤其35歲以上高齡初產(chǎn)（2）頭盆不稱或胎位異常： （3）子宮因素： （4）內(nèi)分泌失調(diào)：（5）藥物影響：（6）其他：體質(zhì)虛弱、過度疲勞、直腸膀胱充盈、前置胎盤答：（1）產(chǎn)婦：體力損耗如脫水、酸中毒、低鉀、腸脹氣、尿潴留；產(chǎn)傷（膀胱陰道瘺/尿道陰道瘺）；產(chǎn)后出血；感染。指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血達到或超過500ml者。三、簡答題答：（1）嚴密觀察胎兒情況。（3）臍帶脫垂的預防及護理。答：容積法—用貯血器直接測（1）稱重法—（分娩后敷料重—分娩前敷料重）/=失血量（2）面積法—10cm10cm=10ml（每1cm為1ml計算）（3）目測法—直接估計（4）休克指數(shù)—脈率/收縮壓，表示血容量正常，表示失血量1030% ，表示失血量3050% ，表示失血量5070%3答：（1）子宮收縮乏力） （2）胎盤因素 （3）軟產(chǎn)道損傷（4）凝血功能障四、臨床病例分析：（1）首先查找出血原因、立即止血：按摩宮底，了解宮縮情況，如因?qū)m縮乏力引起，立即持續(xù)按摩宮底促進宮縮，遵醫(yī)囑使用宮縮劑，同時抗休克治療；如宮縮好、胎盤娩出完整，但產(chǎn)婦仍出血不止，血液新鮮，考慮軟產(chǎn)道裂傷應進一步檢查會陰、陰道、宮頸是否裂傷，重新縫合傷口；如以上原因均排除，應考慮凝血功能障礙，遵醫(yī)囑補充凝血因子、抗休克處理。第十三章 女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理 一、名詞解釋：是由陰道滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合而成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后三分之一深部，腺管開口于處女膜與小陰唇之間。病原體多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等，常為混合感染。女性內(nèi)生殖器（如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎。二、填空題：陰道出血、異常白帶、下腹痛、下腹部腫塊。陰道毛滴蟲、稀薄的泡沫狀白帶增多 宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫。(2)盆底肌作用 , 陰道口閉合 , 陰道前、后壁緊貼 , 防止外界污染。陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚 , 增加抵抗病原體侵入的能力,同時上皮細胞中含有豐富糖原,在陰道桿菌的作用下,分解為乳酸,維持陰道正常的酸性環(huán)境 (pH 在4—5之間),使適應于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。(5）子宮頸分泌的粘液形成 粘液栓 , 堵塞子宮頸管,且宮頸內(nèi)口緊閉, 有利于防止病原體侵入。(7）輸卵管粘膜上皮細胞的纖毛向子宮腔方向擺動以及輸卵管的蠕動 , 均有利于阻止病原體的侵入。治療期間禁止性生活、勤換內(nèi)褲。(2）指導病人配合檢查：分泌物培養(yǎng)前告知病人2448小時避免性交、陰道灌洗或局部用藥。(3）指導病人正確陰道用藥：告知病人各種劑型的陰道用藥方法 。用藥期間應禁酒。(4）觀察用藥反應：如食欲減退、惡心、嘔吐。(5）強調(diào)治愈標準及隨訪：月經(jīng)后易復發(fā),故治療后檢查滴蟲陰性時 ,每次月經(jīng)干凈后復查白帶 , 若經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性 , 稱為治愈。治療后檢查滴蟲陰性時 , 仍應于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療一療程 , 以鞏固療效。答：(1)物理治療應于月經(jīng)干凈后 3_7 天內(nèi)進行。(3)術(shù)后每天清洗外陰 2 次 , 保持外陰清潔 , 禁止性交和盆浴2 個月。局部用止血粉或壓迫止血 , 必要時加
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